宮頸息肉

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疾病概述

宮頸息肉息肉,是指人體組織表面長出的多餘腫物,現代醫學通常把生長在人體粘膜表面上的贅生物統稱為息肉。息是多出、盈餘之意,《說文解字》記載「息,寄肉也。」《黃帝內經•玉篇》說「瘤,息肉也。」息肉屬於良性腫瘤的一種。不過那些生長在皮下的囊腫、脂肪中的脂肪瘤、肌肉內的肌瘤等,也可引起體表的隆起,但不屬息肉範疇。宮頸息肉是慢性炎症的長期刺激而使宮頸管局部粘膜增生,子宮有排除異物的傾向,使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成的。它是慢性宮頸炎表現的一種,在已婚婦女中比較多見。來源於宮頸粘膜的息肉,表面有一層柱狀上皮覆蓋,有豐富的微血管,因而顏色鮮紅、柔軟、脆弱。輕輕觸動就會出血,以至於經常發生感染而形成潰瘍。


子宮頸是子宮下端的部分,其內腔呈圓筒形或梭形,稱為宮頸管。它的上端為宮頸內口,下端為外口。宮頸管表面有一層粘膜,由於慢性炎症的長期刺激,使得頸管粘膜不斷增生,堆積,並且從粘膜的基底層向宮頸的外口突出,從而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宮頸管內或宮頸的外口,一般比較小,直徑多在1厘米以下,單個或多個。也有較大者,直徑可達數厘米,有蒂,隨着生長而突出於宮頸口外。息肉小的,則仍留在宮頸管,僅微現於宮頸口。


西醫對於宮頸息肉的治療以手術切除為主。但若伴發有炎症時,先要控制感染;出血時,則以止血為主。炎症控制後再行手術,宮頸息肉一般均為良性,但摘除後常復發。息肉雖然罕有癌變的,但癌變率亦在0.2%-0.4%,對於年齡超過45歲,尤其是更年期前後患有宮頸息肉的,手術切除後應將息肉送作病理檢查,如有惡變徵象,就要儘早採取治療措施。此外,本病容易復發,手術後應定期複查,每三個月複查一次,以免延誤診斷。


來源於宮頸粘膜的息肉,表面有一層柱狀上皮覆蓋,有豐富的微血管,因而顏色鮮紅、柔軟、脆弱。輕輕觸動就會出血,以至於經常發生感染而形成潰瘍。另有一種來自宮頸陰道部分的息肉,表面由復層鱗形上皮所覆蓋,由於間質內主要為纖維結締組織,所以顏色淺紅,質較韌,基底較寬,病位表淺。


病症分析

'宮頸息肉'宮頸息肉多發生於40~60歲經產婦。息肉極小時患者沒有什麼不適症狀,多數是因其他疾病在進行婦科檢查時方才發現。少數息肉較大者表現為白帶增多,或者白帶中央有一絲一絲的血絲,甚至有少量的陰道出血,即血性白帶或接觸性出血,尤其在性交後及蹲着用力大便時極易出血。


子宮息肉多數良性,有極少數惡性變,惡變率為0.2~0.4%,若作宮頸息肉摘除後常常要復發。 


宮頸息肉婦科常見病慢性子宮頸炎的一種臨床表徵。它是因為慢性炎症刺激使子宮頸管粘膜組織局部增生,而由於子宮自身有排異的傾向,致使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成的息肉樣改變,故也叫做宮頸內膜息肉。中醫認為子宮頸息肉的發生是由於鬱積的濕熱,傷及血海養分,損傷了脈絡及胞帶所致。


當婦科常規檢查用陰道窺器暴露宮頸時,所見的息肉外形大小不等,形狀不一,大致可分為兩種:第一種子宮頸息肉根部多附着於宮頸外口,或在頸管內。一般體積較小,直徑多在1厘米以下,單個或多個,色鮮紅、質軟、易出血、蒂細長。外觀如水滴形成扁圓體。另一種宮頸息肉發生於宮頸陰道部,這種息肉位置表淺,向表面突出,基底部寬,顏色淡紅,質地較韌。


