阿膠

來源

马科动物驴Equus asinus L.的皮，采用东阿地下水，经煎煮浓缩制成的固体胶。用阿胶加蛤粉炒成珠者称阿胶珠。

作用

'1.對造血系統的作用：倪章祺用放血法，使犬血紅蛋白由平均15.6g%降至9.16g%，紅細胞由6.6×106／mm3降至3.3×106／mm3。隨後每犬分期輪流接受3組實驗條件（1.不給藥對照期；2.鐵劑治療期；3.阿膠治療期）。並觀察各犬在不同給藥時期中，血紅蛋白和紅細胞的增長速度。5隻犬每日平均增長數對照期與阿膠治療期之比分別為：，血紅蛋白0.29g%比0.48g%，紅細胞90，200／mm（3）比232，000／mm（3），結果表明阿膠有強大的補血作用，療效優於鐵劑。 2.抗休克作用：倪章祺報道，將麻醉貓反覆以股動脈放血造成嚴重出血性休克，靜脈注射5-6%阿膠溶液約8ml／kg，能使極低水平之血壓恢復至正常高度，且作用較為持久。另用麻醉貓靜脈注射組胺，使血壓下降，此時反覆注射等滲氯化鈉溶液4次，每次10ml，血壓無明顯升高。隨即改用5%阿膠溶液20ml靜脈注射，血壓逐漸恢復至正常高度。 3.對進行性營養性肌變性症的影響：實驗選用幼年豚鼠，按文獻持續餵以葛巴二氏致肌變性11號（低蛋白）飼料。可發生類似人的營養性進行性肌變性症。輕者如跛足狀，行走困難；重者癱瘓起立，發育障礙，瘦削虛弱，甚至引起死亡。待症狀出現時，即用阿膠拌入基本食物予以治療。經6-19周，其肌軟跛癱症狀逐漸減輕，其中40%症狀消失。在進行性營養性肌變性症時，一般尿中肌酐系統降低，而肌酸係數升高。經阿膠治療者肌酐與肌酸一般逐漸恢復正常水平。同時肌肉內肌酸含量明顯增加。以上改變與症狀的改善相平行。病理組織切片檢查亦顯示在病變時期，肌細胞發生嚴重退行性變性，肌纖維消失。經阿膠治療後，肌細胞再生並出現正常的肌纖維。此外，豚鼠在開始餵以上述致肌變性飼料的同時，每日加服阿膠，可防止進行性肌變性症的發生。其治療作用固然與其所含多種氨基酸有關。但有人認為維生素E可防治此症，阿膠的療效，可能與其能防止飼料中維生素E的氧化破壞也有一定關係。 4.對鈣代謝的影響：倪章祺在給大基本飼料的基礎上，每日加服阿膠30g，與不加者對比，食物中鈣的吸收率增加，由此認為與其所含甘氨酸能促進鈣的吸收有關。服阿膠者血鈣濃度有輕度增高，但凝血時間沒有明顯變化。曾報道一例肌變性患者有負鈣平衡，而阿膠有正鈣平衡作用，這對肌變性症患者亦有利。 5.其它作用：'5.1.對鈣代謝的影響：阿膠能改善動物體內鈣平衡。用阿膠灌胃，同時在食物中加碳酸鈣，能增加鈣的吸收和在體內的瀦留，使血鈣略有增高：這種鈣質載運作用可能與阿膠中所含甘氨酸有關。 5.2.防治進行性肌營養障礙症的作用，用特別飼料餵養豚鼠，使全部造成進行性肌營養障礙症，加用阿膠者，僅20%發生，多數皆健全無症狀。已發生此症後，再用阿膠，亦可使病症逐漸減輕。作者認為維生素E可防治此症，阿膠有效原因，可能與其能防止飼料中維生素E的氧化破壞有關。該特殊飼料里有中等量的維生素E，但因亦含動物性脂肪，易使維生素E氧化失效而造成此症。 5.3.貓試驗證明，在創傷性休克危急期，用生理鹽水亦難挽救的情況下，注射阿膠精製溶液，可使血壓上升而轉危為安。用市售阿膠於4例膽囊造影者（15-20g，加水沖服），僅1人有明顯膽囊收縮，餘3例無改變。

6.治療慢性潰瘍性結腸炎用法：將阿膠塊隔水軟化，切成1.5～2克的小段，再在沸水中軟化，製成栓劑，塞入肛門，並用肛門管送入，每天大便後上藥1次，7～10天為一個療程，兩個療程間停藥4天。療效：有人應用此法治療慢性潰瘍性結腸炎患者200例，經使用2個療程後，症狀全部消失，潰瘍癒合或留有瘢痕，痊癒者118例；症狀明顯減輕，病變部位變小，部分顆粒狀息肉仍存在或停藥後2個月復發，再用又有效者76例；無效者6例。

