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== 历史 == 中药在中国古籍中通称“本草”。中国最早的一部中药学专著是汉代的[[《神农本草经》]],唐代由政府颁布的《新修本草》是世界上最早的药典。明代李时珍的[[《本草纲目》]],总结了16世纪以前的药物经验,对后世药物学的发展做出了重大的贡献。 汉朝以前 {| class="wikitable" |- | |- | '''中药''' |} 随着文字的出现,药物知识也有了文字记载。[[商代]]金文已有“药”字。《说文解字》训释为:“治病草,从草,乐声。”[[西周]]的[[《诗经》]]及[[《山海经》]]中已经记载了120多种药物的产地、效用和治疗性能。春秋战国时期的《五十二病方》已载方280余首,所用药物达240余种。。长期以来人们习惯将本草作为中药的代名词。本草一词始见于《汉书·平帝纪》。到了西汉晚期已有“本草”一词来指称药学专著。现存最早的药学专著是《神农本草经》。虽托“神农”之名,实非出于一时一人之手。有考证最后成书不晚于东汉末年(公元2世纪)。 魏晋南北朝时期 汉末以来医家应用的药物种类日渐增多,本草著作的数量和种类也大大增加。晋代葛洪[[《抱朴子》]]曾首载草药一词。重要的本草著作首推完成于公元500年、梁陶弘景所撰《本草经集注》。南朝刘宋时期雷敩著《炮炙论》,收录了300种药物的炮制方法,是中国的第一部炮制专著。 隋唐时期 隋唐时期,南北统一,经济文化日渐繁荣,医药学也有较大发展。 唐显庆四年(公元659年)朝廷颁行了由李勣、苏敬等主持编纂的《新修本草》(又称《唐本草》)。载药844种,本书的完成依赖了国家的行政力量和人力物力,是中国第一部药典性本草;比公元1542年欧洲[[纽伦堡药典]]早出800余年。并在日本古书《延喜式》还有“凡医生皆读苏敬新修本草”的记载。 金元时期 张元素所写的《医学启源》介绍了脏腑诸病用药心法,奠定了脏腑辨证用药理论。他在《珍珠囊》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《洁古刺诸痛法》中均倡导中药归经学说。后来,李东垣的《用药法象》与王好古的《汤液本草》都是探讨药性。 明朝时期 伟大的医药学家[[李时珍]](1518-1593年)历时27年编成《本草纲目》(全书52卷,约200万言,收药1892种,附图1100多幅,附方11000余首)。 == 成分 == 中药大部分是天然药物,化学成分一般包括生物碱、糖和甙类、醌类和蒽衍生物,酚类、黄酮类、萜类和挥发油、强心甙、皂甙、氨基酸与蛋白质、鞣质等。现代开发的各种精密的分离方法和仪器,使化学成分的研究趋于快速微量,可以在很短的时间内,分析多种微量成分。几种[[光谱分析法]](紫外、红外、质谱、核磁共振谱等)的应用,使微量成分的结构得以迅速测定。特别是气相层析与质谱法联合应用,把分离、纯化和鉴定几个步骤连在一起,大大提高了结构测定的速度和准确性,使中药化学成分的研究有着更广阔的前景。 每种中药含多种化学成分,其中有些能起医疗作用,称为有效成分。研究中药成分的学科称中药成分化学。主要研究中药有效成分的提取、分离、结构测定以及必要的结构改造,以指导新型安全、高效药物的合成。根据已阐明结构的成分,还可按生物的亲缘关系在生物界中寻找同类成分,以扩大新的药用资源,发掘新的有效成分。研究有效成分可减低原生药毒性,提高疗效。并可通过测定其含量或理化常数,有效地控制药品生产中的质量。研究有效成分对于中药的合理培植、采集、加工、使用、保存和控制质量等提供客观依据,对探索中药药理机制,深入发掘医药遗产都有重要意义。 == 种类 == 第一类为植物类中药:雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦柬皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土 贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、[[苦参]]、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。 