於爾辛
人生經歷
1958年至1961年在上海第二屆西醫離職學習中醫研究班學習並結業。1964年任腫瘤醫院中醫中藥研究室負責人。1978年任腫瘤醫院中醫科主任和中西醫結合研究室主任。1986年任上海醫科大學腫瘤教研室主任。1986年任教授。1998年退休。曾為博士生導師。曾任中國中西醫結合研究會腫瘤專業委員會副主任委員，中國抗癌協會傳統醫學委員會副主任委員，上海市中西醫結合學會理事、腫瘤專業委員會主任委員，上海市食療研究會理事，上海市抗癌協會理事。上海市中醫藥學會理事。任中國癌症雜誌副主編、腫瘤委員、實用腫瘤雜誌編委、上海中醫藥雜誌編委、全國腫瘤學期刊研究委員會科學論文特聘審稿人。任中國癌症基金會上海抗癌藥物諮詢中心委員會委員，上海市疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病專家委員會委員。為上海市第二屆繼承老中醫專家學術經驗研究班導師，上海市名中醫。曾為上海市教衛系統優秀共產黨員。曾為全國衛生系統模範工作者。全國教育系統勞動模範。享受國務院政府特殊津貼。
學術觀點
中西結合，扶正為主 於爾辛著作於教授一貫的觀點是腫瘤的治療是綜合治療醫學，不是單靠哪一種治療就可以解決問題的。中醫和西醫的結合是吸取各自的特長，共同發揮作用。且能彌補雙方的不足，偏於哪一方對腫瘤的治療都是無益的。另外有些腫瘤的治療方法是世界上公認的好的方法，如乳腺癌手術、鼻咽癌放療、淋巴瘤化療等，光以中藥治療是舍本求末，除非這些腫瘤患者已呈晚期狀態，中醫藥的好處是對絕大部分的病人能改善生存質量，間接地增強免疫功能，減少手術、放、化療的副反應和復發以及遠處轉移，提高患者的遠期療效和生存率。
從形式和性質分析，西醫的治療是針對腫瘤本身，是局部治療，來得較直接；中醫的治療是考慮到患者全身狀況，從整體出發的辨證論治施治，來得比較間接，可理解的是局部治療實為祛邪，整體治療乃為扶正。扶正和祛邪正是腫瘤治療的最基本原則。既然西醫有祛邪的有效手段，故在中醫治療上儘可能地以扶正為主。「積之成者，正氣不足，而後邪氣踞之」。通過補充患者正氣，以調動機體內陰陽氣血，臟腑功能平衡，配合西醫的手術、放療、化療，「祛邪」。于氏雲「中醫、西醫；扶正、祛邪，各取所長，各得其所。祛邪之正為扶正，扶正亦正為祛邪。」即使晚期癌腫西醫不能簡單奏效，中醫仍能辨證運用，病至後期，體虛更不可伐，伐則更易傷正，補益正氣尤顯得重要。待其神氣壯，少輔祛邪之品，可使生命延長，這正是大劑量清熱解毒、活血化瘀藥物，臨床較少見到於教授運用，用也是謹慎從事的緣故。
腫瘤扶正的另一層含義還包含精神攝養、飲食調將，適當的形體鍛煉，通過這些手段增強體質，增加與腫瘤抗爭的物質基礎，是腫瘤治療的一個頗為重要的環節，也是中醫整體的治療的一種體現。
值得探索的是，中醫和西醫相結合點在什麼地方，不能簡單地認為何時用中醫，何時用西醫，或者中醫、西醫在整個治療中占百分之幾，這樣就成為一種機械地治療，而是要靈活化裁，從多元角度出發，讓這兩種扶正與祛邪的方法互為互用，相輔相成，達到最佳療效，這也是我們要努力何研究的方向。