疾病危害

宮頸息肉宮頸息肉因慢性炎症長期刺激,宮頸局部黏膜增生,最後向宮頸外口突出而形成。舌形的息肉有時是一個,也可能是多個,表面光滑,觸之易出。宮頸息肉如不治療,會逐漸長大,阻塞宮頸口。嚴重的會引起不孕症,造成性交出血,或血性白帶


專家告誡,婦女如感覺懷疑患有陰道炎宮頸炎盆腔炎等炎症,應考慮做個全面的婦科檢查,及時發現並予治療。宮頸息肉往往和宮頸慢性炎症有關。如果只切除息肉,因為宮頸的慢性炎症並未祛除,致病菌仍然潛伏在宮頸組織內,仍有可能復發。因此在治療宮頸息肉後,還應對宮頸慢性炎症予以治療,以防息肉復發。


宮頸息肉是長在子宮頸口的瘤樣贅生物,似黃豆大小、色紅、易出血,可導致白帶增多。它是由於宮頸炎的長期刺激,繼而使黏膜上皮細胞過度增生而引起。在細胞頻繁的分裂增殖過程中,很可能出現異常的癌細胞。癌細胞一旦出現,即增生迅速,難以控制,並可向遠處轉移,導致癌擴散,最後吞噬病人的生命。有鑑於此,宮頸息肉一旦發生,必須馬上摘除。由於肉眼難辨早期癌變,故一般在每次摘除息肉後,都必須送病理切片。一旦發生癌變,可立即實施宮頸癌根治術,以挽救病人的生命。


臨床上較普遍採用的是「微創、無創」技術治療宮頸息肉等宮頸疾病。「利普刀」是近年發展起來的一種宮頸疾病的診斷和治療新技術。它通過電極尖端產生的高頻電磁波對病灶產生強大能量,導致蛋白變性及病變組織細胞不可逆行壞死,同時起到止血和促進組織重建,可以達到非常精細的手術效果。該手術不會產生碳化現象,不留疤、無痛、損傷小、出血少,並能保留生育功能盆腔底部的完整性。


發病原因

正在流血的宮頸息肉宮頸息肉可發生於任何年齡,宮頸息肉雖為比較常見的婦科疾病,但由於其體積小,可無任何症狀,往往因患其它婦科疾病檢查時才被發現。較大的息肉可能出現白帶增多,或主訴有接觸性出血,特別在性交或排便後出現點滴狀出血或血性白帶,出血量一般不多。表面被覆鱗狀上皮的息肉,由於其質地較韌,一般無接觸性出血或血性白帶。如宮頸息肉伴有較重的宮頸炎,也可出現宮頸炎的症狀。


宮頸息肉發生的原因,一般認為系由於慢性炎症長期刺激,引起宮頸內膜的增生堆集,也常見到一小部分患者息肉發生於宮頸陰道部的鱗狀上皮部位,此種類型的息肉一般沒有較細的蒂,呈舌狀突出,質地比較堅實,不易出血,表面被覆鱗狀上皮,色澤與宮頸表面的顏色一致,呈粉紅色。而起源於宮頸管粘膜的息肉,大多有一個細長的蒂,表面鮮紅色,質軟,極易出血。息肉可單發,也可多發。多發性息肉往往蒂比較短,呈簇狀堆集於宮頸口處。息肉的大小不一,小者直徑僅幾毫米,大者可達數厘米。


另有一種來自宮頸陰道部分的息肉,表面由復層鱗形上皮所覆蓋,由於間質內主要為纖維結締組織,所以顏色淺紅,質較韌,基底較寬,病位表淺。息肉形成的原因可能與炎症內分泌紊亂特別是雌激素水平過高有關,中醫認為子宮頸息肉的發生是由於鬱積的濕熱,傷及血海養分,損傷了脈絡及胞帶所致。


其次宮頸息肉的發生,除炎性刺激外,還與性生活分娩等因素有關,已婚婦女占患者的98%以上。因為有三分之一以上的患者症狀不明顯,即使有炎症大多很輕微,陰道出血也是星星點點,所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的症狀是在性交或劇烈運動甚至腹壓增高之後,有出血的情形。還有的患者平時可能有黃色白帶,多有異味,或白帶中帶有血絲。


