中药

历史

中药在中国古籍中通称“本草”。中国最早的一部中药学专著是汉代的《神农本草经》，唐代由政府颁布的《新修本草》是世界上最早的药典。明代李时珍的《本草纲目》，总结了16世纪以前的药物经验，对后世药物学的发展做出了重大的贡献。

汉朝以前

中药

随着文字的出现，药物知识也有了文字记载。商代金文已有“药”字。《说文解字》训释为：“治病草，从草，乐声。”西周的《诗经》及《山海经》中已经记载了120多种药物的产地、效用和治疗性能。春秋战国时期的《五十二病方》已载方280余首，所用药物达240余种。。长期以来人们习惯将本草作为中药的代名词。本草一词始见于《汉书·平帝纪》。到了西汉晚期已有“本草”一词来指称药学专著。现存最早的药学专著是《神农本草经》。虽托“神农”之名，实非出于一时一人之手。有考证最后成书不晚于东汉末年（公元2世纪）。

魏晋南北朝时期

汉末以来医家应用的药物种类日渐增多，本草著作的数量和种类也大大增加。晋代葛洪《抱朴子》曾首载草药一词。重要的本草著作首推完成于公元500年、梁陶弘景所撰《本草经集注》。南朝刘宋时期雷敩著《炮炙论》，收录了300种药物的炮制方法，是中国的第一部炮制专著。

隋唐时期

隋唐时期，南北统一，经济文化日渐繁荣，医药学也有较大发展。 唐显庆四年（公元659年）朝廷颁行了由李勣、苏敬等主持编纂的《新修本草》（又称《唐本草》）。载药844种，本书的完成依赖了国家的行政力量和人力物力，是中国第一部药典性本草；比公元1542年欧洲纽伦堡药典早出800余年。并在日本古书《延喜式》还有“凡医生皆读苏敬新修本草”的记载。

金元时期

张元素所写的《医学启源》介绍了脏腑诸病用药心法，奠定了脏腑辨证用药理论。他在《珍珠囊》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《洁古刺诸痛法》中均倡导中药归经学说。后来，李东垣的《用药法象》与王好古的《汤液本草》都是探讨药性。

明朝时期

伟大的医药学家李时珍（1518－1593年）历时27年编成《本草纲目》（全书52卷，约200万言，收药1892种，附图1100多幅，附方11000余首）。

成分

中药大部分是天然药物，化学成分一般包括生物碱、糖和甙类、醌类和蒽衍生物，酚类、黄酮类、萜类和挥发油、强心甙、皂甙、氨基酸与蛋白质、鞣质等。现代开发的各种精密的分离方法和仪器,使化学成分的研究趋于快速微量,可以在很短的时间内，分析多种微量成分。几种光谱分析法（紫外、红外、质谱、核磁共振谱等）的应用，使微量成分的结构得以迅速测定。特别是气相层析与质谱法联合应用，把分离、纯化和鉴定几个步骤连在一起，大大提高了结构测定的速度和准确性，使中药化学成分的研究有着更广阔的前景。

每种中药含多种化学成分，其中有些能起医疗作用，称为有效成分。研究中药成分的学科称中药成分化学。主要研究中药有效成分的提取、分离、结构测定以及必要的结构改造，以指导新型安全、高效药物的合成。根据已阐明结构的成分，还可按生物的亲缘关系在生物界中寻找同类成分，以扩大新的药用资源，发掘新的有效成分。研究有效成分可减低原生药毒性，提高疗效。并可通过测定其含量或理化常数，有效地控制药品生产中的质量。研究有效成分对于中药的合理培植、采集、加工、使用、保存和控制质量等提供客观依据，对探索中药药理机制，深入发掘医药遗产都有重要意义。

种类

第一类为植物类中药：雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦柬皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土 贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。

第二类为动物类中药：鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。

第三类为矿物类中药：含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其他矿物类（明矾）等。

药性

中药的药性主要有四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。

四气五味

中药

四气指寒热温凉四种不同药性。寒凉药一般具有清热泻火、凉血解毒等功效，如石膏、知母；温热药一般具有温中散寒、补火助阳的功效，如附子、肉桂。

五味则是酸苦甘辛咸五种不同味道。事实上，药性的五味并不是指该中药的真实味道，而是根据其药效得到的。辛味能散、能行；有发散、行气、行血的作用。甘味能补、能缓、能和。酸味能收、能涩；有收敛固涩的作用。苦味能泄、能燥，指降泄肺气、胃气。咸味能软、能下，有软坚、散结、泻下作用。