第二类为动物类中药:鱼胆、[[海马]]、蜈蚣、蛇毒等。 第三类为矿物类中药:含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾)、含汞类(朱砂、升汞、轻粉)、含铅类(铅丹)和其他矿物类(明矾)等。 == 药性 == 中药的药性主要有四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。 四气五味 '''中药''' 四气指寒热温凉四种不同药性。寒凉药一般具有清热泻火、凉血解毒等功效,如石膏、知母;温热药一般具有温中散寒、补火助阳的功效,如附子、肉桂。 五味则是酸苦甘辛咸五种不同味道。事实上,药性的五味并不是指该中药的真实味道,而是根据其药效得到的。辛味能散、能行;有发散、行气、行血的作用。甘味能补、能缓、能和。酸味能收、能涩;有收敛固涩的作用。苦味能泄、能燥,指降泄肺气、胃气。咸味能软、能下,有软坚、散结、泻下作用。 升降浮沉 升降浮沉是指中药作用与人体的几种趋向,是与疾病的[[病理]]趋势相对而言的。一般而言,生浮药具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等向上向外的作用,如升麻、柴胡等;而沉降药则具有清热、泻火、泻下、利尿、消食、驱虫、平肝、止咳平喘、收敛固涩向下向内的作用,如大黄、牛膝。 归经 归经是以脏腑经络理论为基础,以所治病症为依据,总结出的药物的作用部位与范围。 毒性 中药的毒性,在广义上泛指药物的偏性,在狭义上是指药物对机体的损害性。在《本草纲目》中将药物的毒性分为“大毒”、“有毒”、“小毒”、“微毒”。中药中的商陆、细辛、苦杏仁、何首乌、附子等有不良反应的毒性。 一般地讲,中药的副作用比人工合成的[[西药]]要小些,但也有些药物毒性较大,如红砒石、白砒石、水银、斑蝥、青娘虫、红娘虫,生藤黄等。毒性稍轻些的有:白附子、生附子、生川乌、生草乌、生半夏、马钱子、巴豆、生天南星、生甘遂、闹羊花、天仙子、蟾酥、土木鳖、吕宋果、云轴子、枫茄子、枫茄花,生硫磺、巴豆霜、白降丹、罂粟壳等。当使用这些药物时,必须慎重,如枫前花浸酒,口服可治疗风湿性关节炎,剂量过大,常会引起中毒死亡。因此,有毒性的中草药必须在医师指导下服用。 配伍 中药的使用是十分讲究配伍的,一般是按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择的将两种或两种以上的药物合在一起使用,这样可以达到降低毒副作用,扩大提高疗效,以适应复杂病情的需要。 中药的配伍内容分为:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反,被称为“七情”。李时珍在其著作《本草纲目·序例上》总结为“药有七情”,独行者,单方不用辅也;相须者,同类不可离也......相使者,我之佐使也;相恶者,夺我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,两不相合也;相杀者,制彼之毒也。” == 特点 == 根据病情正确选择中药的剂型中药的[[剂型]]很多,有汤、丸、片、冲、酒、膏、针及糖浆剂等。根据病情选用是根据中药剂型特点来决定的。 1、对于新病、急病、重病宜用汤剂效果比较好。这是因为汤剂组成十分灵活,可以随症加减,而且在胃肠道中吸收比较快,作用也较速。 2、对于长期虚弱或慢性病患者,宜用丸剂。常用的蜜丸和水丸是在中药粉末中加入赋形剂制成的,在胃肠道中吸收慢,作用缓和,效力持久。 3、片剂对于急、慢性病都可适用。片剂剂量准确,服用方便。 4、急性病人、小儿患者或怕吃苦药的人尤其适宜选用冲剂。冲剂是药汁经浓缩加糖及糊精制成的干燥颗粒,用开水冲泡即可溶解,吸收较快,有甜味。此外,糖浆剂是由药物和糖类融合制成的浓缩厚水溶液,以上咳嗽药居多,也较适宜成人及小儿的急、慢性病。 4、风湿痛、跌打损伤选用药酒较适宜。药酒是将药物放在酒中浸泡一定时间而成,它有通经活络的功用。既可内服,又可外搽。但不宜用于阴虚火旺之病。 6、[[慢性病]]及迁延性疾病选用内服膏剂,有滋补和止咳等方面的膏剂,如十全大补膏、雪梨膏等。风湿痛、跌打损伤,皮肤疮疡等症可选用外用膏剂,如狗皮膏、活血止痛膏和万应膏等。 