桂枝

藥理作用

桂枝1.抗菌作用:桂枝醇提物在體外能抑制大腸桿菌、枯草桿菌及金黃色葡萄球菌，有效濃度為25mg/ml或以下；對白色葡萄球菌、志賀氏痢疾桿菌、傷寒和副傷寒甲桿菌、肺炎球菌、產氣桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、腸炎沙門氏菌、霍亂弧菌等亦有抑制作用(平板挖洞法)。 2.抗病毒作用：用人胚腎原代單層上皮細胞組織培養，桂枝煎劑(1∶20)對流感亞洲甲型京科68-l株和孤兒病毒(ECHO11)有抑制作用。在雞胚上，對流感病毒有抑制作用，以70%醇浸劑作用較好。 3.利尿作用:用含桂枝的五苓散0.25g/kg給麻醉犬靜脈注射，可使犬尿量明顯增加，單用桂枝靜注(0.029g/kg)利尿作用比其他四藥單用顯著，故認為桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。

中藥化學成分

桂枝含揮髮油0.69%，油中主要成分為桂皮醛（cinnamaldehyde）64.75%，還有苯甲酸苄酯（benzylbenzoate），乙酸肉桂酯（cinnamylacetate），β-蓽澄茄烯（β-cadinene），菖莆烯（calamenene），香豆精（coumarin）等。

各家論述

1.《用藥心法》：桂枝氣味俱輕，故能上行發散於表。 2. 王好古：或問《本草》言桂能止煩出汗，而張仲景治傷寒有當發汗，凡數處，皆用桂枝湯；又雲，無汗不得服桂枝，汗家不得重發汗，若用桂枝是重發其汗，汗多者用桂枝甘草湯，此又用桂枝閉汗也。一藥二用，與《本草》之義相通否乎?曰，《本草》言桂辛甘大熱，能宣導百藥，通血脈，止煩出汗，是調其血而汗自出也。仲景雲，太陽中風，陰弱者汗自出，衛實營虛故發熱汗出。又雲，太陽病發熱汗出者，此為營弱衛強。陰虛陽必湊之，故皆用桂枝發其汗。此乃調其營氣，則衛氣自和，風邪無所容，遂自汗而解，非桂枝能開腠理，發出其汗也。汗多用桂枝者，以之調和營衛，則邪從汗出而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。昧者不知出汗、閉汗之意，遇傷寒無汗者亦用桂枝，誤之甚矣。桂枝湯下發汗字，當認作出字，汗自然發出，非若麻黃能開腠理髮出其汗也。其治虛汗，亦當逆察其意可也。 桂枝3.《本草衍義補遺》：仲景治表用桂枝，非表有虛以桂補之；衛有風邪，故病自汗，以桂枝發其邪，衛和則表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。 4.《綱目》：麻黃遍徹皮毛，故專於發汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透達營衛，故能解肌而風邪去，脾主營，肺主衛，甘走脾，辛走肺也。 5.《本草匯言》：桂枝，散風寒，逐表邪，發邪汗，止咳嗽，去肢節間風痛之藥也。氣味雖不離乎辛熱，但體屬枝條，僅可發散皮毛肌腠之間，遊行臂膝肢節之處。 6.《本草述》：桂枝與薄桂，雖皆屬細枝條，但薄桂尤其皮之薄者，故和營之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚屬腎氣，腎氣出之膀胱，桂枝入足太陽故也。世醫不悟桂枝實表之精義，似以此味能補衛而密腠理。若然，何以不用參、芪耶?　蓋四時之風，因於四時之氣，冬月寒風傷衛，衛為寒風所並，則不為營氣之並而與之和，故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒風，又通血脈，故合於白芍，由衛之固以達營，使其相和而肌解汗止也。 7.《本經逢原》：麻黃外發而祛寒，遍徹皮毛，故專於發汗；桂枝上行而散表，透達營衛，故能解肌。世俗以傷寒無汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘發散為陽，寒傷營血，亦不可少之藥。麻黃湯、葛根湯未嘗缺此．但不可用桂枝湯，以中有芍藥酸寒，收斂表腠為禁耳。 8.《長沙藥解》：桂枝，入肝家而行血分，定經絡而達榮郁。善解風邪，最調木氣。升清陽之脫陷，降濁陰之沖逆，舒筋脈之急攣，利關節之壅阻。入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經絡而開痹澀，甚去濕寒。能止奔豚，更安驚悸。 9.《本經疏證》：凡藥須究其體用，桂枝能利關節，溫經通脈，此其體也。《素問·陰陽應象大論》曰，味厚則泄，氣厚則發熱，辛以散結，甘可補虛。故能調和腠理，下氣散逆，止痛除煩，此其用也。蓋其用之之道有六：曰和營，曰通陽，曰利水，曰下氣，曰行痰，曰補中。其功之最大，施之最廣，無如桂枝湯，則和營其首功也。 10. 張壽頤：桂枝輕用三、五分至七、八分，重用一錢至錢半，若營血素虛，而衛陽亦微，外有凜寒，則用一、二分與白芍合炒，其舌滑無苔者，且必桂、芍同炒，而揀去桂枝不用，僅取其氣，不食其味，此雖吳下近時新法，而不可謂其無深意者也。桂枝即口肉桂之枝，柔嫩細條，芬芳馥郁，輕揚升散，味辛氣溫。祛營衛之風寒，主太陽中風而頭痛。立中州之陽氣，療脾胃虛餒而腹疼。宣通經絡，上達肩臂。溫辛勝水，則抑降腎氣，下定奔豚，開腎家之痹着，若是陽微溲短，斯為通溺良材。惟在燥咳氣升，妄用即教血溢，抑或陰虧液耗，誤投必致病加。其效在皮，而仲景書反去其皮，可悟傳抄之謬，無皮為木，而晚近來或用其木，毋乃嗜好之偏。 11．曹家達：寒濕凝於肌肉，陽氣不達於外，仲師因立桂枝湯方，以扶脾陽而達營分之郁。蓋孫絡滿布腠理，寒郁於肌，孫絡為之不通，非得陽氣以通之，營分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之開發脾陽其本能也。但失此不治，濕邪內竄關節，則病歷節；或竄入孫絡而為痛，按之不知其處，俗名寒濕流筋。其鬱塞牽涉肝髒，二證皆宜桂枝。 12.《本草經疏》：實表祛邪。主利肝肺氣，頭痛，風痹，骨節攣痛。 13.《本草再新》：治手足發冷作麻、筋抽疼痛，並外感寒涼等症。