升降浮沉

升降浮沉是指中药作用与人体的几种趋向，是与疾病的病理趋势相对而言的。一般而言，生浮药具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等向上向外的作用，如升麻、柴胡等；而沉降药则具有清热、泻火、泻下、利尿、消食、驱虫、平肝、止咳平喘、收敛固涩向下向内的作用，如大黄、牛膝。

归经

归经是以脏腑经络理论为基础，以所治病症为依据，总结出的药物的作用部位与范围。

毒性

中药的毒性，在广义上泛指药物的偏性，在狭义上是指药物对机体的损害性。在《本草纲目》中将药物的毒性分为“大毒”、“有毒”、“小毒”、“微毒”。中药中的商陆、细辛、苦杏仁、何首乌、附子等有不良反应的毒性。

一般地讲，中药的副作用比人工合成的西药要小些，但也有些药物毒性较大，如红砒石、白砒石、水银、斑蝥、青娘虫、红娘虫，生藤黄等。毒性稍轻些的有：白附子、生附子、生川乌、生草乌、生半夏、马钱子、巴豆、生天南星、生甘遂、闹羊花、天仙子、蟾酥、土木鳖、吕宋果、云轴子、枫茄子、枫茄花，生硫磺、巴豆霜、白降丹、罂粟壳等。当使用这些药物时，必须慎重，如枫前花浸酒，口服可治疗风湿性关节炎，剂量过大，常会引起中毒死亡。因此，有毒性的中草药必须在医师指导下服用。

配伍

中药的使用是十分讲究配伍的，一般是按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择的将两种或两种以上的药物合在一起使用，这样可以达到降低毒副作用，扩大提高疗效，以适应复杂病情的需要。

中药的配伍内容分为：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反，被称为“七情”。李时珍在其著作《本草纲目·序例上》总结为“药有七情”，独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可离也......相使者，我之佐使也；相恶者，夺我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两不相合也；相杀者，制彼之毒也。”

特点

根据病情正确选择中药的剂型中药的剂型很多，有汤、丸、片、冲、酒、膏、针及糖浆剂等。根据病情选用是根据中药剂型特点来决定的。

1、对于新病、急病、重病宜用汤剂效果比较好。这是因为汤剂组成十分灵活，可以随症加减，而且在胃肠道中吸收比较快，作用也较速。

2、对于长期虚弱或慢性病患者，宜用丸剂。常用的蜜丸和水丸是在中药粉末中加入赋形剂制成的，在胃肠道中吸收慢，作用缓和，效力持久。

3、片剂对于急、慢性病都可适用。片剂剂量准确，服用方便。

4、急性病人、小儿患者或怕吃苦药的人尤其适宜选用冲剂。冲剂是药汁经浓缩加糖及糊精制成的干燥颗粒，用开水冲泡即可溶解，吸收较快，有甜味。此外，糖浆剂是由药物和糖类融合制成的浓缩厚水溶液，以上咳嗽药居多，也较适宜成人及小儿的急、慢性病。

4、风湿痛、跌打损伤选用药酒较适宜。药酒是将药物放在酒中浸泡一定时间而成，它有通经活络的功用。既可内服，又可外搽。但不宜用于阴虚火旺之病。

6、慢性病及迁延性疾病选用内服膏剂，有滋补和止咳等方面的膏剂，如十全大补膏、雪梨膏等。风湿痛、跌打损伤，皮肤疮疡等症可选用外用膏剂，如狗皮膏、活血止痛膏和万应膏等。

7、急性病或危重症的抢救可选用针剂。可通过肌肉、静脉途径进入人体，吸收快，作用迅速，如柴胡针、人参针、复方丹参针等。

加工

中药

中药有炮制和制剂两种加工方法。炮制是将中药材制成饮片；制剂是将中药材按处方制成可直接服用的药品，亦称中成药。

中药的炮制方法可分为：不水火制法，水制法，火制法，水火共制法。不水火制法包括纯净、粉碎、切制。水制法包括洗、漂、泡、润、水飞等。火制法包括炒与炙、煅、炮、烘与焙。水火共制法包括蒸、煮、淬等。 中成药加工　常见的有丸（蜜丸、水丸、蜡丸、糊丸）、散、膏、丹、胶、酒、露和锭剂等。近年又发展了片剂、冲剂、胶囊、注射剂等。加工方法有多种。