7、急性病或危重症的抢救可选用针剂。可通过肌肉、静脉途径进入人体,吸收快,作用迅速,如柴胡针、人参针、复方丹参针等。 == 加工 == '''中药''' 中药有炮制和[[制剂]]两种加工方法。炮制是将中药材制成饮片;制剂是将中药材按处方制成可直接服用的药品,亦称中成药。 中药的炮制方法可分为:不水火制法,水制法,火制法,水火共制法。不水火制法包括纯净、粉碎、切制。水制法包括洗、漂、泡、润、水飞等。火制法包括炒与炙、煅、炮、烘与焙。水火共制法包括蒸、煮、淬等。 中成药加工 常见的有丸(蜜丸、水丸、蜡丸、糊丸)、散、膏、丹、胶、酒、露和锭剂等。近年又发展了片剂、冲剂、胶囊、注射剂等。加工方法有多种。 == 剂型 == 丸剂,蜜丸是以炼制的蜂蜜为赋形剂,与药粉粘合制成圆球形,如银翘解毒丸、大山楂丸等; 水丸,是将药粉用冷开水按泛丸法制成的小球形,经干燥而得,如龙胆泻肝丸、木香槟榔丸等; 糊丸,以米粉、面粉用水搅匀加热使成稠糊作[[粘合剂]],与药粉混合制成小丸,如犀黄丸、人丹等; 蜡丸,以熔融的蜂蜡为粘合剂,与药粉混合制成,以使药物在体内缓慢释放药效,达到长效作用,如三黄宝蜡丸。 散剂,将药粉研混均匀即成,如平胃散、锡类散等。 膏滋,将药材用水煎煮,去滓后浓缩加糖或蜂蜜成粘稠半流体状的膏状物,如养阴清肺膏、二冬膏等。 油膏,以植物油或其他适宜的基质加入药材提取成分,搅匀即得,可供外用,如烫伤膏等。 膏药,用植物油提取药材成分后,加入铅丹使之化合而成黑色稠膏,涂在底材上即得,供外敷用,如暖脐膏、追风虎骨膏等。 丹剂,将药材置器皿中密闭加热,使之化合升华而成,如红升丹、白降丹等。 胶剂,以动物的皮、骨、甲、角为原料,用水煎煮取胶汁浓缩制成固体,如阿胶、虎骨胶等。 酒剂,以[[白酒]](或黄酒)为溶剂,浸出药材中成分,浸出液过滤使澄清即得,如虎骨酒、茵陈酒等。 露剂,将药材加水用蒸馏法馏出具有芳香性的液体即为露剂,如金银花露等。 锭剂,以药粉加适量粘合剂制成块状即得,如万应锭、八宝药墨等。 片剂,将药粉或经提取成分后加赋形剂,压成圆片状,如牛黄解毒片、葛根片等。 冲剂,将药材经提取成分,浓缩至稠状,加入糖粉混匀,制成小颗粒烘干即得,如感冒退热冲剂、板蓝根冲剂等。 剂型的选用 '''中药''' 中药的剂型很多,有汤、丸、片、冲、酒、膏、针及糖浆剂等。怎样根据病情选用呢?这是根据中药剂型特点来决定的。 对于新病、急病、重病宜用汤剂效果比较好。这是因为汤剂组成十分灵活,可以随症加减,而且在胃肠道中吸收比较快,作用也较速。 对于长期虚弱或慢性病患者,宜用丸剂。常用的蜜丸和水丸是在中药粉末中加入赋形剂制成的,在胃肠道中吸收慢,作用缓和,效力持久。 片剂对于急、慢性病都可适用。片剂剂量准确,服用方便。 急性病人、小儿患者或怕吃苦药的人尤其适宜选用冲剂。冲剂是药汁经浓缩加糖及糊精制成的干燥颗粒,用开水冲泡即可溶解,吸收较快,有甜味。此外,糖浆剂是由药物和糖类融合制成的浓缩厚水溶液,以上咳嗽药居多,也较适宜成人及小儿的急、慢性病。 风湿痛、跌打损伤选用药酒较适宜。药酒是将药物放在酒中浸泡一定时间而成,它有通经活络的功用。既可内服,又可外搽。但不宜用于阴虚火旺之病。 慢性病及迁延性疾病选用内服膏剂,有滋补和止咳等方面的膏剂,如十全大补膏、雪梨膏等。风湿痛、跌打损伤,皮肤疮疡等症可选用外用膏剂,如狗皮膏、活血止痛膏和万应膏等。 急性病或危重症的抢救可选用针剂。可通过肌肉、静脉途径进入人体,吸收快,作用迅速,如柴胡针、人参针、复方丹参针等。 == 贮藏 == '''中药''' 中草药在贮存保管中,因受周围坏境和自然条件等因素的影响,常会发生霉烂、虫蛀、变色、泛油等现象,导致 药材变质,影响或失去疗效。因此必须贮存和保管好中药材,以保证药材的质量和疗效。 防霉 大气中存在着大量的[[霉菌]]孢子,如散落在药材表面上,在适当的温度(25℃左右)湿度(空气中相对湿度在85%以上或药材含水率超过15%)以及适宜的环境(如阴暗不通风的场所)、足够的营养条件下,即萌发成菌丝,分泌酵素,分解和溶蚀药材使药材腐坏,以及产生秽臭恶味。因此,防霉的重要措施是保证药材的干燥、入库后防湿、防热、通风,对已生霉的药材,可以撞刷、晾晒等方法简单除霉,霉迹严重的,可用水、醋、酒等洗刷后再晾晒。 