馬錢子
植物形態
馬錢子常綠喬木，高10～13米。樹皮灰色，具皮孔，枝光滑。葉對生，有柄，葉柄長4～6毫米；葉片草質，廣卵形或近於圓形，長6～15厘米，寬3～8.5厘米，先端急尖或微凹，基部廣楔形或圓形，全緣，兩面均光滑無毛，革質，有光澤，主脈5條罕3條，在背面凸起，兩側者較短，不達葉端，細脈成不規則的網狀，在葉的兩面均明顯；葉腋有短卷鬚。聚傘花序頂生枝端，花小，白色，近無梗，長3～5厘米，直徑2.5～5厘米，被短柔毛；總苞片及小苞片均小，三角形，先端尖，被短柔毛；花白色，幾無梗，花萼綠色，先端5裂，被短柔毛；花冠筒狀，長10～12毫米，先端5裂，裂片卵形，長約2.5～4毫米，內面密生短毛；雄蕊5，花葯黃色，橢圓形，無花絲；子房卵形，上位，花柱長與花冠相近，光滑無毛，花柱細長，柱頭頭狀。漿果球形，直徑6～13厘米，幼時綠色，成熟時橙色，表面光滑。種子3～5粒或更多，圓盤形，直徑1.5～2.5厘米，表面灰黃色，密被銀色茸毛，柄生於一面的中央，另一面略凹入，有絲光。生長熱帶。分佈印度、越南、緬甸、泰國、斯里蘭卡等地。
藥材性狀
馬錢子種子扁圓紐扣狀，常一面微凹，另面稍隆起，直徑1.2～3cm，厚3～6mm，表面灰綠色或灰黃色，密生匐伏的銀灰色絲狀茸毛，由中央向四川射出；底面中央有圓點狀突起的種臍，邊緣有微尖突的珠孔。質堅硬，平行剖面可見淡黃白色胚乳，角質狀，子葉心形，葉脈5～7條。無臭，味極苦。
雲南馬錢 呈扁橢圓形或扁圓形，邊緣較薄而微翹，子葉卵形，葉脈3條。馬錢：印度、越南、緬甸、泰國、斯里蘭卡 （雲南馬錢：雲南）
採制9～10月，摘取成熟果實，取出種子，洗淨附着的果肉，曬乾。用砂燙去毛後，研粉用。
炮製方法：馬錢子粉：取沙子，置鍋內炒熱，加入揀淨的馬錢子，炒至呈深黃色並鼓起，取出，篩去砂子，刮去毛，研粉。油馬錢子：取揀淨的馬錢子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，撈出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少許，置鍋內燒熱，加入馬錢子片，炒至微黃色，取出，放涼。《綱目》：「或雲以豆腐制過用之良，」性味歸經：苦，寒，有毒。①《綱目》：「苦，寒，有毒。」② 《本草原始》 ：「味苦，寒，大毒。」歸肝、脾二經。
功能主治
馬錢子散血熱，消腫，止痛。治咽喉痹痛，癰疽腫毒，風痹疼痛，骨折。並治面神經麻痹，重症肌無力。通絡止痛，散結消腫。用於風濕頑痹、麻木癱瘓、跌扑損傷、癰疽腫痛；小兒麻痹後遺症，類風濕性關節痛。麻木癱瘓，重症肌無力等。
① 《綱目》 ：「治傷寒熱病，咽喉痹痛，消痞塊，並含之咽汁，或磨水噙咽。」
② 《中藥志》 ：「散血熱，消腫毒。治癰疽，惡瘡。」 用法用量
內服：炮製後入丸、散，每次0.2-0.6g。大劑量0.9g。
外用：適量，研末撒，浸水，醋磨、煎油塗敷或熬膏攤貼。
內服，如按其成分番鱉鹼（士的寧）計算，一次量控制在6mg為宜。內服一般從小劑量開始，逐漸加量，加至患者感覺肌肉有一過性輕微顫動為取佳有效量，此反應也表明不可再加量。
禁忌