剂型

丸剂，蜜丸是以炼制的蜂蜜为赋形剂，与药粉粘合制成圆球形，如银翘解毒丸、大山楂丸等；

水丸，是将药粉用冷开水按泛丸法制成的小球形，经干燥而得，如龙胆泻肝丸、木香槟榔丸等；

糊丸，以米粉、面粉用水搅匀加热使成稠糊作粘合剂，与药粉混合制成小丸，如犀黄丸、人丹等；

蜡丸，以熔融的蜂蜡为粘合剂，与药粉混合制成，以使药物在体内缓慢释放药效，达到长效作用，如三黄宝蜡丸。

散剂，将药粉研混均匀即成，如平胃散、锡类散等。

膏滋，将药材用水煎煮,去滓后浓缩加糖或蜂蜜成粘稠半流体状的膏状物，如养阴清肺膏、二冬膏等。

油膏，以植物油或其他适宜的基质加入药材提取成分，搅匀即得，可供外用，如烫伤膏等。

膏药，用植物油提取药材成分后，加入铅丹使之化合而成黑色稠膏，涂在底材上即得，供外敷用，如暖脐膏、追风虎骨膏等。

丹剂，将药材置器皿中密闭加热，使之化合升华而成，如红升丹、白降丹等。

胶剂，以动物的皮、骨、甲、角为原料，用水煎煮取胶汁浓缩制成固体，如阿胶、虎骨胶等。

酒剂，以白酒（或黄酒）为溶剂，浸出药材中成分，浸出液过滤使澄清即得，如虎骨酒、茵陈酒等。

露剂，将药材加水用蒸馏法馏出具有芳香性的液体即为露剂，如金银花露等。

锭剂，以药粉加适量粘合剂制成块状即得，如万应锭、八宝药墨等。

片剂，将药粉或经提取成分后加赋形剂，压成圆片状，如牛黄解毒片、葛根片等。

冲剂，将药材经提取成分，浓缩至稠状，加入糖粉混匀，制成小颗粒烘干即得，如感冒退热冲剂、板蓝根冲剂等。

剂型的选用 中药

中药的剂型很多，有汤、丸、片、冲、酒、膏、针及糖浆剂等。怎样根据病情选用呢？这是根据中药剂型特点来决定的。

对于新病、急病、重病宜用汤剂效果比较好。这是因为汤剂组成十分灵活，可以随症加减，而且在胃肠道中吸收比较快，作用也较速。

对于长期虚弱或慢性病患者，宜用丸剂。常用的蜜丸和水丸是在中药粉末中加入赋形剂制成的，在胃肠道中吸收慢，作用缓和，效力持久。

片剂对于急、慢性病都可适用。片剂剂量准确，服用方便。

急性病人、小儿患者或怕吃苦药的人尤其适宜选用冲剂。冲剂是药汁经浓缩加糖及糊精制成的干燥颗粒，用开水冲泡即可溶解，吸收较快，有甜味。此外，糖浆剂是由药物和糖类融合制成的浓缩厚水溶液，以上咳嗽药居多，也较适宜成人及小儿的急、慢性病。

风湿痛、跌打损伤选用药酒较适宜。药酒是将药物放在酒中浸泡一定时间而成，它有通经活络的功用。既可内服，又可外搽。但不宜用于阴虚火旺之病。

慢性病及迁延性疾病选用内服膏剂，有滋补和止咳等方面的膏剂，如十全大补膏、雪梨膏等。风湿痛、跌打损伤，皮肤疮疡等症可选用外用膏剂，如狗皮膏、活血止痛膏和万应膏等。

急性病或危重症的抢救可选用针剂。可通过肌肉、静脉途径进入人体，吸收快，作用迅速，如柴胡针、人参针、复方丹参针等。

贮藏

中药

中草药在贮存保管中，因受周围坏境和自然条件等因素的影响，常会发生霉烂、虫蛀、变色、泛油等现象，导致 药材变质，影响或失去疗效。因此必须贮存和保管好中药材，以保证药材的质量和疗效。

防霉

大气中存在着大量的霉菌孢子，如散落在药材表面上，在适当的温度（25℃左右）湿度（空气中相对湿度在85％以上或药材含水率超过15％）以及适宜的环境（如阴暗不通风的场所）、足够的营养条件下，即萌发成菌丝，分泌酵素，分解和溶蚀药材使药材腐坏，以及产生秽臭恶味。因此，防霉的重要措施是保证药材的干燥、入库后防湿、防热、通风，对已生霉的药材，可以撞刷、晾晒等方法简单除霉，霉迹严重的，可用水、醋、酒等洗刷后再晾晒。