7.治療瘡瘍用法：將阿膠蓋貼於瘡瘍表面，每日或隔日換藥1次。療效：用此法治療瘡瘍患者4例，效果顯著。

8.治療肺結核咯血用法：內服阿膠粉末，每次20～30克，每天2～3次，溫開水送下或熱成糊狀飲下。療效：用此法治療陰虛型肺結核咯血患者56例，其中服藥1周後，2例大咯血停止或轉為血痰；中小量咯血者咯血停止35例；服藥2周後，大咯血轉為小咯血者2例；咯血停止或轉為血痰者13例；無效者4例。

化學成分

阿膠阿膠是一類明膠蛋白，水解可產生多種氨基酸，主要有：甘氨酸（glycine），脯氨酸（proline），穀氨酸（glutamic acid），丙氨酸（alanine acid），精氨酸（arginine），天冬氨酸（aspartic acid），賴氨酸（lysine），苯丙氨酸（phenylalanine），絲氨酸（ serine），組氨酸（histidine），半胱氨酸（cysterne），纈氨酸（valine），甲硫氨酸（methionine），異亮氨酸（isoleucine），亮氨酸（leucine），酪氨酸（tyrosine），色氨酸（tryptophan），羥脯氨酸（hydroxyroline），蘇氨酸（threonine）等。並有20種金屬元素，為鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、銅、鋁、錳、鋅、鉻、鉑、錫、銀、溴、鉬、鍶、鋇、鈦、鋯。

藥材考證

出自《神農本草經》。 1.《水經注》：東阿縣有大井，其巨若輪，深六、七丈，歲常煮膠，《本草》所謂阿膠也。故世俗有阿井之名。 2.陶弘景：出東阿，故曰阿膠也。今東都下亦能作之。用皮亦有老少。膠則有清濁，凡三種，清薄者畫用；厚而清者名為盆覆膠，作藥用之；濁黑者可膠物，不入藥用。 3. 《本草拾遺》：凡膠俱能療風，止泄、補虛，驢皮膠主風為最。 阿膠4. 《本草圖經》：阿膠，今鄆州皆能作上，以阿縣城北井水作煮為真。造之，阿井水煎烏驢皮，如常煎膠法。尋方書所說，所以勝諸膠者，大抵以驢皮得阿井水乃佳耳。今時方家用黃明膠多是牛皮，《本經》阿膠亦用牛皮，是二皮亦通用，然今牛皮膠製作不甚精，但以膠物者，不堪藥用之，當以鹿角所煎者，而鹿角膠《本經》自謂之白膠，雲出雲中，今處處皆得其法，可以作之，但功倍勞於牛膠。 5. 《本草綱目》：凡造諸膠，自十月至二、三月間，用牛、水牛、驢皮者為上，豬、馬、騾、駝皮者次之，其舊皮鞋履等物者為下，俱取生皮水浸四、五日，洗刮極淨，熬煮，時時攪之，恆添水至爛，濾汁再熬成膠，傾盆內，待凝，近盆底者名坌膠，煎膠水以咸苦者為妙。大抵古方所用多是牛皮，後世乃貴驢皮，若偽者皆雜以馬皮、舊革、鞍靴之類，其氣濁臭，不堪入藥。當以黃透如琥珀色，或光黑如漆者為真，真者不作皮臭，夏月亦不濕軟。