不宜生用、多服久服；體質虛弱及孕婦禁服。過量中毒可引起肢體顫動、驚厥、呼吸困難，甚至昏迷。《本草經疏》：「氣血虛弱、脾胃不實者，慎勿用之。」毒性馬錢子含有番木鱉鹼，成人用5～10毫克即可發生中毒現象，30毫克可致死亡。曾報道用馬錢子治療白喉總劑量達50．54毫克時，引起中毒。亦有服九轉回生丹（主要成分為馬錢子與地龍）而致中毒或馬錢子7粒中毒致死的病例。
中毒症狀
馬錢子最初出現頭痛、頭暈、煩燥、呼吸增強、肌肉抽筋感，咽下困難，呼吸加重，瞳孔縮小、胸部脹悶、呼吸不暢，全身發緊，然後伸肌與屈肌同時作極度收縮、對聽、視、味、感覺等過度敏感，繼而發生典型的土的寧驚厥症狀，最後呼吸肌強直窒息而死。 中毒解救
輕度中毒，無明顯抽搐的：綠豆100g，生甘草100g，煎水頻服或蜂蜜6g，綠豆120g，甘草30g，水煎頻服。中度中毒，有明顯抽搐的：防風6g，甘草10g，勾藤12g，生薑5g，青熏2g，沖服或水煎服。嚴重抽搐：蜈蚣3條，全蠍6g，研末一次灌服（小兒減量）。
考證
①出自《本草綱目》：「番木鱉，蔓生，夏開黃花，七、八月結實如括樓，生青熟赤，亦如木鱉，其核小於木鱉而色白。」
②《本草原始》 ：「番木鱉，木如木鱉子大，形圓而扁，有白毛，味苦。鳥中其毒，則麻木搐急而斃；狗中其毒，則苦痛斷腸而斃。若誤服之，令人四肢拘攣。」
藥材鑑定
馬錢子乾燥成熟的種子呈扁圓形，紐扣狀，略彎曲，邊緣微隆起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直徑1～3厘米，厚3～6毫米，表面灰棕色或灰綠色，密生匐伏的銀灰色毛茸，呈輻射狀排列，有絲光，底面中央有一稍突出的圓點，邊緣有一小突起，在圓點與小突起之間有一條稜線。質堅硬,難破碎，破開後種仁淡黃白色，稍透明，角質狀。縱切面可見心形的子葉。無臭，味極苦。毒性劇烈，口嘗宜特別謹慎。以個大、肉厚、質堅者為佳。主產印度、越南、緬甸等地。
馬錢子歷來多為進口藥，現我國雲南有馬錢藤 Strychnospierriana A·W·Hill 經測定種子含番木鱉鹼，可以代替進口馬錢子。生藥外形與馬錢子相似，長徑 20～30毫米，短徑15～22毫米，中央厚6～10毫米，每個重1.3～1.9～2.7克；外面密被棕白色至棕色、光亮的絹毛，自中央向四周輻射狀匍匐排列；種臍在種子中央，珠孔在種子的邊緣。顯微鑑定： 種子橫切面：種皮表皮細胞分化成單細胞毛，向一側斜伸，長500～1100μm，寬約25μm以上，其部膨大，似石細胞狀，直徑約75μm，壁極厚，強木化，有縱長扭曲的紋孔，毛的體部肋狀木化增厚，胸腔斷面觀類圓形；種皮內層為舫的棕色薄壁細胸，內胚乳細胞壁厚約25μm ，胞間連絲隱約可見，以碘液處理後較明顯，細胞內含脂肪油滴及糊粉粒。
馬錢子粉末：灰黃色。
①非腺毛單細胞，大多斷裂，完整者長至1100μm，直徑25～63μm，壁強木化，基部似石細胞狀，壁極厚，紋孔縱裂縫狀，毛體部向一方倒伏，圓柱形，頂端鈍圓，有 5～18條肋狀增厚，易縱裂成裂片，宛如纖維，單個裂片直徑3～9μm，有的裂片再 2～ 3不完全縱裂。