宮頸管息肉病理檢查時可見息肉中央為一纖維結締組織形成的縱軸,其中血管多而密集,外有宮頸固有的組織,包括腺體與間質,表面為宮頸粘膜覆蓋,組織成分和結構基本上與正常宮頸組織相同,此為典型的息肉組織相。起源於宮頸陰道部表面覆蓋鱗狀上皮的息肉比較少見,此種息肉實質上為宮頸管組織增生後自宮頸陰道部鱗狀上皮區疝性脫出,與宮頸管息肉的區別是表面被覆的上皮不同。


所以極小的宮頸息肉常無自覺症狀,大多在婦科檢查時才被發現。息肉較大的,則容易出現血性白帶或接觸出血的症狀,特別在性生活或排便用力後,可以發生少量出血。這些症狀與早期的宮頸癌很相似,應該及早檢查及時治療。


病發隱患

宫颈息肉与宫颈糜烂有关,由于宫颈长期慢性炎症刺激宫颈的黏膜,引起增生,而子宫有一种天然的排除异物的能力,使增生的子宫颈黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉,息肉呈红色,舌状,质地软而脆,触之易出血;息肉还有一个根部,称为蒂,一般蒂细长,大多附着子宫颈外口,宫颈息肉多为单个生长,其形状多数如黄豆粒大小,小的如米粒样,大的直径达1厘米左右。有时也可长有几个息肉。

宮頸息肉


宮頸息肉術後還應定期到醫院複查,第一次檢查應在術後3個月左右,以後則半年至1年複查一次。從出血本身來說,宮頸息肉對健康影響不大,而長期慢性炎症形成的宮頸息肉,有惡性變的可能,國外資料報告為0.7%。一旦發現宮頸息肉,應積極治療,一般以手術摘除為主,也可用藥物,激光等方法,摘下的息肉應送病理檢查,以排除有否發生惡變。摘除息肉的手術極小,但如息肉較大,蒂很粗,或婦女患有高血壓,心臟病或血液病時,手術就要慎重。


臨床資料顯示,其發病率占育齡婦女的5%左右,占所有宮頸病變的4%-10%,尤其好發於30-49歲的女性。由於該病與炎症刺激,性生活和分娩等因素有關,已婚女性占據了發病的98%以上。


宮頸息肉是可以預防的,除做好經期、產後或流產後的保健外,日常生活中,要注意外陰部衛生,防止陰道炎症和宮頸糜爛。同時要保持性生活衛生,此外,要勤曬被褥,宜穿棉織品內褲並勤洗勤換等。在此基礎上,定期的婦女病檢查也是十分重要的。


疾病檢診

腹腔鏡檢查頸息肉形成的原因可能與炎症內分泌紊亂特別是雌激素水平過高有關。比如長期炎症會容易導致宮頸息肉。宮頸息肉有以下檢查方法:


婦科檢查急性炎症可見宮頸充血水腫或糜爛有膿性分泌物白宮頸管排出觸動宮頸時可有疼痛感慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛肥大息肉腺體囊腫外翻等表現或見宮頸口有膿性分泌物觸診宮頸較硬如為宮頸糜爛或息肉可有接觸性出血。


宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。宮頸巴式塗片是過去的檢查方法,一級是完全正常,二級是有異常,可能是炎症,也可能是早期宮頸癌前病變。還應進一步檢查明確,最佳方法就是TCT超薄細胞檢測,其不但能發現宮頸息肉前低度病變及早期癌,還能準確對滴蟲、黴菌、細菌人乳頭瘤病毒及皰疹病毒感染進行診斷。


病情較重者可做宮頸活檢,以明確診斷當婦科常規檢查用陰道窺器暴露宮頸時,所見的息肉外形大小不等,形狀不一,大致可分為兩種:


第一種子宮頸息肉根部多附着於'宮頸外口',或在頸管內。一般體積較小,直徑多在1厘米以下,單個或多個,色鮮紅、質軟、易出血、蒂細長。外觀如水滴形成扁圓體。

'女性生殖系統'另一種宮頸息肉發生於'宮頸陰道部'這種息肉位置表淺,向表面突出,基底部寬,顏色淡紅,質地較韌。子宮息肉多數良性,有極少數惡性變,惡變率為0.2~0.4%,若作宮頸息肉摘除後常常要復發。宮頸息肉多發生於40~60歲經產婦。息肉極小時患者沒有什麼不適症狀,多數是因其他疾病在進行婦科檢查時方才發現。少數息肉較大者表現為白帶增多,或者白帶中央有一絲一絲的血絲,甚至有少量的陰道出血,即血性白帶或接觸性出血,尤其在性交後及蹲着用力大便時極易出血。


宮頸息肉的陰道鏡所見:根據宮頸息肉表面被覆的上皮不同,陰道鏡下有2種圖像。屬宮頸管粘膜過度增生堆集而形成者,陰道鏡下息肉呈鮮紅色,有一定光澤,單發者有一較細的,多發者呈簇狀,基底較寬,蒂較短。塗3%醋酸後表面可見水腫之柱狀上皮,但不像糜爛出現「葡萄串」改變。整個息肉表面似有一層極薄的包膜,反光性好。起源於宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉,息肉為粉紅色,從宮頸鱗狀上皮區突出,基底較寬,也有少數有一較細的蒂,質地較韌,塗3%醋酸後上皮略呈白色改變,數秒鐘後即恢復原狀。前者較軟,質脆,觸之易出血,後者較硬,不易出血。


宮頸息肉一經發現,即應手術摘除。宮頸息肉摘除術比較簡單,碘伏消毒陰道、宮頸後,用止血鉗夾住息肉蒂根部旋轉取下即可。手術無痛苦,術後創面上用賽霉胺藥粉,並用棉球壓迫以消炎止血。息肉較大、蒂較粗者,摘除後斷端可用電灼止血。摘除的息肉無論大小,都要做病理檢查,因為宮頸息肉有0.2%~0.4%的惡變率,雖然很低,也不要因麻痹大意而漏診。另外,息肉雖然摘除,但宮頸的炎症並未徹底消除,因此息肉還有可能復發,患者需要定期複查。


中醫診斷


辨證:本病的主證是以帶下量多,色赤為主。故辨證時當以帶下的量、色、質、味為重點,結合其症狀辭其虛實寒熱。臨證時應與經間期出血、經漏相鑑別。通過必要的檢查以明確診斷。


1、實熱赤帶主證:帶下量多,色赤,或似血非血,質粘稠,有臭味,伴有下腹脹痛,煩躁易怒,口乾喜冷飲,便秘尿赤,舌質紅,苔黃膩,脈弦數或滑數。


分析;多因下焦濕熱之氣蘊於帶脈之間,損傷胞絡及帶脈,故帶下量多,色赤,或似血非血;濕熱蘊蒸則質粘稠,有臭味;胞脈受損則下腹脹痛;濕熱內蘊,津液不得輸布則口乾喜冷飲。便秘尿赤,舌質紅,苔黃膩,脈弦數或滑數均為濕熱之候。


2、虛熱赤帶主證:帶下量多,色赤,或似血非血,質稠,有異味,伴有下腹隱痛,喜按,口乾口渴,便干尿少色黃,五心煩熱。舌質紅少苔,脈細數。


分析:多因房勞太過,腎精虧損,陰虛生熱,熱迫血行,或因濕熱之氣內蘊,日久傷陰所致帶下量多,色赤,或似血非血,質稠,有異味;陰虛胞脈失養則下腹隱痛,喜按;陰虛津液虧耗則口乾口渴,便干尿少色黃;陰虛生內熱,故五心煩熱。舌質紅少苔,脈細數均為陰虛生熱之候。


鑑別診斷1、宮頸息肉與早期'宮頸癌'相鑑別:宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血,可有乳頭狀突起。而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物,質軟而脆,易出血,蒂細長。通過宮頸活體組織病理檢查即可確診。


2、宮頸息肉應與'粘膜下子宮肌瘤'相鑑別:粘膜下子宮肌瘤由子宮粘膜表面突出於宮腔,其蒂長時。在子宮收縮後可將肌瘤排出宮頸外懸於陰道內。一般肌瘤都有蒂在宮腔,觸診較硬較圓;而宮頸息肉有蒂與宮頸相連,質地軟,大者可露於頸外口。


