血竭
生理特徵
血竭多年生常綠藤本，長達10～20米，莖被葉鞘並遍生尖刺。羽狀複葉在枝梢互生，在下郎有時近對生；小葉互生，線狀披針形，長約20～30厘米，寬約3厘米，先端銳尖，基部狹，脈3出平行；葉柄及葉軸具銳刺。肉穗花序，開淡黃色的冠狀花，單性，雌雄異株；花被6，排成2輪；雄花雄蕊6，花葯長錐形；雌花有不育雄蕊6，雌蕊1，瓶狀，子房略呈卵狀，密被鱗片，花柱短，柱頭3深裂。果實核果狀，卵狀球形，徑約2～3厘米，赤褐色，具黃色鱗片，果實內含深亦色的液狀樹脂，常由鱗片下滲出，干後如血塊樣。種子1枚。分布印度尼西亞、馬來西亞、伊朗；中國廣東、台灣亦有種植。乾燥樹脂呈不定形的塊狀物，大小不等，表面有溝紋及因布包而遺留的布紋，赤褐色或紫褐色。質硬而脆，斷面紫褐色至黑褐色，有玻璃樣光澤，有時有小孔。用火燃之，冒煙嗆鼻。研成粉末則呈鮮艷的深紅色。無香氣，味甘而咸，嚼之砂樣。以外表色黑如鐵，研末紅如血，燃之其煙嗆鼻者佳。主產馬來西亞、印度尼西亞、伊朗地。
此外，尚有索科特拉血竭，系龍舌蘭科植物龍血樹的樹脂，呈小淚滴狀或碎塊狀，長不過2厘米，斷面玻璃樣，薄片酒紅色。加熱時無苯甲酸氣味。主產馬來西亞、印度尼西亞、伊朗等地。
《雷公炮炙論》：凡使，勿用海母血，真似騏驎竭，只是味咸並腥氣。騏驎竭味微咸甘，似梔子氣是也。
《唐本草》：騏驎竭，樹名渴留，喻如蜂造蜜，斫取用之，《吳錄》謂之赤膠者。
《開寶本草》：別本注云，紫礦、騏驎竭，二物同條，功效全別。紫礦色赤而黑，其葉大如盤，礦從葉上出。騏驎竭，色黃而赤，葉如櫻桃，三角，竭從木中出。
《本草圖經》：騏驎竭，今出南方諸國及廣州。
《綱目》：騏驎竭是樹脂，紫礦是蟲造。按《一統志》云：血竭樹，略如沒藥樹，其肌赤色，采法亦於樹下掘坎，斧伐其樹，脂流於坎，旬日取之，多出大食諸國，今人試之，以透指甲者為真。獨孤滔《丹房鑒源》云：此物以火燒之，有赤汁湧出，久而灰不變本色者為真也。
《增訂偽藥條辨》：血竭色要鮮紅有光，質體要松，試之以透指甲者為真，以火燒之，有赤汁湧出，入紙無跡暈，久而灰不變本色者為騏驎竭，最佳。色紫黑，質堅，外竹箬包裹者為鞭竭，略次，偽者以松香火漆做成，入火滴紙有跡暈，宜辨之。
歷史背景
血竭血竭原名騏驎竭，始載於《雷公炮炙論》玉石部。《新修本草》將紫礦、騏驎竭同入1條，亦列於玉石部項下，可 見其對騏驎竭的基原均不甚了解。《本草圖經》云：「騏驎竭，舊不載所生州土，今出南蕃諸國及廣州。木高數丈，婆娑可愛；葉似櫻桃而有三角；其脂液從木中流出，摘下如膠飴狀，久而堅凝，乃成竭，赤作血色，故亦謂之血竭。采無時。」附有「廣州騏驎竭」圖。南宋《諸番志》云：「血竭亦出大食國，其樹略與沒藥同，但葉差大耳。採取亦如之。有瑩如鏡面者乃樹者，脂自流溢，不犯斧鑿，此為上品。」《植物名實圖考長編》卷二十一引《滇南本草》曰：「騏驎竭味苦澀微香，性溫，出無江界，木高數丈，葉類櫻桃，脂液流樹中，凝紅如血，為木血竭。」引《雲南通志》的記載，亦與上同。《大明一統志》云：「血竭樹略如沒藥樹，其肌赤色，采法亦於樹上掘坎，斧伐其樹脂流於坎，旬日取之。多出大食諸國，今人試之，以透指甲者為真。」