②內胚乳細胞多角形、長多角形或類圓形，壁較厚或甚厚，隱約可見極細密的孔溝，有的胞間層呈細波狀彎曲，內含脂肪油滴、糊粉粒。此外有色素層（種皮內層細胞）。本品以個大飽滿、質堅肉厚、色灰黃、有光澤者為佳。 《中華人民共和國藥典》 1995 年版規定，本品以乾燥品計算，含番木鱉鹼應為1.20%～2.20%。
化學成分
馬錢子含多種生物鹼，如番木鱉鹼、馬錢子鹼等，有興奮脊髓的反射機能，興奮延髓的呼吸中樞和血管運動中樞等作用，大量引起驚厥，馬錢子鹼有明顯的鎮咳作用。成熟種子含生物鹼1.5～5%，其中主要是番木鱉鹼（Stry-chnine，士的寧），約佔總鹼的35～50%；其次為馬錢子鹼（Brucine），含量與番木鱉鹼大致相等；並有少量可魯勃林（Colubrine）、16-羥基可魯勃林、偽番木鱉鹼（Pseudo-strychnine）、番木鱉次鹼（Vomicine）等；又含番木鱉甙（Lo-ganin）。
馬錢子中番木鱉鹼的含量為1.03～1.07%。大多數藥典規定值1.15～1.25%都偏高。國產馬錢藤種子中番木鱉鹼的含量為1.34%。根皮中含生物鹼9%，其中有番木鱉鹼、馬錢子鹼、可魯勃林、番木鱉次鹼等；另含0.12%季銨生物鹼馬瓦箭毒素（Mavacurine）。樹皮中主含番木鱉鹼和馬錢子鹼，以及少量偽番木鱉鹼、偽馬錢子鹼等。葉含番木鱉次鹼、甲基偽馬錢子鹼（Novacine）、甲基偽番木鱉鹼（Icajine），以及番木鱉鹼、馬錢子鹼、可魯勃林。 馬錢子含總生物鹼1.8%～5.3%。主要為番木鱉鹼(士的寧，stuychnine)，約佔總鹼的50%，其次為馬錢子鹼(brucine)，另外尚含微量生物鹼 α-和β-可魯勃林(α-,β-colubrine)、異番木鱉鹼(isostrychnine)、偽番木鱉鹼(pserdostrychnine)、偽馬錢子鹼(pseudobrucine)、16-羥基α-可魯勃林(16- hydroxy-α-colubrine)、16-羥基β-可魯勃林(16-hydroxy-β-colubrine)、番木鱉次鹼 (vomicine)、馬錢子新鹼(novacine)、依卡精(icajine)。據報道，從炮製後馬錢子中分離得4個化合物，為異馬錢子鹼(isobrucine)、N-氧異馬錢子鹼(isobrucine N-oxide)、N-氧異番木鱉鹼(isostrychnine N-oxide)、2-羥基-3-甲氧基士的寧鹼(2-hydroxy-3-methoxystrychnine)。此外，種子尚含番木鱉甙(loganin)、綠原酸、棕櫚酸、環木菠蘿甾醇棕櫚酸酯 (cycloartenyl palmitate)及脂肪油、蛋白質、多糖類等。
馬錢子中藥化學鑑定
1.取胚乳切片，加硫釩酸1滴，顯藍紫色（番木鱉鹼反應）；另取切片加濃硝酸，顯橙紅色。（馬錢子鹼反應）
2.取馬錢子粗粉1g，加乙醇15ml，冷浸2h，濾液蒸乾，加1mol/L鹽酸溶解，以氧氫化銨試液鹼化，氯仿提取，氯仿液再以1mol/L鹽酸提取，酸液中加鋅粉及濃鹽酸，水浴加熱5min，冷後加亞硝酸溶液1滴，即顯櫻紅色。（番木鱉鹼反應）