3、子宮頸息肉務必與'子宮粘膜下肌瘤'鑑別,一經確診後再行治療。鑑別時除外觀性狀外,可藉助探針檢查,如果蒂較深,不附着於頸管內,則應排除宮頸息肉,亦不可草率按宮頸息肉的切除方法治療。


不孕不育

女性宮頸息肉導致不孕症宮頸息肉是慢性子宮頸炎的一種表現。由於慢性炎症的刺激,宮頸管黏膜局部增生,逐漸向外突出,便形成息肉。息肉的根部大多附着於子宮頸外口,或者在頸管內,息肉一般較小,直徑多在1厘米以下,單個或多個,色鮮紅,質軟,蒂細長,易出血。治療方法是進行手術摘除。如果宮頸慢性炎症未根除,息肉摘除後常會復發。


對於需要生育的女性來講,所關心的問題就是宮頸息肉會不會影響懷孕和分娩。對於懷孕,自然會有不利的影響。位於宮頸口的息肉,會阻礙部分精液進入宮腔,精子量必然減少,就會降低受孕率。這兩種息肉都可發生在子宮頸管附近並突向子宮頸口周圍,如不治療,可逐漸長大,阻塞宮頸口,可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形,妨礙精子的正常上行,導致不孕。


宮頸息肉的本質是慢性子宮頸炎症,往往產生許多炎性分泌物。含有大量的紅、白細胞和致病菌的這些分泌物可破壞陰道的生理環境,使精子活力降低,生存時間縮短。宮頸息肉還會導致宮頸口的黏液形成黏液栓,從而阻礙精子進入宮腔。


另外,息肉形成時易有不規則陰道出血或性交後出血,這些改變都可影響受孕,也可造成性交出血,或有血性白帶,所以一旦發現宮頸息肉,還是立即摘除為好。如果發現宮頸息肉應該及時施行息肉摘除術,時間應該在分娩前一個月之內。若摘除不久便分娩,初愈的傷口會因宮頸口擴張而發生輕微出血。若摘除時間較長,傷口癒合好,則不會出血,只要切除乾淨對生育沒有影響。


疾病治療

'宮頸息肉'中醫病理


由於宮頸息肉是以分泌物增多,呈血性分泌物為主要表現,故在中醫學多屬於「赤帶」範疇。例如《婦科指南》說:「帶下形如紅液者,名曰赤帶。」宮頸息肉是慢性炎症的結果,而息肉增大,由於性交以及炎症的反覆刺激,以致發生感染或血性分泌物增多,這時宮頸息肉為病之本,而赤帶為病之標。


故在治療中,應以手術摘除息肉為主,同時配合中藥治療。但在手術摘除息肉後,炎症病灶並未根除,仍有復發的可能,此時應以中藥內服,外治以消除症狀為本,這樣將會收到更好的療效。


中醫認為,赤帶的發生主要是由於濕熱之邪侵犯下焦,傷及血分所致,病程延久又會損傷陰,從而形成了濕熱兼有陰虛的病理特點。因此,在治療赤帶時,就將它分為濕熱下注、陰虛溫熱兩種證候類型(前者為實證,後者為虛證)進行辨證施治。這兩種證候的共同表現是:陰道分泌赤色粘液,似血非血,綿綿不斷,伴有小腹隱痛。不同的是:屬於實證的赤帶量多,質稠,小腹脹痛,煩躁易怒,便秘尿黃,舌苔黃膩;屬於虛證的赤帶量少,質略稀,小腹隱痛,腰骶酸墜,頭暈耳鳴,手足心熱,舌苔少等。


中醫治療


治法與方藥:本病的治療要本着標本兼治的原則.對實熱赤帶要清利濕熱,對虛熱赤帶要滋陰清熱,並配合外用祛濕法。常用治法有以下幾種。


一、辨證選方


1、實熱赤帶治法:清熱利濕。方藥:止帶方加減。豬苓15g,茯苓15g,車前子15g,澤瀉15g,茵陳15g,赤芍15g,丹皮15g,黃柏15g,桅子15g,牛膝15g。血帶加白茅根20g,炒槐花20g。


