董廷瑤

人物介紹

董廷瑤從事中醫臨床70餘年，學驗豐俱。其主要學術論點可概括為九要： 明理、識病、辨證、求因、立法、選方、配伍、適量、知度。九點環環相扣，在臨床初實踐形成一個完整的理論體系。董氏強調明理，認為醫者務必掌握生理病理、脈舌之理、方藥之理等整套醫理，明理方能識病，認識疾病的發生髮展和中醫的診治規律，為診治疑難病症提供思路。辨證求因是中醫治病的關鍵，通過四診，從外到內，見證推理，以常衡度，從而作出正確的診斷。立法選方配伍，絲絲入扣，對症下藥，每獲良效。又書「小兒用藥六字訣」，「輕」居首位，提出幼兒芽嫩弱質，髒氣清靈，隨拔隨轉，藥石治病，用量宜輕，中病即止，毋犯胃氣，貴在清靈平和，故其處方輕靈，又每獲奇效。最後指出疾病之發生髮展有常有變，小兒陰陽兩稚，病則易虛易實，易寒易熱，傳變多端，病變則法也當隨之變。嘗云：用古法治今病，不能泥古不化，所謂「檢譜對奕奕必敗，拘方治病病必殆」。諄諄教誨後輩，必須熟讀經書，揣摩醫理，臨證細審詳察，掌握九訣，明理識病，辨證求因，見微知著，方不致誤人兒矣；反之，書不熟則理不明，理不明則識不清，臨證游移，漫無定見，藥證不合，難以奏效。

榮譽成就

1959年晉升為滬上首批主任醫師之一。歷任靜安區中心醫院中醫科主任、上海市中醫文獻館館長、上海市中醫門診部顧問、中華全國醫學會上海分會中醫兒科學會顧問、歷上海市屆中醫研究班主任，以及靜安區第三至第七屆人民代表大會代表、上海市政協委員、農工民主黨市委委員等職。現任上海市中醫文獻館名譽館長、上海中醫藥大學客座教授、上海中醫藥研究院專家委員會名譽委員、中國中醫兒科學會顧問、上海市中醫門診部顧問、農工民主黨市委顧問委員。從事中醫工作70餘年，以其學識淵博，醫術精湛，醫德高尚，救治危重病兒無數，被尊為當代中醫兒科泰斗。1990年被聘為全國首批500位名老中醫藥專家學術經驗繼承導師之一。1991年榮獲國務院頒發表彰特殊津貼及榮譽證書。1995年評為上海市名中醫。1996年市衛生局拍攝錄像片《兒科泰斗》 ，以志業績。著有 《幼科芻言》 及《幼科擷要》 專著兩本，前者獲上海中醫藥研究院科研成果二等獎，後者獲1993年上海市衛生局中醫藥科技進步三等獎。已發表論文近百篇。