選方

①治太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者：桂枝三兩(去皮)，芍藥三兩，甘草二兩(炙)，生薑三兩(切)，大棗十二枚(擘)。上五味，細切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升；服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身縶縶微似有汗者益佳。 桂枝(《傷寒論》桂枝湯)②治傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者：桂枝四兩(去皮)，附子三枚(炮，去皮，破)，生薑三兩(切)，大棗十二枚(擘)，甘草二兩(炙)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。(《傷寒論》桂枝附子湯)③治諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐：桂枝四兩，芍藥三兩，甘草二兩，麻黃二兩，生薑五兩，白朮五兩，知母四兩，防風四兩，附子一枚(炮)。上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。(《金匱要略》桂枝芍藥知母湯)④治心中痞，諸逆，心懸痛：桂枝、生薑各三兩，枳實五故。上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。(《金匱要略》桂枝生薑枳實湯)⑤治傷寒發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四兩(去皮)，甘草二兩(炙)，大棗十五枚(擘)。上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。(《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯)⑥治血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀：黃芪三兩，芍藥三兩，桂枝三兩，生薑六兩，大棗十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。(黃芪桂枝五物湯)⑦治失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛、芤遲，為清谷亡血失精，脈得諸芤動微緊：桂枝、芍藥、生薑各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，龍骨、牡蠣各三兩。上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。(桂枝龍骨牡蠣湯)⑧治虛勞里急悸衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥：桂枝三兩(去皮)，甘草二兩(炙)，大棗十二枚，芍藥六兩，生薑三兩，膠飴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。(小建中湯)⑨治婦人宿有癥病，經斷未及三月而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害，妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥：桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖，熬)、芍藥各等分。上五味，末之，煉蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。(桂枝茯苓丸，⑥--⑨方均出《金匱要略》)