《綱目》謂：「騏驎竭是樹脂。」遂將騏驎竭改列於木類，糾正了《雷公炮炙論》和《新修本草》在藥物分類上的錯誤。古本草所記載的血竭，系木本植物的樹脂，多出大食諸國，亦即多由阿拉伯國家進口，至於所稱「葉如櫻桃」等不實之詞，可能由於原著者未親見國外血竭原植物，而輕信進口商人之言以致訛傳耳。但從《滇南本草》記載之木血竭結合現時雲南所產之血竭來考證，中國最早使用的血竭當為龍舌蘭科龍血樹屬植物的樹脂無疑。此與阿拉伯諸國以及非洲所產的血竭為同科同屬植物。 中國現時進口的棕櫚科黃藤屬藤本植物血竭，經考證，最早是明代航海家鄭和從南洋諸國，即現時東南亞國家帶回的「藤竭」，這在《明史》中有所記載。 綜合以上考證，可知宋以前所用的血竭為龍舌蘭科龍血樹屬植物木部的樹脂，稱木血竭，而明、清以來所用的血竭，則為龍舌蘭科龍血樹屬植物木血竭與棕櫚科植物藤竭，
兩者皆用之。龍舌蘭科木血竭，原植物主要為：劍葉龍血樹 Dracaena cochinchinensis（Lour.）S. C. Chen 又名：柬埔寨龍血樹《植物學報》，分布於廣西、雲南；長花龍血樹 D. angnstifolia Roxb. 又名：檳榔青《中國植物志》，分市於台灣、海南和雲南等地。所取樹脂稱廣西血竭。目前市售商品多為進口的棕櫚科植物麒麟竭的樹脂。
血竭鑑別
生藥材鑑別 血竭1.進口加工血竭（手牌、皇冠牌）：呈扁圓四方形，大小、重量不一，一般直徑6-8cm，厚約4cm，重120-150g。表面暗紅色或黑紅色，有光澤，常附有因磨擦而成的紅粉。底部平圓，頂端有包紮成型時形成的縱折紋。質硬脆易碎。破碎面黑紅色，光亮，研粉則為血紅色。無臭，味淡。
2.原裝血竭呈扁圓形、圓形或不規則塊狀，大小不等。表面紅褐色、紅色、磚紅色。斷面有光澤。研粉為血紅色。無臭，味淡。
3.取本品粉末，置白紙上，用火隔紙烘烤即熔化，但無擴散的油跡，對光照視呈鮮艷的紅色。以火燃燒則產生嗆鼻的煙氣。
4.取本品粉末約0.1g，加乙醚10ml，密塞，振搖10分鐘，濾過，濾液作為供試品溶液。另取血竭對照藥材0.1g，同法製成對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗,吸取供試品溶液、對照藥材溶液及[含量測定〕項下血竭素高氯酸鹽對照品溶液各10～20μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以氯仿-甲醇（19:1）為展開劑，展開，取出，晾乾。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上顯相同的橙色斑點；在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的橙色斑點。
5.取本品粉末約0.5g，加乙醇10ml，密塞，振搖10分鐘，濾過，濾液加稀鹽酸5ml，混勻，析出棕黃色沉澱，放置後逐漸凝成棕黑色樹脂狀物。取樹脂狀物，用稀鹽酸10ml分次充分洗滌，棄去洗液，加20％氫氧化鉀溶液10ml，研磨，加氯仿 5ml，移置分液漏斗中，振搖，氯仿層顯紅色，取氯仿層作為供試品溶液。另取血竭對照藥材，同法製成對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗，吸取供試品溶液與對照藥材溶液各10～20μl，分別點於同一硅膠 G薄層板上，以氯仿-甲醇（19:1）為展開劑，展開，取出，晾乾。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同的橙色斑點。
