山莧菜
目錄
基本信息
土牛膝別名懷牛膝、牛髁膝、山莧菜、對節草、紅牛膝、杜牛膝、土牛膝（野生品）。為植物莧科植物粗毛牛膝AchyranthesasperaL.、牛膝A.bidentataB1.野生種的根。產於福建、廣西、廣東、四川、雲南、河南等地。秋季採挖，洗淨，曬乾，生用，亦用鮮品。
種屬分類
野牛膝
土牛膝牛膝(野生者)的乾燥根莖及根，又名：野牛膝。根莖呈圓柱狀，長1～3厘米，直徑6～10毫米，灰棕色，上端有莖基殘留，周圍着生多數粗細不一的根。根長圓柱形，略彎曲，長約15厘米以下，徑可達4毫米；表面淡灰棕色，有細密的縱皺紋。質稍柔軟，干透後易折斷，斷面黃棕色，可見成圈狀散列的維管束。氣微，味微甜。產陝西、甘肅、安徽、江西、福建、浙江、江蘇、四川、貴州等地。
柳葉牛膝 柳葉牛膝的乾燥根莖及根，又名：蘇木紅、荔支紅、透血紅(《綱目拾遺》)，紅牛膝、牛克膝。根莖短粗，長2～6厘米，徑1～1．5厘米。根4～9條，扭曲，長10～20厘米，徑0．4～1．2厘米，向下漸細。表面灰黃褐色，具細密的縱皺紋及鬚根除去後的痕跡。質硬而稍有彈性，易折斷，斷麵皮部淡灰褐色，略光亮，可見多數點狀散佈的維管束。氣微，味初微甜後澀。產江西、浙江、湖北、湖南、四川、貴州等地。
粗毛牛膝 粗毛牛膝的乾燥根莖及根。根莖短圓柱形，灰棕色，周圍着生眾多圓柱狀細長的根，長約6～10餘厘米，粗約2～5毫米，略彎曲。表面灰棕色，有細淺的縱皺紋。質堅硬，易折斷，斷面纖維性，淡灰青色至灰白色。味淡無臭。產廣東、福建、廣西等地。
形態特徵
土牛膝多年生草本，高1～1．6米．莖直立，四方形，節膨大；葉對生，葉片披針形或狹披針形，長約4．5～15厘米，寬約0．5～3．6厘米，先端及基部均漸尖，全緣，上面綠色，下面常呈紫紅色。穗狀花序腋生或頂生；花多數；苞片1，先端有齒；小苞片2，刺狀，紫紅色，基部兩側各有1卵圓形小裂片，長約0．6毫米；花被5，綠色，線形，具3脈；雄蕊5，花絲下部合生，退化雄蕊方形，先端具不明顯的齒；花柱長約2毫米。胞果長卵形。花期7～10月。果期3～11月。
化學成份
粗毛牛膝根含皂甙，甙元為齊墩果酸，並含昆蟲變態激素蛻皮甾酮(Ecdysterone)。種子含糖約56%、蛋白質約22.5%，還含皂甙，系齊墩果酸和葡萄糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸所形成的多糖甙。全草含生物鹼。
藥理作用
土牛膝【藥材名】土牛膝【拉丁名】①AchyranthesbidentataBl.(原植物牛膝)，②AchyrantheslongifoliaMak.(柳葉牛膝)，③Achyran-thesasperaL.(粗毛牛膝)【名稱考證】土牛膝(《本草圖經》),杜牛膝(《本草備要》)、山牛膝(《綱目拾遺》)【藥理】（1）煎劑在人體體內顯抗腫瘤的治療作用。（2）粗毛牛膝劑在動物體內能中和白喉桿菌毒素，並有預防白喉的作用。（3）牛膝煎劑或醇提取液對醉犬、獵、兔作靜脈注射，均有短暫的降壓作用。（4）牛膝煎劑靜脈注身於麻醉家兔，有輕微利尿作用，腹腔注身於已用醋酸產生扭轉的小鼠呈一定的止痛作用。（5）牛膝煎劑對動物離體腸管有輕度抑制作用。（6）牛膝煎劑和流浸膏對家兔離體子宮不論已孕、末孕都能使之收縮；對收縮無力的小鼠離體子宮則有加強其收縮的作用。【科目來源】雙子葉植物藥莧科植物【藥用部位】牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝等的根和根莖。【性味歸經】苦酸，平。①《福建民間草藥》：「苦酸，平，無毒。」②《廣西中草藥》：「味微苦酸，性寒，無毒。」③《雲南中草藥》：「甘微酸，涼。」入心、肝、大腸三經。【功效分類】活血祛瘀藥【功效主治】活血散瘀，祛濕利尿，清熱解毒。治淋病，尿血，婦女經閉，症瘕，風濕夫節痛，腳氣，水腫，痢疾，瘧疾，白喉，癰腫，跌打損傷。