3.薄層層析：取粉末0.5g，加氯仿-乙醇(10:1)混合液5ml及濃氨水溶液0.5ml，振搖5min，放置2h，濾液供試，另取番木鱉鹼、馬錢子鹼加氯仿溶解，製成每1ml各含2mg的混合液作對照。各取10μl分別點樣於同一矽膠G板上，以甲苯-丙酮-乙醇-濃氨溶液(40:50:6:4) 展開15cm，取出晾乾，噴以稀碘化鉍試液，對照品顯兩橙色斑點，馬錢子鹼在下方，番木鱉鹼在上方，供試品顯相同的色斑。
臨床應用
馬錢子胚乳①治療面神經麻痹將馬錢子濕潤後，切成薄片，1.2錢約可切18～24片，排列於橡皮膏上，貼敷於患側面部(向左歪貼右，向右歪貼左)，約7～10天調換1張，至恢復正常為止。一般輕症貼2次即可。治療15000人次，約80%有效。
②治療重症肌無力症將馬錢子用水泡(冬天溫水，夏天涼水)10～14天，去皮，放入煮沸的花生油內，文火煎約30餘分鐘，至焦黃色(以手擊之即碎為度)時取出，拌於滑石粉內以吸去油質，約經10～14小時篩去滑石粉，再以清水沖洗1次。待干後研粉即可服用。開始每日1.5分，分3次服，逐漸增至每日3.2分或4分。試治3例，2例獲得較好的近期療效，1例無效。其中1例先用新斯的明等治療，開始療效尚好，以後漸減，改用馬錢子治療，肌力漸恢復，握力增加，無復視感，能自理生活。
③治療結核病曾用馬錢子藥蛋試治頸淋巴結核、結核性腹膜炎、慢性纖維性空洞性肺結核合併胸膜炎各1例，均有一定療效。方法：取馬錢子4錢砸碎(對形成竇道的頸淋巴結核加川黃連1兩)，用開水浸泡1小時，再放入雞蛋7個，文火煮1小時，將蛋撈出，用冷水浸泡片刻，再放回原藥液中泡1小時，即成馬錢子藥蛋，撈出放涼處備用。每天早晨空腹服藥蛋1個，7天為一療程。間隔7天，再繼續下一療程。一般用2～4個療程。煮蛋和泡蛋的過程中謹防將蛋弄破，破蛋應棄去，不能服用。1例頸淋巴結核取得很好效果；1例結核性腹膜炎經用抗癆藥物治療4個多月無明顯效果，加用馬錢子藥蛋經三個療程，腹部包塊消失，大便正常，僅於觸診時肝區及右下腹有不明顯的索狀物，又續服藥蛋2個療程後痊癒出院；另1例慢性纖維性空洞性肺結核合併胸膜炎，胸腔積液，10天內抽胸水4次，經加用藥蛋二個療程後，胸水全部吸收。此外，對3例肺門淋巴結核，使用藥蛋後也有明顯效果。但對其他一些肺結核病人，在抗癆化學治療的同時加用鹽酸士的寧，都未見效果。
④治療子宮頸糜爛取馬錢子仁置香油中炸後濾去藥渣，然後加入適量凡士林，調製成軟膏備用。先用過錳酸鉀水沖洗陰道，揩淨陰道、子宮頸口的分泌物，將帶線的棉塞蘸馬錢子油膏放於糜爛處，線尾留在陰道外，經6小時後取出。每日或隔日上藥1次，6次為一療程，未愈者可繼續二、三個療程。觀察34例，13例痊癒，20例有效，1例無變化。
⑤治療癰腫取馬錢子投入銅鍋內，加麻油炸至呈深黃色時取出，刮去毛，研成細末，用米糊為丸或裝膠囊(平均1粒馬錢子制4粒)。成人體壯者，每天3～4丸，臨睡前用米湯1次送服。孕婦、體弱或6歲以下兒童禁服。治療1500餘例，均獲明顯效果。
選方
馬錢子處方中寫馬錢子、馬前子均指生馬錢子。為原藥去雜質及毛茸研末入藥者。毒性特大，用須格外小心。砂炙馬前子或稱炙馬前子。為淨馬錢子用砂子炒至膨脹內部棕黃色時取出入藥者。毒性減小。油炙馬錢子又稱油馬錢子。為淨馬錢子在植物油中炸至膨脹內部棕黃色時取出入藥者。毒性減小。水炙馬前子為淨馬錢子用水煮沸，水浸後切片晾乾入藥者。因水煮溫度低，不能大大減少其毒性，用量宜小。制馬前子為砂炙、油炙、水炙馬前子的統稱。