證治經驗
肝癌 醫學1、辨證為先肝癌，尤指原發性肝癌，在我國是個常見的腫瘤疾患，雖然祖國醫學沒有肝癌這個具體名稱，但在歷史文獻中均有其相應的症狀描述，如「肥氣」、「息賁」、「脅痛」、「痞滿」、「臌脹」、「黃疸」等，不過多數現代醫家還是辨其為「（疒徵）瘕積聚」範疇。肝癌的病因複雜，臨床表現多端。臨證須辨明其虛實寒熱，標本緩急，因為其決定着選方遣藥。「虛者補之」，「實者瀉之」，「寒者熱之」，「熱者寒之」，「急者治其標」，「緩者治其本」，「總體仍基於」，「治病必求其本」的原則。辨證還要辨清局部與整體關係，辨證與辨病合參，融合八剛辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證的中醫基礎理論，謹慎處之，靈活應用，辨證的正確與否，不僅關係到患者症狀的減輕，生存質量的提高，也影響到其預後。于氏在對肝癌辨證時，多辨「脾胃」。緣於肝癌的常見症狀，以消化系統的症狀為多，如腹脹、食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等，並不類似於中醫的「肝」的症狀，而多屬於「脾胃」的徵候，改善「脾胃」症狀往往會改善肝癌的具體症狀。
2、宜補兼攻肝癌的治療實際上當須綜合治療，即「扶正」與「祛邪」。中西醫結合治療是綜合治療的一部分，也是治療肝癌的最大特色。用中醫的觀點看：中醫注重整體觀，西醫着重局部，多為祛邪手段，故在運用時，兩者應取長補短，發揮各自的優勢，做到祛邪不傷正，扶正以達邪。「正氣與邪氣，勢不兩立，若低昂然，一勝則一負，邪氣日昌，正氣日削，不攻去之，喪亡從及矣。然攻之太急，正氣轉傷，初中末之法不可不講也。初者，病邪初起，正氣尚強，邪氣尚淺，則任受攻，中者，受病漸久，邪之所深，正氣較弱，任受且攻且補，末者，病魔經久，邪氣侵凌，正氣消淺，則任受補，蓋積之為義，日積月累，非伊朝夕，所以去之，亦當有漸。太亟則傷正氣，正氣傷則不能運化，而邪反固矣」。臨床常有疏肝健脾，益氣養陰，清熱解毒，化痰軟堅，理氣活血等治則，然中醫還以扶正為主。「夫眾病積聚，皆起於虛，虛生百病」。中國的肝癌患者，每每由於長期肝炎，肝硬化發展而來，體質薄弱，肝臟功能差，不能耐受攻伐，況西醫已用祛邪手段，所以「扶正」才是治本的關鍵。
臨床上最常見的肝癌分型，根據于氏經驗多分為：(1)肝鬱脾虛型：常有胸腹脹滿，食後益甚，胃納差、噁心、乏力、舌苔黃膩、脈弦細，方可用枳實消痞湯或柴胡疏肝散加減，疏肝解郁，健脾理氣。若偏重於脾虛，則用香砂六君子湯，若偏重於肝鬱氣滯，則用逍遙散，甚至四磨飲子加減，各類藥宜加用消導法，如三仙湯，保和丸等酌情應用。
(2)肝腎陰虛型：常有低熱不退，精神倦怠，四肢乏力，動則汗出，胃納差，口乾津少，舌苔少，脈細無力，且手術，放療，化療後均有此類類型。方可用一貫煎，六味地黃湯或青蒿鱉甲湯加減，益氣生津，滋補肝腎。若氣傷，陰傷甚者，可用三才湯，生脈散加減。對於陰虛不甚，有血虛者，採用當歸六黃湯類。