防虫

虫蛀对药材的影响甚大，虫害的预防和消灭，对于大量贮存保管的药材仓库，主要是用氯化苦、磷化铝等化学药剂熏蒸法杀虫。

对于药房中小量保存的药材，除药剂杀虫外，可采用下列方法防虫。 密封法

—般按件密封，可采用适当容器，用蜡或血料封固，怕热的药材可用干砂或稻糠埋藏密封，贵细药材，可充二氧化碳或氮气密封。

冷藏法

温度在5℃左右即不易生虫，因此可采用冷窖、冷库等干燥冷藏。

对抗法

这是传统方法、适用于数量不多的药材。如泽泻与丹皮同贮、泽泻不生虫、丹皮不变色，蕲蛇中放花椒，鹿茸中放樟脑，瓜蒌、蛤士蟆油中放酒等均不生虫。

变色

酶引起的变色，如药材中所合成分的结构中有酚羟基，则在酶作用下，经过氧化、聚台，形成了大分子的有色化合物，使药材变色；如含黄酮类，羟基蒽醌类，鞣质类等药材，因此容易变色。非酶引起的变色原因比较复杂，或因药材中所含糖及糖酸分解产生糠醛及其类似化合物，与一些含氮化合物缩合成棕色色素；或因药材中含有的蛋白质中的氨基酸与还元糖作用，生成大分子的棕色物质，使药材变色。此外，某些外因如温度、湿度、日光、氧气、杀虫剂等多与变色的快慢有关。因此，防止药材的变色，常需干燥避光冷藏。

泛油

泛油指含油药材的油质泛于药材表面以及某些药材受潮、变色后表面泛出油样物质。前者如柏子仁、杏仁、桃仁、郁李仁（含脂肪油）、当归。肉桂（含挥发油）、后者如天门冬、孩儿参、枸杞等（含糖质）。药材“泛油”，除油质成分损失外，常与药材的变质现象相联系，防止“泛油”的主要方法是冷藏和避光保存。

禁忌

中药

为了降低毒副作用，提高疗效，中药的用药禁忌分为配伍禁忌、证侯禁忌、妊娠禁忌和服药的饮食禁忌。其中配伍禁忌应遵守十八反十九畏的原则。

服用中药的禁忌大致可分为三种：

1、中药配伍禁忌：某些药物因配方后可产生相反、相恶关系，使彼此药效降低或引起毒副反应，因此禁忌同 用。

2、孕妇用药禁忌：主要为避免动胎、堕胎，因孕后妇女大多数对大寒、大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差，因此对相关药物必须忌用。

3、服药期间饮食禁忌：俗称忌口，主要为避免服药时的干扰因素，以便提高药效，可分为某一种药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类，前者如人参忌萝卜、鳖甲忌苋菜、甘草忌鲢鱼、常山忌葱、茯苓忌醋等。后者为慢性病服药须忌生冷，热性病治疗期间忌辛辣、油腻，痈疡疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、鹅肉及辛辣刺激之品。

鉴定

保证疗效和安全的重要措施。中药鉴定方法可分为四类。

①基原鉴定，对原植物、原动物、原矿物的鉴 定，以确定其品种是否正确。

②性状鉴定，通过对药材的形状、大小、颜色、表面特征、质地、断面特征、气、味及某些特殊形状等的观察，以鉴别药材的真伪和优劣。

③显微鉴定，在显微镜下，观察药材的组织构造和特征细胞,以鉴别药材的真伪和优劣。

④理化鉴定，利用药材中的某些化学成分的性质，用化学分析或仪器分析的方法鉴定其真伪和纯度。

发展

中药

近代中国的“中药学”研究由于受到中国历代本草内容记载的制约，因此“中药学”的研究皆局限在中国医学理论里所使用生药的研究范畴，但由于近年来中药学的研究方法采用了现代生药学的研究技术，因此国际上多数药学出身的学者皆将'中药学'视为生药学的研究分支。

最初人类对药物的认识是与觅食活动紧密相连的。在原始时代，原始人通过采食植物和狩猎，逐渐了解这些植物和动物，有可以果腹，也有可以减缓病痛，有的则可以引起中毒，甚至死亡。

误解

中药由于它有着数千年的悠久历史，对其丰富的文化内涵缺乏全面深刻的理解，故而导致某些误识。其根本原因就在于长期以来，对药文化的研究与宣传，力度很不够，长此以往，无疑对中药事业的继承、发展与推广是十分不利的。