①治喉痹作痛：番木鱉，青木香、山豆根等分。為末吹。( 《醫方摘要》 )
②治纏喉風腫：番木鱉仁一個，木香三分。同磨水，調熊膽三分，膽礬五分，以雞毛掃患處。( 《唐瑤經驗方》 )
③治癰疽初起，跌扑內傷，風痹疼痛：番木鱉(入砂鍋內，黃土拌炒焦黃為度，石臼中搗磨，篩去皮毛，揀淨末)、山芝麻(去殼，酒炒)、乳香末(箬葉烘出汗)各五錢，穿山甲(黃土炒脆)一兩。共研末。每服一錢，酒下，不可多服，服後避風，否則令人發戰慄不止，如人虛弱，每服五分。(《救生苦海》馬前散)
④治中耳炎：㈠番木鱉一個，以井水磨汁滴耳內。(《光華醫學雜誌》11：38，1933)㈡馬錢子五錢，焙黃去毛皮，然後用胡麻油一兩煎之，至漂起為度，去馬錢子，留油備用。治療時先洗去膿垢，然後漓入藥油兩滴。一日二次。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
⑤治腳氣，手足麻痹，半身不遂，小便不禁或自遺：番木鱉(去皮，磨細粉)六分，甘草(細粉)六分。煉蜜為丸40粒，每日三次，每次1～2粒，食後溫水送服，連服七日，停七日再服。(《現代實用中藥》)
⑥治骨折：馬錢子、枳殼。每斤生馬錢子加甘草一兩，同置缸內用冷水浸泡，每日換水一次，16天後將馬錢子毛刮淨，切片曬乾，用細砂炒成黃色，再浸在童便中(冬季2～3周，夏季4～5天)，然後用流水沖洗一天半，陰乾碾細。枳殼(生熟皆可)，用童便浸泡2～3天，取出用水洗淨，陰乾碾細。將馬錢子粉與枳殼粉按1：2混合即可，也可制為蜜丸。成人日服三次，每次2克，極量一日8克。兒童酌減。同時進行斷骨復位，小夾板固定。孕婦、高血壓、高燒及精神病人慎用。服藥量大時，出現肌肉抽搐，患處跳動感，頭暈，可大量飲水(或甘草水)解之。(《全展選編·外科》 )
⑦治熱牙痛不可忍：番木鱉半個，井花水磨一小盞，含漱，熱即吐去，水完則疼止。(《握靈本草》)
⑧治癍瘡入目：苦實把豆兒半個，輕粉、水花銀硃各五分，片腦、麝香、枯礬少許。為末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次。( 《飛鴻集》 )
⑨治狂犬病：馬前子一粒，酒磨成粉末，開水吞服。(《貴州省中醫驗方秘方》) 馬錢子粉
馬錢子藥品英文名：SEMEN STRYCHNI PULVERATUM，本品為馬錢子的炮製加工品。
製法：取制馬錢子，粉碎成細粉，照馬錢子[含量測定]項下的方法測定士的寧含量後，加適量澱粉，使含量符合規定，混勻，即得。
性狀：本品為黃褐色粉末；氣糊香，味極苦。
鑑別：照馬錢子項下的[鑑別](3)試驗，顯相同的結果。
性味與歸經：同馬錢子。
功能與主治：同馬錢子。
用法與用量：0.3～0.6g，入丸散用。
貯藏：密閉保存，置乾燥處。
相關詞條
| 神經麻痹 | 麝香 | 結核性腹膜炎 | 植物 |
參考文獻
1. 《藥用植物學與生藥學》人民衛生出版社 主編 鄭漢臣，蔡少青 2003年第四版
2..www.xyxy.net