科研成果

著有《幼科芻言》及《幼科擷要》專著兩本，前者獲上海中醫藥研究院科研成果二等獎，後者獲1993年上海市衛生局中醫藥科技進步三等獎。

人生經歷

在上海市南陽路有一位阿拉寧波人———著名兒科醫生董廷瑤。他精神矍鑠，談話思路敏捷，發音中氣十足，要是不知道他的年齡，誰也不會相信，眼前這位長者，竟已是98歲的高齡老人。董廷瑤，生於1903年6月，祖居浙江鄞縣南鄉，世業中醫兒科。 董廷瑤著作他16歲開始習醫，經過成千上萬人次的診療實踐，在診治小兒熱病，痧、疳、驚、癇以及腹瀉、哮喘等常見病方面，積累了豐富的經驗，並有獨到的治療效果，尤其對各種疑難雜症，精於辨證論治，選用驗方、內服外治相配合，皆有顯效。1959年，董老成為上海市首批中醫主任醫師，同年5月，中央召開全國傳染病工作會議，他作為上海地區代表出席並在會上交流搶救麻疹逆症的成果，頗得與會同道的重視。他創造的理氣活血通絡法治癒的小兒復發性腸套疊，可免小孩受手術之苦。有關這種治療的論文於1979年在《新醫藥學》雜誌上發表後，又轉載在日本神戶中醫學研究會出版的《中醫臨床講座》上，被日本醫家充分重視和引用。他對小兒厭食症辨證分型研製出系列驗方內服，結合針刺穴位外治等，療效顯著，頗具特色，在同道中享有盛譽。對嬰兒吐乳症，他運用其獨特手法治療，有效率高達百分之九十五左右，遠期療效鞏固，並經動物實驗證實手法的機理，獲技研成果獎。他散見於各醫學雜誌的論文有七十餘篇，出版兒科專著兩本。筆者在最近一次採訪中獲悉，不久前，有一名八歲男孩，長期肚痛，經西醫檢查，查不出病因，用止痛藥也不見效，董老收治後，運用中藥桂枝湯加飴糖治療，一星期後男孩肚子不痛了，經兩個多月的調理達到根治。類似例子舉不勝舉。由於董老對中醫研究貢獻突出，1991年他榮獲國務院表彰並享受特殊津貼。1995年1月他又被上海市衛生局命名為上海市名老中醫。如今，董老雖不再上班，但繼續在家義務施診。他的案頭上放着他親手書寫的「貪財要造孽、無技便是窮」的字幅，作為他行醫的座右銘。誠然，董老一生淡泊名利，絕無奢求，在他懸壺濟世七十餘年的生涯中，經手病人有上百萬。他把全部精力用在為病人服務上，自己的生活卻非常樸素。1997年重陽節到來之際，他將平時診病所得積蓄十萬元人民幣，捐獻給農工黨市委，作為發展中醫中藥事業的獎勵基金。他在自己辦公桌的玻璃板下壓着一幅字：「要名要利，自尋煩惱，養心養性，永葆安康。」他認為只有知足常樂，心平氣和，才能保持身體安康，這也許就是董老之所以能健康長壽的一個秘訣吧！董老原任上海市中醫文獻館館長，上海市高級科技職稱評委會委員，上海市政協委員，上海市農工民主黨市委委員，歷屆上海市中醫研究班主任等多種社會公職，現擔任上海市中醫文獻館名譽館長，中醫兒科主任、教授，上海市中醫藥研究院專家委員會名譽委員，上海市中醫藥學會及兒科學會顧問，上海市中醫門診部顧問等職。董老對中醫藥事業作出了重要貢獻，1990年他被國家兩部一局選評為全國首批500位著名老中醫之一。

學術觀點

董氏從事中醫臨床70餘年，學驗豐俱。 董廷瑤著作其主要學術論點可概括為九要：明理、識病、辨證、求因、立法、選方、配伍、適量、知度。九點環環相扣，在臨床初實踐形成一個完整的理論體系。董氏強調明理，認為醫者務必掌握生理病理、脈舌之理、方藥之理等整套醫理，明理方能識病，認識疾病的發生髮展和中醫的診治規律，為診治疑難病症提供思路。辨證求因是中醫治病的關鍵，通過四診，從外到內，見證推理，以常衡度，從而作出正確的診斷。立法選方配伍，絲絲入扣，對症下藥，每獲良效。又書「小兒用藥六字訣」，「輕」居首位，提出幼兒芽嫩弱質，髒氣清靈，隨拔隨轉，藥石治病，用量宜輕，中病即止，毋犯胃氣，貴在清靈平和，故其處方輕靈，又每獲奇效。最後指出疾病之發生髮展有常有變，小兒陰陽兩稚，病則易虛易實，易寒易熱，傳變多端，病變則法也當隨之變。嘗云：用古法治今病，不能泥古不化，所謂「檢譜對奕奕必敗，拘方治病病必殆」。諄諄教誨後輩，必須熟讀經書，揣摩醫理，臨證細審詳察，掌握九訣，明理識病，辨證求因，見微知著，方不致誤人兒矣；反之，書不熟則理不明，理不明則識不清，臨證游移，漫無定見，藥證不合，難以奏效。

