噯氣
病因
《傷寒論》1，飲食不節，恣食生冷水果或粘滑難消化等物，致使損傷脾胃，其物滯於中宮，宿食不化故為噯氣。《病源論》曰；「谷不消，則脹滿而氣逆，所以好噫而吞酸。」
2，外感風寒，寒氣客於胃，可致噯氣。如《傷寒論》曰；「傷寒發汗。若吐，若下解後，心下痞鞭，噫氣不除。。。。。。」
3，憂愁思慮過度，因傷脾胃；或暴怒傷肝，肝氣乘胃皆可致噯氣。
4，病後或年邁脾胃虛弱，胃虛氣逆，可致噯氣。
發病機理
噯氣之病機，主要是脾胃不和，胃氣上逆所致。胃為水谷之海，無物不受，若因飲食不調，起居不時，致脾胃陰陽不和，脾之清陽不升，胃之濁陰不降，或胃中生痰生火，或脾胃虛衰，致使胃氣上逆而為噯氣
中醫理論
柴胡疏肝散噯氣在中醫一般分為以下三種情況：
A.食滯停胃噯氣：噯氣伴有（不消化的）酸腐臭味，噯聲悶濁或噁心，噯氣不連續發作，胸脘痞悶，不思飲食，大便有（不消化的）酸腐臭味或便秘，舌苔厚膩，脈象滑實。治療可用枳實導滯丸或保和丸。
B.肝氣犯胃噯氣：噯氣頻繁，噯聲響亮，胸悶不舒，脅肋隱痛，舌苔薄白，脈弦。治療可用柴胡疏肝散、氣滯胃痛顆粒、疏肝健胃丸。
C.脾胃虛弱噯氣：噯氣斷續，噯聲低弱，嘔泛清水，不思飲食，面色晄白或萎黃，舌質淡苔薄白，脈虛弱。治療可用人參健脾丸。
中醫辯證
1，寒性{病因}飲食不節，過食生冷。{病機}脾胃屬土，位居中州，主受納水谷並運化精微。若脾胃陽虛，寒氣客於胃，則納化失職，其氣厥逆從下而上，出於口而為噯氣。{病狀}嘔吐泄瀉，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，噯氣頻頻，喜唾涎沫，舌淡苔白，脈象沉遲。{診斷要點}嘔吐脘痛，畏寒不渴，宿食噯氣，脈象沉遲。{治則}溫胃散寒。{方要}理中湯，姜棗丸。
2，熱性{病因}飲食不節，過食辛熱。{病機}過飲則脾濕，過食辛熱油膩之物則生痰，痰火客於胃府，痰隨火而升降，火引痰而橫行，致使脾胃之陰陽升降失調，而為噯氣。
{病狀}面赤而熱，胸隔膨悶，口乾唇燥，渴不欲飲，咳吐熱痰，時噯熱臭，舌苔黃膩，脈象滑數。{診斷要點}面赤熱熱，渴不欲飲，噯氣熱臭，脈象滑數。{治則}清氣化痰。{方藥}清氣化痰丸，噯氣方。
旋覆花3，虛性{病因}飲食不節。{病機}脾胃虛弱，運化失司，因致痰濁內阻，胃氣上逆，所以噯氣不除。{病狀}面黃肌瘦，心下痞硬，飲食不化，時時噯氣，大便秘結。舌苔濁膩，脈象弦虛。{診斷要點}面黃肌瘦，飲食不節，時時噯氣，脈象弦虛。{治則}補中降逆。{方藥}旋覆代赭湯。{旋覆花三錢，代赭石三錢，人參二錢，半夏三錢，甘草一錢，生薑一錢，大棗四枚。}
4，實性{病因}飲食不節。{病機}傷於飲食，損及脾胃，宿食不化，食積壅滯，阻塞氣機，胃氣上逆，逐為噯氣。{病狀}胸脘痞滿，腹脹而痛，宿食不下，噯氣吞酸，嘔吐泄瀉，不欲飲食，舌苔黃膩，脈象弦滑。{診斷要點}脘腹脹痛，噯腐吞酸，嘔瀉畏食，脈象弦滑。{治則}和胃消食。{方藥}保和丸。
噯氣方；南星二錢，半夏三錢，石膏五錢，香附三錢，共為丸或做湯服。
備用良方；1，姜蜜煎；治久咳噫。生薑汁半合，蜜一匙，煎溫呷，三服愈。2，孫氏方；治諸氣呃噫；橘皮二兩，水一斤，煎五合，頓服，或加枳殼尤良。3，經驗方；治呃噫不止。川椒四兩炒研，麵糊丸，梧子大，每服十丸，酢湯下療效高。4，本事方；治傷寒呃噫。枳殼半兩，木香一錢，為末，每白湯服一錢，未知再進。
噯氣怎麼辦
半夏噯氣是發生在脾胃而又與機體多臟器有關的一種病證。由於病機之異，病變涉及的臟器不同，故而臨床上需根據病情的特點不同，酌情選用宣、通、平、降、健脾諸法。「宣」能宣發肺氣，以利腑氣的通降，常用桔梗、杏仁。「降」能順和胃氣，常用陳皮、半夏以恢復胃氣的通降功能。「通」能通腑導下，常用大黃、川朴等使腑通逆降。「平」則平肝斂降，重用白芍，以制肝氣橫逆，使中焦升降自主。「健脾」培中，恢復脾之運化功能，使升降協調，則諸證可除。如有脾胃虛寒所致者，又當溫中降逆，可選理中湯加味。
打嗝是當橫膈膜受到刺激後快速推動空氣而發出的異常響聲。
