正骨推拿

正骨推拿用推拿手法治療骨折、脫肛、傷筋等病證的中醫骨傷科主要外治法。又稱正骨按摩、傷科按摩。早在周代就有了專治骨折的醫生，《周禮·天官》有瘍醫專處折瘍的記載，晉代《肘後備急方》中首次介紹了用牽引等手法正復關節脫位。唐代《備急千金要方》記載的下頜復位手法至今還用於臨床；《理傷續斷方》中記載的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髖關節脫位的復位手法，首次運用槓桿力學原理，對後世影響深遠。宋代《聖濟總錄》進一步總結了正骨推拿和用藥封裹、膏摩等骨傷的綜合治療方法。元代豪族出現了正骨兼金鏃科。明代危亦林在《世醫得效方》中論述頸椎、肩、肘、髖、膝、踝等關節及髕骨脫位之正復與固定方法已相當先進。明代薛己的《正體類要》中所記述的正骨手法19條簡明實用；王肯堂的《證治準繩》也記載了許多正復骨折的方法。清代《醫宗金鑒》總結前人正骨手法的經驗，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8種手法。1949年後，中醫與中西醫結合工作者對正骨八法進行了科學研究，又有所改進及創新，充實和提高了正骨推拿的內容和水平。正骨推拿適用於以下幾方面：①肌腱損傷。肌肉、肌腱、韌帶完全破裂者須手術縫合才能重建，但部分斷裂者可使用適當的手法理筋，將斷裂的組織撫順理直，然後加以固定，可減輕疼痛並有利於斷端生長吻合。②肌腱滑脫。在疼痛部位能觸摸到條索樣隆起，關節活動出現嚴重障礙，若治療失當，可轉為肌腱炎，產生粘連，對此應及早施用手法使其回納。③各種關節的脫位、半脫位，在正骨後根據不同情況配合固定、敷藥、服藥等治療措施加速恢復。④新傷骨折，對於閉合性骨折，正骨手法是治療骨折的主要手段之一。正骨推拿根據其作用及適應症的不同，分為正骨手法和理筋手法兩類。正骨手法主要用於骨折和脫位，通過手法恢復骨與關節的正常解剖位置。正骨八法為正骨的基本方法。理筋手法主要適用於全身各部位的軟組織急、慢性損傷所引起的肌肉痙攣疼痛。如拇指推揉法，掌根推揉法，虎口推揉法，指按法、提捏法等。