2、虛熱赤帶治法:滋陰清熱,利濕止帶方藥:知柏地黃丸加味。五味子15g,麥冬15g,熟地15g,山藥20g,山茱萸15g,澤瀉15g,丹皮15g,黃柏15g,知母15g。帶中挾雜血絲,加生地榆20g,仙鶴草20g


二、專方驗方


1、黃白牛車散:牛膝30g,車前子9g,黃柏6g,白芍30g,水煎,去滓溫服。每日1劑。具有清熱解毒之功效。主治婦人肝部血熱導致帶色黃赤,似血非血。可用於陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉等引起的帶中挾血。


2、紫草膏:紫草五倍子,黃柏等組成。具有清熱解毒,收斂止血之功,用於子宮頸癌前病變錐切、宮頸糜爛、宮頸息肉治療後,局部上藥,使創面形成一層潤滑的保護膜。


中藥:


1、雲南白藥:具有活血化瘀,消炎散腫之功效。用治宮頸糜爛,宮頸息肉而致帶下似血非血,以局部用藥為主。


2、婦寧栓:具有清熱解毒,燥濕止帶,祛腐生肌,化瘀止痛之功效。適用治濕熱型子宮頸炎,子宮頸息肉。每次1枚,每晚1次上陰道內。


另外,還可以配合針刺療法。取穴:足三里(雙)、中極、帶脈(雙)、少沖(雙)。手法:用毫針,帶脈向斜下刺,針2~25寸(同身寸,下同);中極針1~15寸;足三里以得氣為度。均用平補平瀉法,留針30分鐘。少沖穴針1~2分深,重刺激,不留針。每隔日針一次。


宮頸息肉在給予內服藥的同時,還應配合外治法以加強療效。例如外用藥物中的「婦寧栓」(中成藥),具有清熱解毒、燥濕止帶、祛腐生肌、化瘀止痛的功效,適用於濕熱型的子宮息肉。每晚1次,每次1枚,納入陰道。雲南白藥,具有活血化瘀、消炎散腫之功,可用於局部,以治療宮頸息肉所致之赤帶。


赤帶病往往病程較長,纏綿難愈,據筆者的臨床體會,其證候特點以虛實夾雜者較為多見。茲將個人的經驗方介紹如下:


處方:杭白芍、大生地、椿根白皮、側柏葉各15克,粉丹皮、阿膠珠各12克,香附米、川黃柏、雞冠花各9克,桑寄生18克。上方每日1劑,水煎2次,混合後分2次服。適用於赤帶或赤白相間,淋漓不已者。


赤帶是以陰道流出紅色粘液為主要表現,故臨證時需要與經間出血、經漏進行鑑別。經間出血是兩次月經之間,有周期性的陰道少量出血;而赤帶是綿綿不斷沒有周期性。經漏是經血非時而下,量少淋漓不斷;赤帶則是陰道流出的赤色粘液,似血非血,月經是正常的,並且常在性生活後發生少量出血。


在臨床治療中,實證用清熱利濕法,可選擇止帶方加減。藥如:豬苓茯苓車前子澤瀉茵陳赤芍丹皮黃柏梔子各15克。血帶加白茅根、炒槐花各20克。虛證則用滋陰清熱、利濕止帶法,可選擇知柏地黃湯加減。藥如:五味子麥冬熟地各15克,山藥20克,山茱萸、澤瀉、丹皮、黃柏知母各15克。帶中挾血絲的,加生地榆仙鶴草各20克。


西醫手術治療


手術治療宮頸息肉摘除術比較簡單,碘伏消毒陰道、宮頸後,用止血鉗夾住息肉蒂根部旋轉取下即可。手術無痛苦,術後創面上用賽霉胺藥粉,並用棉球壓迫以消炎止血。息肉較大、蒂較粗者,摘除後斷端可用電灼止血。摘除的息肉無論大小,都要做病理檢查。


西醫對於宮頸息肉的治療以手術切除為主。但若伴發有炎症時,先要控制感染;出血時,則以止血為主。炎症控制後再行手術,息肉雖然罕有癌變的,但癌變率亦在0.2%~0.4%,對於年齡超過45歲,尤其是更年期前後患有宮頸息肉的,手術切除後應將息肉送作病理檢查,如有惡變徵象,就要儘早採取治療措施。此外,本病容易復發,手術後應定期複查,每三個月複查一次。


