肝俞穴

概述

背俞穴 位置： 該穴位於背部，當第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。

取法：俯臥位，在第九胸椎棘突下，筋縮（督脈）旁開1.5寸處取穴。

穴義：肝臟的水濕風氣由此外輸膀胱經。肝的背俞穴。

名解：肝，肝臟也。俞，輸也。肝俞名意指肝臟的水濕風氣由此外輸膀胱經。

解剖：穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、背闊肌、骶棘肌。皮膚由第八、九、十胸神經後支外側支重疊分佈。穴位深部對第九肋間隙吶的結構。在胸、腹腔內則對應胸膜腔、肺、膈、肝、脾與胃。肝、脾為實質性器官，血液供應豐富。因此，如盲目針刺時，不能提插，不能捻轉，應立即起針，應嚴密觀察有無內出血現象。

主治疾病：黃疸，脅痛，吐血，目赤，目眩，雀目，癲狂癇，脊背痛。

氣血特徵：氣血物質為陽熱的水濕風氣。

運行規律：外散之熱循膀胱經上行，冷降之液循膀胱經下行。

特異性：肝之背俞穴。

功能與主治

肝俞穴 功用：疏肝利膽，降火 ,止痙 ,退熱 ,益肝明目 ,通絡利咽 ,疏肝理氣 ,行氣止痛等功效。散發肝臟之熱。

治法：寒則先瀉後補或灸之，熱則瀉之。

主治病症：1、消化系統疾病：急慢性肝炎，膽囊炎，慢性胃炎，胃擴張，胃痙攣，黃疸；2、五官科系統疾病：眼瞼下垂，結膜炎，青光眼，夜盲症，視網膜炎；3、精神神經系統疾病：偏頭痛，神經衰弱，肋間神經痛，精神病；4、外科系統疾病：淋巴結結核，胃出血，腸出血，膽石症；5、其它：月經不調等。

配伍：

配期門穴，為俞募配穴法，有清利肝膽濕熱的作用，主治肝炎，膽囊炎，脅痛。 配百會穴、太沖穴，有平肝潛陽，清熱明目的作用，主治頭昏頭痛，眩暈。 配腎俞穴、太溪穴，有滋陰養血補腎的作用，主治健忘，失眠。 配大椎穴、曲池穴，有清熱瀉火，安神定志的作用，主治癲癇，精神分裂症。

刺灸法：斜刺0.5～0.8寸。刺法：向內斜刺0.5～0.8寸，局部酸脹，針感可擴散至肋間。 不可深刺，以防造成氣胸。灸法：艾炷灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。

臨床運用

定位時常採用正坐或俯臥的取穴姿勢，肝俞穴位於人體的背部脊椎旁，第九胸椎棘突下，左右二指寬處（或第九胸椎凸骨下，左右旁開1.5寸）。現代常用於治療急慢性肝炎、膽囊炎、結膜炎、夜盲症、近視等。配太沖主治脅肋疼痛；配腎俞、太溪主治健忘、失眠；配光明主治目昏。

刺絡拔罐肝俞穴治療麥粒腫

取雙側肝俞穴。患者俯臥位，穴位皮膚常規消毒。術者以左手拇、食、中指捏起被刺部位,右手持三棱針點刺肝俞穴,有血液流出時加拔玻璃火罐，使血液流入罐內,出血量控制在1～3ml之內。起罐後用20%碘酊棉球按壓在針孔上，膠布固定。每2日一次，治療1～2次即可痊癒。

肝俞穴按摩封閉治療妊娠腹痛

妊娠腹痛發生與下列因素有關：孕婦情緒與身體素質，妊娠子宮的大小，位置，毗鄰關係發生變化，子宮收縮，增長速度，圓韌帶的牽引。中醫認為妊娠腹痛的原因是由於氣血運行不暢，胞脈阻滯所致。此病發病率較高，了解其臨床特點，防止濫用藥物，減少毒副作用，對母親的健康及胎兒發育有利。採用肝俞穴按摩，封閉治療妊娠腹痛，方法簡單，療效確切，價格便宜，無毒副作用。

方法：1、肝俞穴按摩：選准肝俞穴(位於第九胸椎棘突水平旁開4.5)，雙拇指分別按壓在雙側肝俞穴上，做旋轉運動,由輕到重至能承受為止，每次持續10—30，每133—5次。2、肝俞穴封閉：維生素3注射液4—12/次，陣刺入肝俞穴內，深約0.5—1.0，緩慢注入藥物。山莨菪鹼注射液3—10/次,陣刺入肝俞穴內，深約0.5—1.0，緩慢注入藥物。肝俞穴按摩與封閉交替或單獨應用。

肝俞穴注射曲安縮松治療春季卡他性結膜炎

春季卡他性結膜炎 春季卡他性結膜炎屬祖國醫學目癢範疇，主要由脾胃濕熱兼風邪所致。根據祖國醫學「肝開竅於目」和「經絡所過主治所及」的理論，結合中醫理論和筆者的臨床應用體會，起始於目內眥的足太陽膀胱經的背俞穴肝俞具有祛風、清熱、平肝潛陽作用。

取穴：肝俞(在背部，當第9胸椎棘突下，旁開1.5寸)。

方法：應用曲安縮松混懸液(意大利產，規格40mg/ml)1.0ml+2%利多卡因1.0ml，取肝俞穴注射各1.0ml，3個月1次，1次一個療程(應用前和應用後3個月眼分泌物塗片查嗜酸性白細胞)，用藥期間不加其他治療。

釋義：曲安縮松是一種具有顯著抗炎作用的合成糖皮質激素，它具有消炎、止痛、抗過敏作用，其持久的功效有別於一般口服皮質類固醇，只需以單一劑量注射，就可以使症狀減輕，效力維持數周或永久發揮。它通過抑制體內巨噬細胞的吞噬功能，降低網狀內皮系統消除顆粒細胞的作用，並降低自身免疫性抗體水平，消除靶細胞受體與介質的結合力來抑制免疫反應。另外，進入人體細胞內與細胞漿中特異性受體結合，形成甾體複合物，再進入細胞核，在核內引起基因活性改變，從而激發某些特殊的蛋白質合成，使一些酶的含量及活性提高，增強機體對抗各種傷害刺激的能力。春季卡他性結膜炎是光、熱或空氣中某些物質和花粉等所引起的過敏反應在眼瞼、球結膜上的一種表現。只有抑制體內的免疫反應，增強機體的抵抗力，才能達到治療目的。

文獻摘要

《針灸甲乙經》 ：肝脹者，肝俞主之，亦取太沖。 《千金方》 ：肝俞、脾俞、志室，主兩脅急痛。 《銅人》：治目生白翳。 《針灸大成》：黃疸，鼻。

研究進展

1、膽石症：取肝俞、膽俞、脾俞等，用推按運經儀治療63例，配合服用硫酸鎂、稀鹽酸、油煎雞蛋，結果均有較好療效。

2、胃脘痛：針灸肝俞、膽俞、脾俞等，治療50例，有很好療效。

3、淋巴結核：割治肝俞、膈俞，治療211例，有較好療效。

4、眼瞼下垂：針灸肝俞、膈俞，有較好療效。