董廷瑶

人物介绍

董廷瑶从事中医临床70余年，学验丰俱。其主要学术论点可概括为九要： 明理、识病、辨证、求因、立法、选方、配伍、适量、知度。九点环环相扣，在临床初实践形成一个完整的理论体系。董氏强调明理，认为医者务必掌握生理病理、脉舌之理、方药之理等整套医理，明理方能识病，认识疾病的发生发展和中医的诊治规律，为诊治疑难病症提供思路。辨证求因是中医治病的关键，通过四诊，从外到内，见证推理，以常衡度，从而作出正确的诊断。立法选方配伍，丝丝入扣，对症下药，每获良效。又书“小儿用药六字诀”，“轻”居首位，提出幼儿芽嫩弱质，脏气清灵，随拔随转，药石治病，用量宜轻，中病即止，毋犯胃气，贵在清灵平和，故其处方轻灵，又每获奇效。最后指出疾病之发生发展有常有变，小儿阴阳两稚，病则易虚易实，易寒易热，传变多端，病变则法也当随之变。尝云：用古法治今病，不能泥古不化，所谓“检谱对奕奕必败，拘方治病病必殆”。谆谆教诲后辈，必须熟读经书，揣摩医理，临证细审详察，掌握九诀，明理识病，辨证求因，见微知著，方不致误人儿矣；反之，书不熟则理不明，理不明则识不清，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。

荣誉成就

1959年晋升为沪上首批主任医师之一。历任静安区中心医院中医科主任、上海市中医文献馆馆长、上海市中医门诊部顾问、中华全国医学会上海分会中医儿科学会顾问、历上海市届中医研究班主任，以及静安区第三至第七届人民代表大会代表、上海市政协委员、农工民主党市委委员等职。现任上海市中医文献馆名誉馆长、上海中医药大学客座教授、上海中医药研究院专家委员会名誉委员、中国中医儿科学会顾问、上海市中医门诊部顾问、农工民主党市委顾问委员。从事中医工作70余年，以其学识渊博，医术精湛，医德高尚，救治危重病儿无数，被尊为当代中医儿科泰斗。1990年被聘为全国首批500位名老中医药专家学术经验继承导师之一。1991年荣获国务院颁发表彰特殊津贴及荣誉证书。1995年评为上海市名中医。1996年市卫生局拍摄录像片《儿科泰斗》 ，以志业绩。著有 《幼科刍言》 及《幼科撷要》 专著两本，前者获上海中医药研究院科研成果二等奖，后者获1993年上海市卫生局中医药科技进步三等奖。已发表论文近百篇。

科研成果

著有《幼科刍言》及《幼科撷要》专著两本，前者获上海中医药研究院科研成果二等奖，后者获1993年上海市卫生局中医药科技进步三等奖。

人生经历

在上海市南阳路有一位阿拉宁波人———著名儿科医生董廷瑶。他精神矍铄，谈话思路敏捷，发音中气十足，要是不知道他的年龄，谁也不会相信，眼前这位长者，竟已是98岁的高龄老人。董廷瑶，生于1903年6月，祖居浙江鄞县南乡，世业中医儿科。 董廷瑶著作他16岁开始习医，经过成千上万人次的诊疗实践，在诊治小儿热病，痧、疳、惊、痫以及腹泻、哮喘等常见病方面，积累了丰富的经验，并有独到的治疗效果，尤其对各种疑难杂症，精于辨证论治，选用验方、内服外治相配合，皆有显效。1959年，董老成为上海市首批中医主任医师，同年5月，中央召开全国传染病工作会议，他作为上海地区代表出席并在会上交流抢救麻疹逆症的成果，颇得与会同道的重视。他创造的理气活血通络法治愈的小儿复发性肠套叠，可免小孩受手术之苦。有关这种治疗的论文于1979年在《新医药学》杂志上发表后，又转载在日本神户中医学研究会出版的《中医临床讲座》上，被日本医家充分重视和引用。他对小儿厌食症辨证分型研制出系列验方内服，结合针刺穴位外治等，疗效显著，颇具特色，在同道中享有盛誉。对婴儿吐乳症，他运用其独特手法治疗，有效率高达百分之九十五左右，远期疗效巩固，并经动物实验证实手法的机理，获技研成果奖。他散见于各医学杂志的论文有七十余篇，出版儿科专著两本。笔者在最近一次采访中获悉，不久前，有一名八岁男孩，长期肚痛，经西医检查，查不出病因，用止痛药也不见效，董老收治后，运用中药桂枝汤加饴糖治疗，一星期后男孩肚子不痛了，经两个多月的调理达到根治。类似例子举不胜举。由于董老对中医研究贡献突出，1991年他荣获国务院表彰并享受特殊津贴。1995年1月他又被上海市卫生局命名为上海市名老中医。如今，董老虽不再上班，但继续在家义务施诊。他的案头上放着他亲手书写的“贪财要造孽、无技便是穷”的字幅，作为他行医的座右铭。诚然，董老一生淡泊名利，绝无奢求，在他悬壶济世七十余年的生涯中，经手病人有上百万。他把全部精力用在为病人服务上，自己的生活却非常朴素。1997年重阳节到来之际，他将平时诊病所得积蓄十万元人民币，捐献给农工党市委，作为发展中医中药事业的奖励基金。他在自己办公桌的玻璃板下压着一幅字：“要名要利，自寻烦恼，养心养性，永葆安康。”他认为只有知足常乐，心平气和，才能保持身体安康，这也许就是董老之所以能健康长寿的一个秘诀吧！董老原任上海市中医文献馆馆长，上海市高级科技职称评委会委员，上海市政协委员，上海市农工民主党市委委员，历届上海市中医研究班主任等多种社会公职，现担任上海市中医文献馆名誉馆长，中医儿科主任、教授，上海市中医药研究院专家委员会名誉委员，上海市中医药学会及儿科学会顾问，上海市中医门诊部顾问等职。董老对中医药事业作出了重要贡献，1990年他被国家两部一局选评为全国首批500位著名老中医之一。