小息肉用血管鉗即可鉗除,稍加壓迫止血,或在頸口處塞以紗布一塊,24小時取出。


臨床上較普遍採用的是「微創無創」技術治療宮頸息肉等宮頸疾病。「利普刀」是近年(以2008年為準)發展起來的一種宮頸疾病的診斷和治療新技術。它通過電極尖端產生的高頻電磁波對病灶產生強大能量,導致蛋白變性及病變組織細胞不可逆行壞死,同時起到止血和促進組織重建,可以達到非常精細的手術效果。該手術不會產生碳化現象,不留疤、無痛、損傷小、出血少,並能保留生育功能及盆腔底部的完整性。


子宮息肉激光治療


1、排空膀胱中瀦留的尿液


2、器械準備:激光準備同開機、水循環排出CO2激光管內氣體。Nd∶YAG水循環啟動機內電源開關,光纖頭外露3mm,長度不夠,用剃毛刀片削去外保護層、再用寶石刀切平端面。CO2激光輸出10~15W;Nd∶YAG輸出激光10~20W。治療部分,使用功率40~60w。


子宮息肉BBT自凝技術治療:它主要是通過B超的動態觀察和儀器自動控制,治療源經過陰道、宮頸等自然腔道,準確定點地介入到人體的病變部位,自動精確地控制治療功率、時間和治療範圍,射頻使病變局部組織產生生物高熱效應。然後使病變組織發生凝固、變性和壞死,使病變組織得以消融,最後被正常組織吸收和自動排除,從而達到治療的目的。


子宮息肉子宮鏡及鏡下手術1、常選用5%生理鹽水作膨宮液。


2、雙合診檢查了解子宮的位置、大小、形態、硬度、活動度等。子宮息肉使用宮頸鉗夾住宮頸前唇、用探針經宮頸口輕緩進入宮腔探知子宮腔深度,宮頸口(包括內外口)小者用子宮擴張器擴張子宮頸至6~6.5號。


3、子宮息肉可根據探知的宮頸深度,調整子宮鏡限位器,將子宮鏡插入宮頸管,過內口,循子宮壁一側緩緩推入到宮腔內。開啟冷光源,打開注水閥門,囑助手通過加壓器,向宮腔內注入膨腔液。壓力維持在18~22kpa(130~160mmhg)之間。在膨宮良好的可視空間仔細尋找子宮息肉蒂部的準確位置。


中西結合子宮頸息肉是由長期慢性炎症的刺激而在宮頸外口突發一個或多個贅生物。故慢性炎症是本病的根本原因,息肉則是炎症的結果,而息肉逐漸增大,由於性交摩擦以及炎症的反覆侵潤,使息肉充血、破潰,造成感染或血性分泌物流出,這時宮頸息肉則為本,而血性分泌物則為標。應予手術摘除息肉以治本,同時配合中藥,改善局部及全身症狀。息肉是炎症的產物,息肉摘除後,炎症灶並未完全根除,故用中藥口服、外用會收到較好療效。


歷史考證《婦科指南》云:「帶下形如紅液者,名曰赤帶」。《傅青主女科》:「婦人有帶下而色紅者,似血非血,淋漓不斷。……夫赤帶亦濕病。」《婦人秘科》:「帶下之病,婦女多有之,赤者屬熱,兼虛兼火治之」。從而說明本病乃因濕熱郁遏,傷及血分所致。


術後保養

一個月禁房事


宮頸息肉術後出現小腹輕微的脹痛屬於正常現象,術後飲食不需要太多注意。1、術後注意適量的臥床休息;2、一個月內避免房事;3、注意外陰部衛生;4、預防感染;5、定期到醫院複查。


癌變與復發

癌變宮頸息肉也是由於慢性炎症的刺激,頸管粘膜局部增生,逐漸向外突出而形成的。宮頸息肉如不治療,可逐漸長大,阻塞宮頸口,引起不孕症,也可造成性交出血,或有血性白帶。更重要的是宮頸息肉有癌變的可能。所以一旦發現宮頸息肉,即應予以摘除。宮頸息肉有0.2%~0.4%的惡變率,雖然很低,也不要因麻痹大意而漏診。


