烏頭鹼
基本資料
英文名：Aconitine
分子式：C34H47NO11
分子量：645.73708
性質：六方形片狀結晶。
熔點：204℃。
CAS號：302-27-2
分子式：C34H47NO11
旋光度：[α]D+17.3°（氯仿）。[1]
臨床作用
本品具有鎮痛作用，臨床上用於緩解癌痛，尤其適用於消化系統癌痛；外用時能麻痹周圍神經末梢，產生局部麻醉和鎮痛作用；有消炎作用，本品毒性極大，能興奮麻痹感覺神經和中樞神經，興奮麻痹膽鹼能神經和呼吸中樞，興奮心臟迷走神經，直接毒害心肌細胞。還有發汗作用。
毒性
烏頭鹼（首烏、川烏）中毒在急診及內科中常見，多因服用自製中藥不當所致。診斷一般不難，據資料報道，成人服用烏頭鹼結晶0.2mg中毒，3—5mg致死，它主要使迷走神經興奮，對周圍神經損害臨床主要表現為口舌及四肢麻木，全身緊束感等，通過興奮迷走神經而降低竇房結的自律性，引起易位起搏點的自律性增高而引起各心律失常，損害心肌。
因此，人們在使用含有烏頭鹼的中草藥物時，一定要注意用量小和應用方法，絕不可用冷水煎服，泡酒飲用，而需要用開水久煎方能解其毒，從而取其治療作用。中醫用綠豆或金銀花解毒。
救治要點
1、毒理對抗：關鍵是使用阿托品要遵循早期、足量、反覆並維持阿托品化的原則，及時進行心臟聽診和心電圖檢查發現心臟損害並迅速給予處理。
2、心臟損害的保護：烏頭鹼中毒對心臟的損害主要是通過興奮迷走神經和對心肌的直接損害所致，臨床上表現為各心律失常及傳導阻滯。室性早搏見，常為多源性、多形性，室早二聯律、三聯律也較常見；室性早搏利多卡因治療療效好。
3、併發症的處理：併發症的處理關鍵是正確處理肺水腫、腦水腫、心律失常與稀釋毒素間的矛盾。大量輸液是搶救的措施之一，一方面患者禁食需補充熱量和電解質，另一方面可以稀釋毒素。[2]