学术观点

董氏从事中医临床70余年，学验丰俱。 董廷瑶著作其主要学术论点可概括为九要：明理、识病、辨证、求因、立法、选方、配伍、适量、知度。九点环环相扣，在临床初实践形成一个完整的理论体系。董氏强调明理，认为医者务必掌握生理病理、脉舌之理、方药之理等整套医理，明理方能识病，认识疾病的发生发展和中医的诊治规律，为诊治疑难病症提供思路。辨证求因是中医治病的关键，通过四诊，从外到内，见证推理，以常衡度，从而作出正确的诊断。立法选方配伍，丝丝入扣，对症下药，每获良效。又书“小儿用药六字诀”，“轻”居首位，提出幼儿芽嫩弱质，脏气清灵，随拔随转，药石治病，用量宜轻，中病即止，毋犯胃气，贵在清灵平和，故其处方轻灵，又每获奇效。最后指出疾病之发生发展有常有变，小儿阴阳两稚，病则易虚易实，易寒易热，传变多端，病变则法也当随之变。尝云：用古法治今病，不能泥古不化，所谓“检谱对奕奕必败，拘方治病病必殆”。谆谆教诲后辈，必须熟读经书，揣摩医理，临证细审详察，掌握九诀，明理识病，辨证求因，见微知著，方不致误人儿矣；反之，书不熟则理不明，理不明则识不清，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。

四诊重望面诊分部董氏谓小儿有病，不能自诉，故称哑科。病虽发于内，必显形于外，可从外而察知其内之著也，故以望诊为重。一望形神动态以获整体印象，二望面色舌苔，兼视涕痰二便，以辨阴阳寒热虚实，而于分部面诊、山根色诊、舌质苔色尤有精邃造诣。

擅治热病开门逐盗董氏擅治小儿热病，既从伤寒六经分辨，又自温病三焦论治，融会贯通，识病有定法，疗疾有主方。指出外感高热，邪自外入，初起邪在浅表，强调祛邪安正，择途逐盗，宗经旨“其在皮者，汗而发之”、“其下者引而竭之”给病邪以出路。救治麻疹、乙脑、肺炎、高热惊厥等热病急症，以发汗、攻下、利尿、涌吐，甚而发疹布痧，痘疹引浆等法给邪毒以出路。尤以麻疹逆证两颧青白，辨为气血郁滞，创用解毒活血法，血活疹透，迅速化险为夷，救儿无数，使死亡率降低至零，为中医抢救麻诊作出重大贡献。创制熊麝散救治小儿腺病毒肺炎，获得成功，发扬了中医救治热病重症的特色。

立法遣药顾护脾胃董氏临诊十分重视小儿脾胃，常谓小儿幼芽嫩质，稚阴稚阳，百病以胃气为本，先天强者不可恃，先天弱者毋庸过忧，适当调摄脾胃，使后天化源充分，亦能转弱为强，证治之间尚须刻刻顾护胃气，一见不足，及时救护，选方用药时存养胃护津之意，习用山药、扁豆、石斛、花粉等气味甘淡之品，深合脾胃之性，参入陈皮、佛手，润燥互济，和中悦胃，每能扶虚培本，祛病强身。

善于化裁活用经方在儿科领域中擅用仲景方，是董氏一大特点。急性热病投白虎、承气，立挽危重；暴泻、重症肺炎导致阳虚欲脱，急以四逆、参附抢救，每能应手而起；急性肾炎习用越婢、防己黄芪汤；泄泻善用葛根芩连、白头翁汤、五苓散之类，难以一一悉举。然于桂枝汤之变化运用，独具见解，不限于太阳表虚之证，而于内伤杂病亦常用桂枝汤类方。常见小儿厌食，娇瘦多汗，易感外邪，舌苔薄润而腹软无积，以桂枝汤加味作为基本调燮方，认为“脾胃主一身之营卫，营卫主一身之气血”，桂枝汤能调和营卫气血，促进脾胃运纳之力，使气血和，脾胃苏，而能思食，称之为“倒治法”，临床效果十分显著。此又为中医治小儿厌食症的独特思路。

精治杂病兼用外治:董氏家传治疳经验三方，辨证分型治疗，配合针刺四缝穴使之液出，以调整三焦气机，取得良效，是为一重要的辅助疗法，并能作疳证与一般厌食症的鉴别诊断手段。对泄久引起的小儿肠麻痹，创用温脐散外敷神阙穴，使气机通调，化险为夷。小儿口腔病，如板牙、马牙、木舌、重舌等，以针挑刺出血，再搽上冰硼散治之，甚至不必服药获愈。更有婴儿吐乳症，又称“火丁吐乳”，不能服药，另辟蹊径，创用董氏独特手法治疗，3次即愈，疗效达95%以上，此项课题已获得1994年度国家中医药管理局中医药科技进步三等奖，并获上海市科委科技成果三等奖。

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参考资料

[1].中医世家http://www.zysj.com.cn/mingyi/dongtingyao/583-2-1.html#m0-0[2].中医世家http://www.zysj.com.cn/mingyi/dongtingyao/583-2-2.html#m0-0[3].中医世家http://www.zysj.com.cn/mingyi/dongtingyao/583-2-3.html#m0-0