宮頸息肉根據發生的部位不同可分為二種。從宮頸管粘膜局部增生形成的息肉一般蒂細長,切除時容易徹底;而發生於宮頸陰道部的息肉雖然位置表淺,但基底部較寬,因此治療時不容易徹底切除,還可以再生。另外,由於宮頸息肉是宮頸慢性炎症的一種表現,雖然切除了息肉,但宮頸的慢性炎症並沒有祛除,致病菌仍然潛伏在宮頸組織內,也就是說致病原因依然存在。因此在摘除宮頸息肉後,還應對宮頸的慢性炎症予以治療,以防息肉復發。


預防方法

宮頸息肉宮頸息肉的預防,關鍵是要保持外陰清潔,積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對已婚男女,在每次性生活前,各人都應清洗外陰,尤其男方要清除包皮垢,以免將其中的病菌帶入陰道。平時要勤曬被褥,並經常換洗內衣褲。還要加強體育鍛煉,提高機體抗病能力。


由於宮頸息肉有一定的惡性可能,故一經確診,就要及時治療,以減少惡變發生率。宮頸息肉的治療以手術摘除為主。只要將息肉的根部完全切除,隔天之後就不會再出血。當息肉較大或合併嚴重的宮頸管炎時,還須考慮子宮部分切除或全切除。宮頸息肉手術後還應按醫囑定期去醫院複查,因為如有炎症時或有較小的和藏於深處未一併摘除的息肉仍可造成復發。定期複查可儘早發現新的復發性病灶,以利及時對症處理,徹底消除隱患,確保身體健康。


飲食療法

宮頸息肉食療宮頸息肉合理飲食要點


1、補充B-胡蘿蔔素。B-胡蘿蔔素在體內會轉化為維生素A,有助於保護免疫系統免受自由基分子的攻擊,並具有明顯的免疫增強作用。含維生素A多的動物性食物是:動物的肝臟和雞蛋等。含B-胡蘿蔔素豐富的植物性食物是:菠菜、油菜、莧菜、萵苣葉和南瓜等。


2、補充維生素C的攝入。由病毒引起的宮頸息肉的例子已越來越多。而維生素C可以抑制病毒所造成的傷害,這一點非常重要。近來科學家已發現維生素C有十幾種增強免疫的作用。另外,維生素C也與宮頸息肉發病率有關,有關資料調查表明,維生素C攝入量增加時,宮頸息肉危險降低。含維生素C多的蔬菜是:菜花、白蘿蔔、土豆、小白菜、油菜等綠色蔬菜。


3、補充微量元素鋅和硒。和硒對免疫細胞的產生和功能發揮有着極為重要的作用。科學研究表明,體內鋅和硒的水平過低會引起免疫系統功能低下。含微量元素鋅和硒多的動物性食物是:牡蠣、魚、瘦肉、動物內臟、蛋、牛腎、豬腎、等,蛋類中含鋅最高。植物性原料中含鋅和硒多的食物是:食用菌類、紫菜、芝麻、花生、小麥胚粉、堅果類等。


4、應多吃黃豆與其製品。豆腐、豆漿、豆乾,蔬菜類的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因這些食物可補足植物性雌激素,植物性雌激素內含的異黃酮素、木質素都被科學家認為有抗氧化的作用。


疾病視頻

治療

宮頸息肉的治療一定要選擇正確有效的方法,目前最好的治療宮頸息肉的方法就是採用STG高頻電波技術進行治療。


該療法具備以下優勢:


一次性根治。一次性治癒率超過95%,復發率低於5%,告別了傳統治療療效不理想、療程長、容易復發、久治不愈等缺點; 創傷小。對宮頸正常組織無損傷,切口平滑,不留瘢痕,不影響生育功能和夫妻生活質量; 痛苦小。沒有疼痛,手術併發症(出血、感染)少; 療程短。手術時間短,5分鐘即可完成手術,不需要住院,不影響工作和學習; 組織標本完整。不易產生傳統電刀切割時組織被拉長、碳化現象,可以得到不影響病理檢查的完好的組織標本。


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參考鏈接

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