四診重望面診分部董氏謂小兒有病，不能自訴，故稱啞科。病雖發於內，必顯形於外，可從外而察知其內之著也，故以望診為重。一望形神動態以獲整體印象，二望面色舌苔，兼視涕痰二便，以辨陰陽寒熱虛實，而於分部面診、山根色診、舌質苔色尤有精邃造詣。

擅治熱病開門逐盜董氏擅治小兒熱病，既從傷寒六經分辨，又自溫病三焦論治，融會貫通，識病有定法，療疾有主方。指出外感高熱，邪自外入，初起邪在淺表，強調祛邪安正，擇途逐盜，宗經旨「其在皮者，汗而發之」、「其下者引而竭之」給病邪以出路。救治麻疹、乙腦、肺炎、高熱驚厥等熱病急症，以發汗、攻下、利尿、涌吐，甚而發疹布痧，痘疹引漿等法給邪毒以出路。尤以麻疹逆證兩顴青白，辨為氣血郁滯，創用解毒活血法，血活疹透，迅速化險為夷，救兒無數，使死亡率降低至零，為中醫搶救麻診作出重大貢獻。創製熊麝散救治小兒腺病毒肺炎，獲得成功，發揚了中醫救治熱病重症的特色。

立法遣藥顧護脾胃董氏臨診十分重視小兒脾胃，常謂小兒幼芽嫩質，稚陰稚陽，百病以胃氣為本，先天強者不可恃，先天弱者毋庸過憂，適當調攝脾胃，使後天化源充分，亦能轉弱為強，證治之間尚須刻刻顧護胃氣，一見不足，及時救護，選方用藥時存養胃護津之意，習用山藥、扁豆、石斛、花粉等氣味甘淡之品，深合脾胃之性，參入陳皮、佛手，潤燥互濟，和中悅胃，每能扶虛培本，祛病強身。

善於化裁活用經方在兒科領域中擅用仲景方，是董氏一大特點。急性熱病投白虎、承氣，立挽危重；暴瀉、重症肺炎導致陽虛欲脫，急以四逆、參附搶救，每能應手而起；急性腎炎習用越婢、防己黃芪湯；泄瀉善用葛根芩連、白頭翁湯、五苓散之類，難以一一悉舉。然於桂枝湯之變化運用，獨具見解，不限於太陽表虛之證，而於內傷雜病亦常用桂枝湯類方。常見小兒厭食，嬌瘦多汗，易感外邪，舌苔薄潤而腹軟無積，以桂枝湯加味作為基本調燮方，認為「脾胃主一身之營衛，營衛主一身之氣血」，桂枝湯能調和營衛氣血，促進脾胃運納之力，使氣血和，脾胃蘇，而能思食，稱之為「倒治法」，臨床效果十分顯著。此又為中醫治小兒厭食症的獨特思路。

精治雜病兼用外治:董氏家傳治疳經驗三方，辨證分型治療，配合針刺四縫穴使之液出，以調整三焦氣機，取得良效，是為一重要的輔助療法，並能作疳證與一般厭食症的鑑別診斷手段。對泄久引起的小兒腸麻痹，創用溫臍散外敷神闕穴，使氣機通調，化險為夷。小兒口腔病，如板牙、馬牙、木舌、重舌等，以針挑刺出血，再搽上冰硼散治之，甚至不必服藥獲愈。更有嬰兒吐乳症，又稱「火丁吐乳」，不能服藥，另闢蹊徑，創用董氏獨特手法治療，3次即愈，療效達95%以上，此項課題已獲得1994年度國家中醫藥管理局中醫藥科技進步三等獎，並獲上海市科委科技成果三等獎。

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參考資料

[1].中醫世家http://www.zysj.com.cn/mingyi/dongtingyao/583-2-1.html#m0-0[2].中醫世家http://www.zysj.com.cn/mingyi/dongtingyao/583-2-2.html#m0-0[3].中醫世家http://www.zysj.com.cn/mingyi/dongtingyao/583-2-3.html#m0-0