動植物形態

桂枝1.肉桂，常綠喬木，高12-17m。樹皮灰褐色，芳香，幼枝略呈四棱形。葉互生，革質；長橢圓形至近披針形，長8-17cm，寬3.5-6cm，先端尖，基部鈍，全緣，上面綠色，有光澤，下面灰綠色，被細柔毛；具離基3出脈，於下面明顯隆起，細脈橫向平行；葉柄粗壯，長1-2cm。圓錐花序腋生或近頂生，長10-19cm，被短柔毛；花小，直徑約3cm；花梗長約5mm；花被管長約2mm，裂片6，黃綠色，橢圓形，長約3mm，內外密生短柔毛；發育雄蕊9，3輪，花葯矩圓形，4室，瓣裂，外面2輪花絲上無腺體，花葯內向，第3輪雄蕊外向，花絲基部有2腺體，最內尚有1輪退化雄蕊，花葯心臟形；雌蕊稍短於雄蕊，子房橢圓形，1室，胚珠1，花柱細，與子房幾等長，柱頭略呈盤狀。漿果橢圓形或倒卵形，先端稍平截，暗紫色，長約12-13mm，外有宿存花被。種子長卵形，紫色。花期5-7月。果期至次年2-3月。

炮製方法

桂枝：用水稍浸泡，撈起，悶潤至透，切片，晾乾，篩去屑。桂枝木：取去皮桂枝，稍浸泡，潤透，切片，晾乾。桂枝尖：取桂枝的細枝梢，稍浸，悶潤至透，切片，晾乾。炒桂枝：取桂枝片入鍋內，以文火炒至深黃色略有焦斑為度。

生藥材鑑定

1.性狀鑑別 枝長圓柱形，多分枝，長30-70cm，粗端直徑0.3-1cm。表面棕色或紅棕色，有細皺紋及小疙瘩狀葉痕、枝痕和芽痕，皮孔點狀或點狀橢圓形。制裁硬而脆，易折斷，斷麵皮部紅棕色，可見一淡黃色石細胞環帶，木部黃白色至淺黃棕色，髓部略呈方形。有特異香氣，味甜、微辛，皮部味較濃。 以枝條嫩細均勻，色紅棕，香氣濃者為佳。 2.顯微鑑別 枝橫切面：表皮細胞1列，嫩枝可見單細胞非腺毛。木栓細胞3-5列，最內1列細胞外壁增厚。皮層有油細胞、粘液細胞及石細胞散在。中柱鞘部位石細胞群斷續排列成環，並伴有纖維束。韌皮部有油細胞、粘液細胞及纖維散在。形成層明顯。木質部射線寬1-2列細胞，含有棕色物質及細小草酸鈣針晶。髓部細胞壁略厚，木化。本品薄壁細胞含澱粉粒。

中藥化學鑑定

桂枝理化鑑別 薄層色譜：取本品粉末0.5g，加乙醇10ml，密塞，冷浸20min，時時振搖，濾過，濾液作為供試溶液。另取桂皮醛對照品，加乙醇製成每1ml含1μl的溶液，作為對照品溶液。吸取供試品溶液10-15μl，對照品溶液2μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60-90℃）-醋酸乙酯（17：3）為展開劑，展開，取出，晾乾，噴2%二硝基苯肼乙試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的橙紅色斑點。

藥材基源：為樟科植物肉桂的嫩枝。

用法用量：內服：煎湯1.5-6g，大劑量，可用至15-30g；或入丸、散。

出處：《中華本草》《中藥大辭典》