各家論述

1.《湯液本草》 ：阿膠益肺氣，肺虛極損，咳嗽唾膿血，非阿膠不補。仲景豬苓湯用阿膠，滑以利水道。《活人書》四物湯加減例，妊娠下血者加阿膠。 2.朱震亨：（阿膠）久嗽久痢，虛勞失血者宜用。若邪勝初發者，用之強閉其邪而生他證。 3.《本草綱目》：阿膠，大要只是補血與液，故能清肺益陰而治諸證。按陳自明云：補虛用牛皮膠，去風用驢皮膠。成無己云：陰不足者，補之以味，阿膠之甘，以補陰血。楊士瀛云：凡治喘嗽，不論肺虛、肺實，可下可溫，須用阿膠以安肺潤肺，其性和平，為肺經要藥。小兒驚風后瞳人不正者，以阿膠倍人參煎服最良，阿膠育神，人參益氣也。又痢疾多因傷署伏熱而成，阿膠乃大腸之要藥，有熱毒留滯者，則能疏導，無熱毒留滯者，則能平安。數說足以發明阿膠之蘊矣。 4.《本草經疏》：阿膠，主女子下血，腹內崩，勞極灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸疼，胎不安及丈夫少腹痛，虛勞贏瘦，陰氣不足，腳酸不能久立等證，皆由於精血虛，肝腎不足，法當補肝益血。《經》曰：精不足者，補之以味。味者陰也，此藥具補陰之味，俾入二經而得所養，故能療如上諸證也。血虛則肝無以養，益陰補血，故能養肝氣。入肺腎，補不足，故又能益氣，以肺主氣，腎納氣也。今世以之療吐血、衄血、血淋、尿血、腸風下血、血痢、女子血氣痛、血枯、崩中、帶下、胎前產後諸疾，及虛勞咳嗽、肺痿、肺癰膿血雜出等證者，皆取其入肺、入腎，益陰滋水、補血清熱之功也。 5.《本草述》：阿膠，其言化痰，即陰氣潤下，能逐炎上之火所化者，非概治濕滯之痰也。其言治喘，即治炎上之火，屬陰氣不守之喘，非概治風寒之外束，濕滯之上壅者也。其言治血痢，如傷暑熱痢之血，非概治濕盛化熱之痢也。其言治四肢酸痛，乃血涸血污之痛，非概治外淫所傷之痛也。即治吐衄，可徐徐奏功於虛損，而暴熱為患者，或外感抑鬱為患者，或怒氣初盛為患者，亦當審用。 6.《神農本草經》：主心腹內崩，勞極灑灑如瘧狀、腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。安胎。久服益氣。7.《名醫別錄》：丈夫小腹痛，虛勞贏瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養肝氣。 8.《藥性論》：主堅筋骨，益氣止痢。 9.《千金·食治》：治大風。 10.孟詵：治一切風毒骨節痛，呻吟不止者，消和酒服。 11.《日華子本草》：治一切風，並鼻洪、吐血、腸風、血痢及崩中帶下。 12.《本草綱目》：療吐血、衄血、血淋、尿血，腸風，下痢。女人血痛、血枯、經水不調，無子，崩中，帶下，胎前產後諸疾。男女一切風病，骨節疼痛，水氣浮腫，虛勞咳嗽喘急，肺痿唾膿血，及癰疽腫毒。和血滋陰，除風潤燥，化痰清肺，利小便，調大腸。 13.《本草綱目拾遺》：治內傷腰痛，強力伸筋，添精固腎。

原料原產地

通過阿膠原產地保護註冊的企業一共有兩家。分別是聊城東阿縣的東阿阿膠股份有限公司。最大股東為香港華潤。

另一家為，濟南平陰的，山東福膠集團，他們的生產廠所處位置為：東阿鎮，是1948年以前的東阿縣駐地。

炮製方法

阿膠1.阿膠：搗碎用。 2.阿膠珠：先將蛤粉置鍋內加熱，至輕鬆時放入切好的骰形小塊阿膠，炒至鼓起成圓珠狀，呈黃白色，立即取出，篩去蛤粉，放涼。 3.今方法或炒成珠，或以面炒，或以火炙，或以蛤粉炒，或以草灰炒，或酒化成膏，或水化膏，當各從本方。將驢皮置水中漂泡，每日換水1-2次，至能刮毛時取出，刮去毛，切成小塊，再用清水如前漂泡，約2-5天，置鍋中水煎。煎熬約3晝夜，待液汁稠厚取出，加水再煎，如此反覆5-6次，煎至膠質提盡，去滓。將煎出的膠液過濾（或加入明礬細末少許）靜置，使雜質沉澱，濾取清膠液，用文火濃縮（或在出膠前2小時加入適量黃酒及冰糖），至呈稠膏狀時，傾阿膠入凝膠槽內，待其自然冷凝，取出切成長方塊，陰乾。每塊重約1兩或2兩，小塊重約1.5錢。

用法用量

'內服'：烊化兌服，5-10g；炒阿膠可入湯劑或丸、散。滋陰補血多生用，清肺化痰蛤粉炒，止血蒲黃炒。

藥材鑑定

阿膠性狀鑑別，本品呈整齊的長方形或方形塊。通常長約8.5cm，寬約3.7cm，厚約0.7cm或1.5cm。表面棕褐色或黑褐色，有光澤。質硬而脆，斷面光亮，碎片對光照視呈棕色半透明。氣微，味微甘。

應用鑑別，阿膠與黃明膠，均為動物的皮，熬成的膠，皆有滋陰補血之功。但阿膠偏補，常內用，益血育陰；黃明膠偏瀉，常外用，消腫癤傷。

理化鑑別（1）本品水溶液呈紅茶色，透明，清而不濁。 （2）品質標誌《中華人發共和國藥典》1995年版規定：本品用烘乾法測定，其水分不得過15%，總灰分不得過1%，重金屬不得過百萬分之三十，砷鹽不得過百萬分之三。揮發性鹼性物質以100g樣品中揮發性鹼性物質的含量以氮（N）計，不得過100mg

衍生產品

阿膠水晶棗、阿膠金絲棗、阿膠漿、阿膠膏、桃花姬阿膠糕。

參考資料

[1]百拇醫藥http://www.100md.com/index/0l/a1/20/01/55/19/

[2]東阿阿膠官網http://www.dongeejiao.com/

[3]東阿阿膠商城http://www.edongeejiao.com