應用鑑別自然銅和血竭，均能活血散瘀止痛，同為外傷科的要藥。但血竭兼可止血生肌斂瘡，為金瘡出血，瘡瘍不斂必用之品；而自然銅長於接筋續骨，為筋骨折傷的常用之藥。
含量測定 照高效液相色譜法測定。色譜條件與系統適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；乙腈-0.05mol/L磷酸二氫鈉溶液（50:50）為流動相；檢測波長為440nm；柱溫40℃。理論板數按血竭素峰計算應不低於4000。
對照品溶液的製備精密稱取血竭素高氯酸鹽對照品9mg，置50ml棕色量瓶中，加3％磷酸甲醇溶液使溶解並稀釋至刻度，搖勻，精密量取 1ml，置5ml棕色量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，即得（每 1ml中含血竭素26μg）（血竭素重量＝血竭素高氯酸鹽重量／1.377）。
供試品溶液的製備取本品適量，研細，精密稱取0.05～0.15g，置具塞試管中，精密加入3％磷酸甲醇溶液10ml，密塞，振搖3分鐘，濾過，精密量取續濾液 1ml，置5ml棕色量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，即得。
測定法分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。
本品含血竭素（C17H14O3）不得少於1.0％。
化學成分
血竭麒麟竭果實表面鱗片所分泌的枝脂含血竭紅素(dracorubin)，血竭素(dracorhodin)，去甲基血竭紅素(nordracorubin)，去甲基血竭素(nordracorhodin)，(2S)-5-甲氧基-6-甲基黃烷-7-醇[(2S)-5-methoxyflavan-7-ol]，(2S)-5-甲氧基蓼烷-7-醇[(2S)-5-methoxyflavan-7-ol]，2，4-二羥基-5-甲基-6-甲氧基耳酮(2,4-dihydroxy-5-methyl-6-methoxychalcone)，血竭黃烷(dracoflavan)A，血竭二氧雜庚醚(dracooxepine)，另含海松酸(pimaric acid)，異海松酸(isopimaric acid)，松香酸(abietic acid)，去氫松香酸(dehydroabietic acid)，山達海松酸(sandaracopimaric acid)。另含無定形的血竭白素約2.5%，黃色血竭樹脂烴約14%，不溶性樹脂0.3%，植物性渣滓18.4%，赭朴吩0.03%，灰分8.3%。
藥理作用
抗真菌作用血竭水浸劑（1：2）在試營內對堇色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、許蘭氏黃癬菌等多種致病真菌有不同程度的抑制作用。
止血作用動物實驗證明，本品能顯著縮短家兔血漿再鈣化時間，從而增加其凝血作用。對血液流變性的影響：血竭水煎醇沉液（1:1）0.5ml/kg肌內注射連續3周，使兔血紅細胞壓積減少，紅細胞及血小板電泳時間縮短，但對全血粘度比值及血漿粘度比值無明顯影響。對血小板聚集功能的影響：血竭水煎醇沉液（1:1）0.1ml體外試驗，加於0.5ml富血小板血漿內，對ADP誘導的血小板聚集有抑制作用。