(3)肝熱血瘀型：常見發熱煩渴，脅下刺痛，黃疸加深，轉氨酶增高，有出血傾向。舌苔黃膩，脈弦數，方可用龍膽瀉肝湯，黃連解毒湯等清熱解毒，活血化瘀。若單見濕阻者，可用平胃散、二陳湯類。若濕熱汗出，陽明有熱，可用蒼朮白虎湯，僅黃疸濕阻者，用茵陳蒿湯。血熱甚者，用犀角地黃湯。有血瘀者，用人參鱉甲煎丸。
臨證抗癌治療中，可適量加用清熱解毒藥，如：白花蛇舌草，半枝蓮，土茯苓，平地木。軟堅散結藥，如：石燕、瓦楞子、海浮石等。
至於兼症，則可隨證加減。如肝區疼痛，加川楝子，枳殼，延胡索，廣鬱金等。噁心、嘔吐加陳皮、竹茹、半夏、生薑、旋覆花等，黃疸加茵陳、山梔、鬱金等，腹水加茯苓皮、大腹子、大腹皮、車前子、地枯蘿、蟲筍、米仁等，有出血傾向加仙鶴草、茜草、花蕊石等，有骨轉移者，加骨碎補、補骨脂、威靈仙等，肝昏迷者，可用安宮牛黃丸、紫雪丹等。
用藥特色
腫瘤患者症狀錯雜、兼證夾雜，治療頗為棘手。 醫學於爾辛教授在其40年的餘年的腫瘤臨床實踐中，對許多中草藥進行篩選，形成了自已獨具風格的中藥藥對，治療腫瘤兼證每每應手。
黃芪配枸杞。主治體質虛弱，乏力。腫瘤患者多有體虛，反覆治療後，體虛尤甚。黃芪入肺、脾之經，可實「後天之本」。枸杞子歸肝、腎之經，能壯「先天之本」。一個補氣，一味益精，氣為陽，精屬陰，兩者合用使陰陽協調，五臟兼顧。
清水豆卷配淡豆豉。用於發燒低熱。腫瘤患者伴有低熱不在少數。兩味藥有清熱解表利濕之功能，常治療濕溫初起的發熱病人。于氏認為低熱時症狀有乏力，脘悶腹脹，食欲不振，煩躁不適，舌膩等，與濕溫發熱初期有類同之處，雙藥合用使邪從表解，熱邪隨藥力辛散而出。而一旦高熱，則非生石膏配知母不能降熱。其性味甘辛苦寒，張錫純曾用大劑量製劑治療發熱，使高熱時「四大」症狀得平，現古方今用治療腫瘤高熱往往奏效。
紫蘇葉配天竺子。治療咳嗽，包括部分癌性咳嗽，前者常常用於咳嗽氣喘兼發熱，後者通肺經而止咳平喘，互相配伍之後鎮咳效果增加，對頑固性咳喘有一定的緩解作用，同時對腫瘤伴有感冒之體亦有療效。
鳳尾草配烏梅。可治腹瀉，包括腸癌，肝癌等癌性泄瀉。鳳尾草清熱利濕，涼血解毒；烏梅斂肺澀腸，兩者共入大腸經，若劑量大對頑固性腹瀉收效更佳。況腸癌腹瀉，經久邪多入血分，鳳尾草尚有入血分涼血止血作用，烏梅味酸，既能收澀，又能增液，可改善電解質平衡。
生石膏配忍冬藤，主治口乾，以及化療後，鼻咽癌放療後造成的口乾、咽痛。生石膏甘寒止渴，忍冬藤清熱解毒通絡，原治溫病發熱，咽炎。兩藥清熱生津增液，增加唾液腺，腮腺的分泌，解決口乾之苦，並且對口腔、舌、咽等消化道粘膜因化、放療後產生的潰瘍輕症有頗佳的療效。
生石膏配烏梅。能治體虛汗出。生石膏瀉火生津，烏梅酸澀生津，都為肺經之藥。于氏認為腫瘤虛汗多為內有虛熱，陰津不足，加之肺衛不固造成。石膏、烏梅酸甘化陰，清熱生津可解以上之虞。