【用法用量】內服：煎湯，3～5錢(鮮者1～2兩)。外用：搗敷，搗汁滴耳或研末吹喉。【用藥忌宜】《福建民間草藥》：「孕婦忌用。」⑦治白喉並發心肌炎：鮮土牛膝五錢，鮮萬年青根三錢，搗爛取汁，加白糖適量，溫開水沖服。⑧治扁桃腺炎：土牛膝、百兩金根各四錢，冰片二錢，研極細末，噴喉。⑨治急性中耳炎：鮮土牛膝適量，搗汁，滴患耳。⑩治足腿紅腫放亮，其熱如火，名流火丹：土牛膝搗爛，和馬前子及舊銹鐵磨水，豆腐渣調勻，微溫敷之。(《嶺南採藥錄》)⑾治跌打損傷：土牛膝三至五錢。水煎，酒對服。(《江西中藥》)【用藥配伍】配桂枝，溫中散寒；配車前子，通利小便，清熱祛濕；配鈎藤，補益肝腎。【炮製方法】揀去雜質，洗淨，潤透切段，曬乾。
相關選方
土牛膝①治男婦諸淋，小便不通：土牛膝連葉，以酒煎服數次。血淋尤驗。(《嶺南採藥錄》)②治血滯經閉：鮮土牛膝一至二兩，或加馬鞭草鮮全草一兩。水煎，調酒服。(《福建中草藥》)③治風濕性關節痛：鮮土牛膝六錢至一兩(乾的四至六錢)和豬腳一個(七寸)，紅酒和水各半煎服。(《福建民間草藥》)④治肝硬變水腫：鮮土牛膝六錢至一兩(乾的四至六錢)。水煎，飯前服，日服兩次。(《福建民間草藥》)⑤治痢疾：土牛膝五錢，地桃花根五錢，車前草三錢，青荔三錢。水煎，沖蜜糖服。(《廣西中草藥》)。⑥治白喉：鮮土牛膝一至二兩，加養陰清肺湯(生地、元參、麥冬、川貝母、丹皮、白芍，甘草、薄荷)。水煎服，每日一至二劑；另用硃砂一分，巴豆一粒，搗爛，置於膏藥上，貼印堂穴，六至八小時皮膚起泡後取下。⑦治白喉並發心肌炎：鮮土牛膝五錢，鮮萬年青根三錢，搗爛取汁，加白糖適量，溫開水沖服。⑧治扁桃腺炎：土牛膝、百兩金根各四錢，冰片二錢。研極細末，噴喉。⑨治急性中耳炎：鮮土膝適量，搗汁，滴患耳。(⑥方以下出《江西草藥》)⑩治足腿紅腫放亮，其熱如火，名流火丹：土牛膝搗爛，和馬前子及舊銹鐵磨水，豆腐渣凋勻，微溫敷之。(《嶺南採藥錄》)⑾治跌打損傷：土牛膝三至五錢。水煎，酒對服。(《江西草藥》)
功能主治
（1）敗毒抗癌，用於癌瘤積毒：鼻咽癌土牛膝、野麥、漢防已各30克均用鮮品，水煎3次分服。另取燈心草搗碎口含。同時用垂盆草搗爛。繼續煺月，可獲近期痊癒。宜於未分化癌。食管癌土牛膝、丹參、黃芪、沙參、黨參各9克，黃芩、川貝、雞內金各6克，金銀花15克，白英30克水煎3次分服，每次送雲南白藥2克。可連服半年，能使症狀消失，飯量增加。（2）逐淤除痹，用於淤阻痹痛：淤阻經閉土牛膝、馬鞭草各30克均用鮮品，水煎，調酒服。風濕痹痛土牛膝12克，續斷、木瓜各9克水煎3次分服。（3）消炎利尿，用於炎症尿淋：小兒肺炎鮮土牛膝500克，搗爛，加適量開水，絞取汁500毫升，隔水蒸0.5小時。1~2歲小兒每次服15毫升；3~5歲20~35毫升，隔4~6小時1次，日2~3次，亦宜於麻疹並發肺炎、流感肺炎及支氣管肺炎等。尿淋澀痛土牛膝、滑石各12克，冬葵子9克水煎3次分服。治淋病，尿血，婦女經閉，癥瘕，風濕關節痛，腳氣，水腫，痢疾，瘧疾，白喉，癰腫，跌打損傷。
土牛膝①《本草圖經》：治婦人血塊。②《綱目拾遺》：活血化瘀，寬筋，理跌打損傷。治破傷風，七十二般惡疾。功勝川產。③《嶺南採藥錄》：為收斂藥及利小便藥，清血消毒。治喉症搗汁含漱；又散血止痛，理腳氣，煎酒服。④《福建民間草藥》：散瘀血，強足膝，引藥下行。⑤《南寧市藥物志》：清熱，散血止痛。治瘧疾、痔瘡及紅白痢；外用治跌打損傷。⑥《江西草藥》：治竹木刺傷，毒蜂咬傷等症；並可引產。⑦《上海常用中草藥手冊》：通經利尿，清熱解毒，活血止痛。治腳氣腫脹，關節炎，風濕痛，白喉，急慢性咽炎。⑧《貴州草藥》：生用可破血利濕，炒用補肝腎，強筋骨。⑨《雲南中草藥》：活血祛瘀，清熱除濕，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，濕熱帶下。
臨床應用