性味甘咸，平。①《雷公炮炙論》：味微咸甘。②《唐本草》：味甘咸，平，有小毒。③《本草蒙筌》：味辛咸，氣平，有小毒。 歸經：入心、肝經。①《綱目》：手足厥陰。②《本草經疏》：入足厥陰，手少陰經。③《本草新編》：入腎。 功用主治散瘀定痛，止血生肌。治跌打折損，內傷瘀痛；外傷出血不止，瘰癧，臁瘡潰久不合。①《唐本草》：主五臟邪氣，帶下，止痛，破積血，金創生肉。②《海藥本草》：主打傷折損，一切疼痛，補虛及血氣攪刺，內傷血聚，並宜酒服。③《日華子本草》：治一切惡瘡疥癬久不合者，敷。此藥性急，亦不可多使，卻引膿。④王好古：補心包絡，肝血不足。 ⑤《綱目》：散滯血諸痛，婦人血氣，小兒瘈瘲。 用法與用量內服：研末，1～3分；或入丸劑。外用：研末撒或入膏藥內敷貼。 用藥禁忌①《日華子本草》：得密陀僧良。②《本草經疏》：凡血病無瘀積者不必用。
炮製方法
拭去灰塵，敲成小塊，於冬季乾燥天氣，放在石灰壇內使燥，然後乘脆研末。《雷公炮炙論》：「欲使，先研作粉，重篩過，臨使，安於丸散或膏中任使用，勿與眾藥同搗，化作飛塵也。」《醫宗粹言》：「用燈草同研則成粉。」《審視瑤函》：「艾熏，研。」現行，取原藥材，除去灰塵，敲成小塊，或研成細粉。 貯乾燥容器內，置陰涼乾燥處，防熱。
常見選方
血竭1.治傷損筋骨，疼痛不可忍：麒麟血一兩，沒藥一兩，當歸一兩(銼，微炒)，白芷二兩，赤芍藥一兩，桂心一兩。搗細羅為散，每服，以溫酒調下二錢，日三、四服。(《聖惠方》麒麟血散)
2.治腹中血塊：血竭、沒藥、滑石、牡丹皮(同煮過)各一兩。為末，醋糊丸，梧桐子大，服之。(《摘元方》)
3.治產後敗血衝心，胸滿氣喘：真血竭，研為細末，溫酒調服。(《朱氏集驗醫方》血竭散)
4.治鼻衄：血竭、蒲黃等分。為末，吹之。(《醫林集要》)
5.治瘰癧已破，膿水不止者：血竭(炒)二錢半，大棗二十個(燒為灰)，干地黃半兩(別為末)。上三味，都細研如粉，以津唾調貼瘡上。(《博濟方》血竭散)
6.治一切不測惡瘡，年深不愈：血竭一兩，鉛丹半兩(炒紫色)。上二味，搗研為散，先用鹽暢洗瘡後貼之。(《聖濟總錄》血竭散)
7.治臁瘡不合：血竭末敷之，以干為度。(《濟急仙方》)
8.治痔漏疼痛不可忍：血竭，為細末，用自津唾調塗，頻為妙。(《楊氏家藏方》血竭散)
9.治嵌甲疼痛：血竭末調敷之。(《醫林集要》)
10.治白虎風，走轉疼痛，兩膝熱腫：麒麟竭一兩，硫黃一兩(細研)。搗羅為散，研令勻，以溫酒調下一錢。(《聖惠方》)
11.活血散瘀，止痛止血，主治跌打損傷，筋斷骨折之瘀血腫痛，或刀傷出積壓，並治一切無名腫毒，燒傷燙傷等。七厘散(《良方集腋》)
12.主治傷損筋骨，疼痛不可忍者。(麒麟血散《聖惠方》)
13.主治一切惡瘡，年深不愈。(血竭散《聖濟總錄》)
14.主治痔漏疼痛不可忍。(血竭散《楊氏家藏方》)
加工貯存
採取果實，置蒸籠內蒸煮，使樹脂滲出；或取果實搗爛，置布袋內，榨取樹脂，然後煎熬成糖漿狀，冷卻凝固成塊狀。亦有將樹幹砍破或鑽以若干小孔，使樹脂自然滲出，凝固而成。
中藥製藥工藝
血竭通常分原裝血竭和加工血竭。原裝血竭為原產地印度巴西亞經初加工所得的團塊，一般不含外加輔料，質量較優，目前進口已不多見。加工血竭為原裝血竭在新加坡摻入輔料經加工而成，並多用布袋紮成類圓四方形，底部貼有手牌、皇冠牌等金色商標。進口血竭主要為加工血竭，過去按商標分規格，現改用按質量分兩個等級。 麒麟竭：又名血竭花，為植物麒麟竭的果實及樹幹中的樹脂。主產於印度尼西亞、馬來西亞、伊朗。我國廣東、海南、台灣等地也有種植。品質優良，為血竭正品。按質量好壞依次分為麒麟牌、手牌、皇冠牌、五星牌四種商品規格。 原莊血竭：為純用印尼等國進口血竭原料（不加輔料）製成者。表面呈鐵黑色。 加工血竭：為用血竭原料摻入輔料原白樹脂加工煉製而成者。表面呈暗紅色。 牌號血竭：將血竭按質量優劣分成麒麟牌、手牌、皇冠牌、五星牌、AA牌、三A牌、雞牌、金魚牌、金星牌、太陽牌等規格者。 均以外色黑似鐵、研面紅似血、火燃嗆鼻者為佳。
