暑熱感冒

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暑熱感冒與暑濕感冒,同時是夏季感冒之一。 夏季感冒中醫又稱為暑濕感冒,與常發於春秋冬三季的風寒感冒和風熱感冒是有區別的。

風寒感冒主要是感受了風寒之邪。

風熱感冒是感受了風熱之邪,春季較多。

'暑濕感冒的特點就是因為夏季悶熱,濕度比較大,這時大家較宜貪涼,如吹空調等,感受風寒之邪。從症狀上來說風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒的症狀都有鼻塞、流涕、發熱。區別在於風寒感冒和風熱感冒多發生在秋冬季和春秋季,是發熱輕、惡寒重。

暑濕感冒是夏季特有的感冒,也就是老百姓俗稱的熱傷風。根據中醫辨證對感冒的理解,夏季的感冒症狀一般分為暑濕感冒和暑熱感冒。暑熱感冒和暑濕感冒都發生在夏季,都因感受暑氣而生。但兩證的病因和病機的區別主要在於是否夾濕,病因的差別決定了兩證的病位有差異和臨床表現特點亦不同,治療方法也有區別。熱傷風的發熱和秋冬季感冒不同,是發熱重、惡寒輕,一般病人有寒冷的感覺,只是發熱,出汗多但是不解熱。因此如果夏天的熱傷風如果還像冬天感冒一樣吃退燒藥效果就會不好,而且還有一定副作用。

中醫對暑濕感冒的治療,主要採用清暑祛濕的方藥。常見的中成藥有祛暑丸,暑濕感冒沖劑、金衣祛暑丸、藿香正氣丸、清暑益氣丸和小兒暑感寧糖漿等。

對於暑熱感冒則採用清熱生津療法,常用中成藥有暑熱感冒沖劑、清涼沖劑和銀黃注射液等。

總結:很多人會把夏季感冒籠統地稱作「熱傷風」,其實夏季感冒除了暑熱感冒以外,還有暑濕感冒。熱感冒一年四季都會發生,暑濕感冒則只有盛夏才「冒頭」。搞清楚夏季感冒的種類,才能對症下藥,儘早治癒疾病。


病因症狀

暑濕感冒

  • 病位 在於肌表與中焦脾胃。
  • 病因 人體感受了夏季暑濕時邪,又因喜歡納涼和飲冷,使體內的暑濕為風寒所遏,疏泄受阻,因而發病。
  • 症狀 表現外則發熱不揚,頭身困重;內則胸脘痞悶,脾胃不和,消化系統功能障礙,脈數,口雖干而飲不多,舌苔雖膩而少黃。若暑濕犯肺,肺氣不清,還會有咳嗽痰黏,鼻流濁涕。

暑熱感冒

  • 病位 暑熱之邪,侵襲肺衛,熱蒸肌表,兼以耗傷津氣。
  • 病因 是因久旱酷熱而生,屬於純粹的陽熱證候。
  • 症狀 熱象突出,是四季感冒中症狀較重的一種類型:發熱、微惡風寒、汗出熱不退、心煩、口渴、苔黃,脈浮大而數等症狀。


臨床區別

  1. 暑熱感冒咳濃痰,流稠涕為特徵:暑熱感冒的主要臨床症狀是:發熱,偶爾怕風,汗出口乾,喉嚨疼,流稠涕,咳濃痰,舌苔較薄,脈象主要為浮脈或數脈。
  2. 暑濕感冒出汗不退熱為特徵:南方地區濕氣較重,夏天的熱感冒夾雜濕氣,就發展成暑濕感冒。濕度越重,人體越易感受外邪。暑濕感冒主要臨床症狀是:每日午後熱度明顯增高,出汗後熱度仍然不減,頭昏腦漲,身重倦怠,心煩口乾,胸悶欲嘔,舌苔黃膩,尿量少且呈黃色。


他疾證候鑑別

暑熱感冒開始多出現鼻咽症狀。患者鼻咽部癢而不適,鼻塞,流涕,頭痛,怕風等。鼻涕起初是清水樣,2至3日後鼻涕變稠,繼而發熱、咳嗽、咽痛、肢節酸重不適等。熱感冒的病程為3~7日。熱感冒注意要與下列疾病區分:

  1. 急性傳染病前驅:症狀如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等,在患病初期常有上呼吸道感染症狀,在這些疾病的流行季節或流行區域,一旦有上呼吸道感染症狀,應及時就診。
  2. 流行性感冒流感:常有明顯的流行。起病急,全身症狀較重,高熱、全身酸痛、眼結膜炎症明顯,但鼻咽部症狀較輕。
  3. 過敏性鼻炎:臨床上很像「傷風」,所不同的是過敏性鼻炎起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發作與環境或氣溫突變有關,有時異常氣味亦可誘發,經過數分鐘到1~2小時痊癒。
  4. 中暑:有人會把中暑與暑濕感冒混為一談。暑濕感冒因屬感冒範疇,有發熱、鼻塞、流涕等明顯的感冒症狀;中暑雖有發熱,但無其他感冒症狀,這是兩者根本的區別。暑濕感冒和中暑都有暑中夾濕的現象,所以兩者都會出現相同的胃腸道症狀,如腹脹、腹瀉、食欲不振等。

中暑的外界誘因很明顯,多在高溫環境下勞作而生;暑濕感冒則不同,它的主要起因是人體感受風寒暑濕,外界誘因並不明顯。此外,暑濕感冒病程纏綿,大多需數日治療方能痊癒;中暑發病急、恢復也快,一般1~2天症狀便可消除。


辨證醫治

暑熱感冒

  1. 證候身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數。
  2. 治則清暑益氣,養陰生津。
  3. 主方王氏清暑益氣湯。
  4. 方藥西洋參、竹葉、黃連、石斛、麥冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣。

暑濕感冒

  1. 證候頭痛昏重,胸膈痞悶,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉。
  2. 治則解表化濕、理氣和中。
  3. 主方藿香正氣丸。
  4. 方藥藿香、茯苓、大腹皮、紫蘇葉、白芷、橘皮、桔梗、白朮、姜厚朴、法半夏、甘草等。