①治療白喉取煎液內服，或藥汁噴霧，均有效果。㈠內服：用新鮮根1斤，製成濃縮煎液500毫升。10歲以內小兒每日100毫升，分3～4次服。治療咽白喉29例，氣管白喉3例，除2例分別因突然窒息、嚴重中毒而致心肌麻痹死亡外，均獲治癒，治癒病例服藥時間平均為6．8天，呼吸困難於2～8日恢復正常，咽頭偽膜於2～7日脫落，體溫於2～10天下降，細菌培養4～8日轉陰。㈡噴霧：用新鮮土牛膝根搗爛，加入30～40℃左右的溫開水浸漬24小時，過濾取汁。以喉頭噴霧器裝入新鮮藥汁，每隔2小時噴射1次，連續使用，直至偽膜剝離為止。據35例的初步觀察，約有半數以上的病例，偽膜在治療後第4天完全脫落，最快的為17小時，但也有延長至15日之久的。噴射次數與剝離速度似無明顯關係。隨着偽膜的消退，全身症狀也遠漸消失或減輕。此外，有用鮮土牛膝全草5～7棵搗爛絞汁，兌入人乳或冷開水半杯，每10～20分鐘取少許吞咽，或從鼻孔中滴入，使藥物作用於咽喉部。治療2例，均在4～S天痊癒。
②治療小兒肺炎用新鮮土牛膝根1斤搗爛，加入適量開水，絞取汁1斤，隔水蒸半小時。1～2歲每次服15毫升，3～5歲20～26毫升，每隔4～6小時1次。治療麻疹並發肺炎、支氣管肺炎、流感肺炎等26例(其中7例曾配合其它中藥治療)，服藥1～6天(平均2．6天)後，24例痊癒，2例死亡。
土牛膝③引產取新鮮土牛膝根(須選白色的，紅色的無效)2寸左右長，洗淨，刮去粗皮，一端削成圓錐狀，尾部扎絲線1根，用高壓或75%酒精浸泡消毒。外陰及宮頸口按常規消毒後，將土牛膝根輕輕插入宮頸，再以消毒紗布塞入陰道，以防牛膝脫出。亦可用鮮土牛膝5克搗爛取汁，以消毒紗布浸濕，捲成條狀，用無菌塑料紙包好，針刺若干小孔(便於藥汁滲出)，然後按上法插入宮頸內。一般12～24小時內即可發生效果。土牛膝根待流產時自行排出。如24小時仍未生效，應取出，另取新鮮者插入。據18例的觀察，結果11例成功，1例不全流產。又用於過期流產4例(其中死胎2例)和大月份的葡萄胎2例，亦獲良效。藥物反應有輕度體溫升高，流產後即可降至正常。但使用時必須嚴格消毒，注意操作，防止感染及宮頸外傷。
「土牛膝」英文對照
achyranthes longifolia; common achyranthes; achyranthes aspera; earth achyranthes root;
「土牛膝」在工具書中的解釋
中藥名。出宋·蘇頌等《本草圖經》。別名杜牛膝。為莧科植物土牛膝Achyranthes aspera L.或牛膝A. bidentata Blume (野生種)的根。長江流域及南方各地均產。苦、酸,涼。功能解毒瀉火。治咽喉腫痛,白喉。煎服:9～15克。孕婦忌服。土牛膝根含皂甙,甙元為齊墩果酸。全草含倒扣草鹼。
「土牛膝」在學術文獻中的解釋
1、除牛膝、川牛膝外,貴州民間將其它所有品種牛膝均稱為土牛膝,故造成了品種的混亂,應予糾正.5.2紙層析結果表明黔產7種牛膝中的多糖均含有D一葡萄糖及D一甘露糖。2、牛膝的野生種和同屬植物柳葉牛膝（A．longfoliaMak）和粗毛膝（A．asPeraL）的根和根莖稱為土牛膝.川牛膝用植物川牛膝（CyathulaofficinalisKuan）及頭花蒽草（C．Capitata（wall）Moq）的根。3、又因為懷牛膝栽培歷史悠久,藥材形態與野生品差異很大,野生品已不用(或也稱為土牛膝),因而韓國自產牛膝與懷牛膝的質量差異需要進一步的質量評價研究。
與「土牛膝」相關的學術圖片
廣東土牛膝超臨界萃取物總離子流圖
研究「土牛膝」相關問題的主要學者
張然 梅全喜 徐建東 盧慕舜 姜翠敏 關駿良 田素英 江南 李東 李小玲 王洪泉 曹建國 陳玲 劉曉燕 王宏 張雯 倪莉
出版「土牛膝」相關文獻的期刊
中藥材 時珍國醫國藥 陝西中醫 廣東藥學院學報 中國民間療法 中國藥房 家庭醫學 中醫藥學刊 海峽藥學 湖北中醫雜誌