臨床應用
1.七厘散（《全國中成藥處方集》）治鐵打損傷，骨斷筋折，淤滯作痛，血流不止，或金刃折傷等症：血竭30g， 麝香、冰片各0.36g，乳香、沒藥、紅花各4.5g，硃砂3.6g，兒茶7.2g。上為極細末，收貯瓷瓶，黃蠟封口，用時每服0.21g，沖酒服之，或用燒酒調敷傷處。孕婦慎用。方中血竭化淤止痛，止血，斂瘡，生肌，為君藥。2.血竭散（《朱氏集驗方》）治痔瘺痛不可忍:真血竭。為細末，用自津唾調塗。方中血竭止血，斂瘡，生肌，為君藥。3.血竭散（《雜病源流犀燭-身形門》）治皮骨破折：血竭120g，大黃36g，自然銅（醋煅）6g。為末，薑汁調塗。方中血竭化淤止痛，止血，斂瘡，生肌，為君藥。
4.治療腹中血塊：血竭、沒藥、滑石、牡丹皮各30g。搗細篩為粉，每服以溫酒下6g，每日服3～4次。
過敏反應
內服血竭引起過敏反應某患者內服血竭後發生周身瘙癢，四肢及胸背部皮膚潮紅，壓之退色，手腳有明顯的血管神經性水腫，兩側腳面和小腿接連部各有4x4厘米的大水泡1個，周圍有豆粒大小水泡數十個，顏面發紅，眼皮水腫，呼吸迫促，頭暈等；檢查：體溫腋下38.9℃，脈搏92次／分，呼吸24次／分，血壓80／65毫米汞柱，余無異常。
經抗過敏治療而愈。隨後即用原來內服之血竭作斑貼試驗，並用黃酒(因患者用黃灑沖服血竭發生過敏)和蒸餾水作對照，結果在血竭斑貼部出現4x4厘米範圍的紅色丘疹，局部瘙癢，全身無反應，24小時後丘疹消退；而黃酒及蒸餾水所作的對照局部皮膚均呈陰性。
因此，臨床應用血竭內服尚不能認為完全無虞，必要時需先作過敏試驗，免致不良後果。
文化底蘊
《唐本草》主五臟邪氣，帶下，心痛，破積血，金創生肉。 血竭
《海藥本草》：主打傷折損，一切疼痛，補虛及血氣攪刺，內傷血聚，並宜酒服。
《日華子本草》：治一切惡瘡疥癬久不合者，敷。此藥性急，亦不可多使，卻引膿。王好古：補心包絡，肝血不足。
《綱目》：散滯血諸痛，婦人血氣，小兒瘛瘲。
《綱目》：騏驎竭，木之脂液，如人之膏血，其味甘咸而走血，蓋手足厥陰藥也。肝與心包皆主血故爾。河間劉氏雲，血竭除血痛，為和血之聖藥是矣。乳香、沒藥，雖主血病，而兼入氣分，此則專於血分者也。
《本草經疏》：騏驎竭，甘主補，咸主消，散瘀血、生新血之要藥。故主破積血金瘡，止痛生肉，主五臟邪氣者，即邪熱氣也。帶下者，濕熱傷血分所致也。甘咸能涼血除熱，故悉主之。蘇恭主心腹卒痛，李珣以之治傷折打損，一切疼痛，血氣攪刺，內傷血聚者，誠為此耳。
《本經逢原》：血竭，助陽藥中同乳香、沒藥用之者，取以調和血氣，而無留滯壅毒之患。
參考文獻
《唐本草》：唐高宗顯慶《海藥本草》：唐.李珣撰《日華子本草》：宋.掌禹錫考《綱目》：樓氏醫家系世傳，博學全善輯《本草經疏》：明.繆希雍撰，又名《神農本草經疏》《本經逢原》：公元1695年,清康熙帝34年，張璐編著《雷公炮炙論》：清末.張驥輯《開寶本草》：劉翰、馬志等編著 《本草圖經》：宋.蘇頃等編撰