防虫 虫蛀对药材的影响甚大,虫害的预防和消灭,对于大量贮存保管的[[药材]]仓库,主要是用氯化苦、磷化铝等化学药剂熏蒸法杀虫。 对于药房中小量保存的药材,除药剂杀虫外,可采用下列方法防虫。 '''密封法''' —般按件密封,可采用适当容器,用蜡或血料封固,怕热的药材可用干砂或稻糠埋藏密封,贵细药材,可充二氧化碳或氮气密封。 '''冷藏法''' [[温度]]在5℃左右即不易生虫,因此可采用冷窖、冷库等干燥冷藏。 '''对抗法''' 这是传统方法、适用于数量不多的药材。如泽泻与丹皮同贮、泽泻不生虫、丹皮不变色,蕲蛇中放花椒,鹿茸中放樟脑,瓜蒌、蛤士蟆油中放酒等均不生虫。 变色 酶引起的变色,如药材中所合成分的结构中有酚羟基,则在[[酶]]作用下,经过氧化、聚台,形成了大分子的有色化合物,使药材变色;如含黄酮类,羟基蒽醌类,鞣质类等药材,因此容易变色。非酶引起的变色原因比较复杂,或因药材中所含糖及糖酸分解产生糠醛及其类似化合物,与一些含氮化合物缩合成棕色色素;或因药材中含有的蛋白质中的氨基酸与还元糖作用,生成大分子的棕色物质,使药材变色。此外,某些外因如温度、湿度、日光、氧气、杀虫剂等多与变色的快慢有关。因此,防止药材的变色,常需干燥避光冷藏。 泛油 泛油指含油药材的油质泛于药材表面以及某些药材受潮、变色后表面泛出油样物质。前者如柏子仁、杏仁、桃仁、郁李仁(含脂肪油)、当归。肉桂(含挥发油)、后者如天门冬、孩儿参、枸杞等(含糖质)。药材“泛油”,除油质成分损失外,常与药材的变质现象相联系,防止“泛油”的主要方法是冷藏和避光保存。 == 禁忌 == '''中药''' 为了降低毒[[副作用]],提高疗效,中药的用药禁忌分为配伍禁忌、证侯禁忌、妊娠禁忌和服药的饮食禁忌。其中配伍禁忌应遵守十八反十九畏的原则。 服用中药的禁忌大致可分为三种: 1、中药配伍禁忌:某些药物因配方后可产生相反、相恶关系,使彼此药效降低或引起毒副反应,因此禁忌同 用。 2、孕妇用药禁忌:主要为避免动胎、堕胎,因孕后妇女大多数对大寒、大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差,因此对相关药物必须忌用。 3、服药期间饮食禁忌:俗称忌口,主要为避免服药时的干扰因素,以便提高药效,可分为某一种药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类,前者如人参忌萝卜、鳖甲忌苋菜、甘草忌鲢鱼、常山忌葱、茯苓忌醋等。后者为慢性病服药须忌生冷,热性病治疗期间忌辛辣、油腻,痈疡疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、鹅肉及辛辣刺激之品。 == 鉴定 == 保证疗效和安全的重要措施。中药鉴定方法可分为四类。 ①基原鉴定,对原植物、原动物、原矿物的鉴 定,以确定其品种是否正确。 ②性状鉴定,通过对药材的形状、大小、颜色、表面特征、质地、断面特征、气、味及某些特殊形状等的观察,以鉴别药材的真伪和优劣。 ③显微鉴定,在显微镜下,观察药材的组织构造和特征细胞,以鉴别药材的真伪和优劣。 ④理化鉴定,利用药材中的某些化学成分的性质,用化学分析或仪器分析的方法鉴定其真伪和纯度。 == 发展 == '''中药''' 近代中国的“中药学”研究由于受到中国历代本草内容记载的制约,因此“中药学”的研究皆局限在中国医学理论里所使用生药的研究范畴,但由于近年来中药学的研究方法采用了现代生药学的研究技术,因此国际上多数药学出身的学者皆将'中药学'视为生药学的研究分支。 最初人类对药物的认识是与觅食活动紧密相连的。在原始时代,原始人通过采食植物和狩猎,逐渐了解这些植物和动物,有可以果腹,也有可以减缓病痛,有的则可以引起中毒,甚至死亡。 == 误解 == 中药由于它有着数千年的悠久历史,对其丰富的文化内涵缺乏全面深刻的理解,故而导致某些误识。其根本原因就在于长期以来,对药文化的研究与宣传,力度很不够,长此以往,无疑对中药事业的继承、发展与推广是十分不利的。 [[Category:理論學說]]
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