引起橫膈膜受刺激並讓人開始打嗝的原因有：胃部在進食、飲酒或吸進空氣後膨脹，胃部溫度驟然變化或過量飲酒及吸煙等。大多數打嗝只會持續幾分鐘，有些會時間較長，往往是部位病變的徵兆，諸如食管裂孔疝、胃食管逆流（GERD），當然這種情況十分罕見。
打嗝長於一個月的被稱為頑固性呃逆。醫生有時會使用抗精神病藥鹽酸氯丙嗪（一種可以引起昏睡狀態的強效安定藥，可以減弱興奮性和過度情緒反應）來治療頑固性打嗝。
一般只需要簡單的方法：
1.對着紙袋呼氣；2.從杯子的另一邊(離嘴巴遠的一側)喝水；3.屏住呼吸;4.吃一勺糖；5.吮吸一瓣青檸或檸檬;6.用吸管喝水,同時用手指堵住耳朵；7.使勁拉舌頭；8.把頭頂的頭髮向上拉一到兩分鐘。
胃噯氣怎麼辦
噯氣中醫認為，噯氣是指氣從胃中上逆，其聲沉長，多由脾胃虛弱或邪氣客於胃脘，胃氣失和因而上逆所致。噯氣低沉，無酸腐氣味者，多為脾胃虛弱；噯氣聲響，氣味酸腐。多屬宿食停滯；噯氣頻作響亮，每與情志變化有關者，多為肝氣犯胃。汗、吐、下後，胃氣不和，亦可出現噯氣。飲食之後有噯氣，是由於進食時不自主地咽入較多的空氣，在胃充盈時又噯出，這是一種正常現象，並非病態。但以下幾種噯氣值得注意。
吞氣症表現為噯氣反覆發作，不時咽入空氣，又不時噯出，常被誤診為「消化不良」，其實是胃內過多積氣。高脂肪飲食能延緩胃的排空，減慢胃內氣體排入腸內的速度，因而吞氣症患者在高脂肪餐後較易出現症狀。
噯酸噯氣時能暖出酸性胃內容物時稱噯酸，見於消化性潰瘍、胃炎成胃酸分泌過多的人。若伴暖出苦味的胃內物。是由於膽汁返流入胃引起，見於胃空腸吻合術後和各種原因所致的幽門弛緩等。
噯氣氣味如瀦留的胃內容物出現碳水化物的酵解，可產生無臭味的噯氣；胃內容物如有含硫氨基酸的分解，則可產生臭蛋樣氣味的噯氣；胃蠅咀病患者，噯氣則呈腥臭味。
證名
《傷寒指掌》見《丹溪心法·噯氣》。
指氣從胃中上逆。胃出而作聲，多見於飽食之後。
《傷寒指掌》卷三引邵仙根謂：「噯氣者，因氣抑遏不宣，上逆作聲而噯氣，每有飽食之後而作者，可知其因於胃氣鬱滯也。」噯聲沉而長，常兼有脘腹飽脹感。多因中虛、胃氣不和，或挾氣、火、痰、食，致使清氣下陷，濁氣上泛而噯氣；亦可因肺氣不降所致。
宜和胃降逆為大法。
胃虛，用旋復代赭湯；脾胃虛寒，理陰煎；胃虛氣滯，十味保和湯；胃有宿食，保和丸、曲術丸；胃寒、飲食不易消化，養中煎、理中丸；胃虛挾痰，用和胃二陳煎，胃有痰火，星夏梔子湯；如屬肺氣不降者，用蘇子降氣湯。方隅認為：噯氣「治法俱宜開郁行氣而兼清痰降火之劑，如二陳湯加朴、附、山楂、炒連治之可也。」（見《醫林繩墨》卷二）。噯氣與噫氣不同，噯氣多屬實；噫氣多屬虛。
偏方
噯氣應儘量避免腹部受涼，還要養成良好的進食習慣，比如：飲食要有規律，不能暴飲暴食在秋冬季，飯前應先喝幾口溫開水；不要吃得過冷或過熱；吃飯時細嚼慢咽，避免邊說話邊吃東西；進餐時保持愉快而平和的心情。
如果不慎與打嗝「狹路相逢」，不妨試試以下方法：
喝水彎腰法
喝幾口溫開水，慢慢咽下，並做彎腰90度的動作10—15次。因胃部離膈肌較近，可從內部溫暖膈肌，在彎腰時，內臟還會對膈肌起到按摩作用，緩解膈肌痙攣，達到止嗝目的。
屏氣法
直接屏住呼吸30秒—45秒，或取一根乾淨的筷子放入口中，輕輕刺激上齶後1/3處，打嗝症狀會立即停止。因為用筷子刺激上顎會誘發咽反射，能使患者突然屏氣，使氣道內二氧化碳濃度增高，從而干擾打嗝的神經反射活動。但心肺功能不好的人慎用此法。
驚嚇法
趁患者不注意猛拍一下患者的後背，有時也能止嗝。因為驚嚇作為一種強烈的情緒刺激，可通過大腦皮層傳至皮下中樞，抑止膈肌痙攣。但對兒童、高血壓、心臟病人應慎用。
此外，還有幾種中醫推薦的方法，能有效治癒打嗝：平躺在床上，用兩手大拇指按壓攢竹穴（位於眉毛內側，內眼角處）2—3分鐘；取白糖50—100克，分2—4次放入口中含化，半小時內禁止攝入其他食物、水，但糖尿病及糖耐量異常者慎用；將20—30克生薑洗淨，放入口中咀嚼，10分鐘後吞服，適用於受涼引起的打嗝。
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參考資料
1、http://www.fx120.net/ZYBK/zycd/200502281124217530.htm