酸棗仁配合歡花。此二味能養心安神，治療失眠，棗仁酸甘收斂心陰，心陰得收則心神得寧，合歡甘苦能解肝鬱，肝鬱得舒則無後顧之憂。腫瘤患者失眠有時會摻雜氣滯不舒，心神渙散，二者合用，寧心安神作用集中。
白茅花配牛膝炭。由於以鼻咽癌為主的衄血，亦治牙齦出血，衄血者多有邪火熱毒。白茅甘涼止血，去花輕靈上行以達病邪之處；牛膝化瘀止血，取炭加強止血功效，並使「邪火」下引歸元，血止瘀不留。
科研成果
1、五運六氣在臨床應用的初步探索。1961年曾獲衛生部二等獎 醫學
為國內首次系統論述醫學中的五運六氣學說在臨床的應用。1961年在文匯報理論版上發表。
2、中醫健脾理氣治療癌腫機理的實驗研究。1983年獲得上海市科委科技進步三等獎
1978年首次提出肝癌的「標」在肝，而「本」為脾虛，並提出健脾理氣法治療，使肝癌中醫治療的5年生存率較過去有了明顯的提高。本課題為國內首次報道關於健脾理氣治法的實驗研究。
3、理氣藥物對肝癌細胞動力學、雌激素受體、肝癌癌前期病變阻斷的實驗研究。1989年獲得國家中醫藥管理局科技進步三等獎。
健脾理氣藥物對癌前期病變阻斷有效，對肝癌細胞動力學的影響，對雌激素受體的影響等，都是國內的首次報道。
4、以外放射為主的中西醫綜合治療大肝癌，於1990年獲上海市衛生局一等獎，1991年獲得上海市科委科技進步二等獎和國家中醫藥管理局科技進步三等獎。
報道臨床應用外放射和中藥治療大肝癌的效果，居國內外領先地位。
5、健脾理氣方治療肝癌的研究。1999年獲得上海市科技進步二等獎
為對臨床應用的治療肝癌的方劑，製成沖劑，進行進一步的實驗和臨床研究。
經驗驗方
於教授的組方簡捷明了，現選擇其較常用的兩個基本方和一個護肝方，僅供參考。
組成：太子參30g白朮10g茯苓15g生山楂15g六曲15g谷芽麥芽各12g陳皮6g姜半夏10g佛手10g枳殼6g白花蛇舌草30g
主治：脾虛氣滯，因肝癌、胃癌、腸癌、乳腺癌等各種腫瘤疾病造成的脾胃虧虛，氣機阻滯等症狀。
按：腫瘤患者，有很大一部分有脾虛氣滯現象，特別是消化系統腫瘤以及在手術，放化療後的患者，有乏力、納呆、便溏、胸腹脹痛不適、舌淡苔白、脈弦細等症候，通過本方不僅能改善症狀，而且具有一定的抗癌功效。方中太子參益氣生津，白朮健脾益氣，茯苓健脾化濕，陳皮、姜半夏和胃理氣，消積軟堅，上五味為六君子湯的主要組成部分，谷芽、麥芽、生山楂、六曲消瘀散結，和胃補中，佛手疏肝理氣化滯，枳殼調理氣機同補氣藥同用，效果益佳，白花蛇舌草清熱解毒抗癌，本方以四君子湯為基礎，正如張璐曾言其：「甘溫益胃，有健運之功，具沖和之德，若合之二陳，則補中得有消導之意蓋人之一身，以胃氣為本，胃氣旺，則五臟受蔭，胃氣虧，則百病叢生，故凡病久不愈，諸藥不效者，惟有益胃一途無論寒熱補瀉，先培中土，使藥氣四達，則周身之機運疏通，水谷之精微敷布，何患其藥之不效哉？」該方補益、理氣、消導、抗癌共俱，又容易服用，若無明顯其他不適，則可長服。
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