複方夏天無片
成分
夏天無 夏天無總鹼 制草烏希薟草 安痛藤 雞血藤 雞矢藤 威靈仙 廣防己 五加皮 羌活 獨活 秦艽蘄蛇麻黃 防風 全蠍 僵蠶馬錢子 蒼朮 乳香 沒藥 木香 川芎 丹參 當歸 三七 骨碎補 赤芍山楂葉 麝香 冰片 牛膝
藥品特性
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣後顯棕褐色；氣芳香，味苦、澀、涼。
實驗研究【鑑別】(1) 取本品10片，除去糖衣，研細，置具塞錐形瓶中,加濃氨試液5ml濕潤，加氯仿50ml，搖勻，浸漬24小時，濾過，濾液濃縮並轉移至1ml量瓶中,加氯仿至刻度，作為供試品溶液。另取原阿片鹼對照品，加氯仿製成每1ml含2mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以環己烷－醋酸乙酯－二乙胺(16:3:1)為展開劑，展開，取出，晾乾,噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。(2) 取馬錢子鹼對照品，加氯仿製成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取［鑑別］(1)項下的供試品溶液及上述對照品溶液各10μl,分別點於同一矽膠G薄層板上，以甲苯－丙酮－乙醇－濃氨溶液(8:6:0.5:2)的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。(3) 取本品20片，除去糖衣，研細，置具塞錐形瓶中，加乙醚30ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液揮干，殘渣加酯酸乙酯1ml使溶解,作為供試品溶液。另取蒼朮對照藥材0.5g，同法製成對照藥材溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ Ｂ）試驗，吸取上述供試品溶液30μl,對照藥材溶液2μl,分別點於同一矽膠G薄層板上，以正己烷為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以5％對二甲氨基苯甲醛的10％硫酸乙醇溶液，在105℃烘數分鐘。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。(4) 取本品20片，除去糖衣，研細，置具塞錐形瓶中，加正己烷20ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液蒸乾，殘渣加醋酸乙酯1ml使溶解,作為供試品溶液。另取獨活對照藥材0.15g，加正己烷10ml，同法製成對照藥材溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ Ｂ）試驗,吸取上述供試品溶液10μl，對照藥材溶液1μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以石油醚(60～90℃)-醋酸乙酯(17:3)為展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的螢光斑點。
功能主治
驅風逐濕，舒筋活絡，行血止痛。用於風濕性關節腫痛，坐骨神經痛，腦血栓形成肢體麻木，屈伸不靈，止履艱難及小兒麻痹後遺症等。
藥理作用研究
藥理研究複方夏天無片，以夏天無為主藥，夏天無自1977年版《中國藥典》收載以來，一直連續收載，現代藥理研究表明夏天無植物中含有夏天無總鹼，主要有效成原阿片鹼和延胡索乙素等，原阿片鹼具有抗腎上腺素、解痙止痛之功效，延胡索乙素具有解痙、鎮痛、活血之功效。佐以全蠍，竄筋透骨、逐風逐濕、蠲痹通絡；蘄蛇搜風通絡、消腫止痛。從現代藥理角度來講，蘄蛇、全蠍具有促進神經營養的磷質產生之功，同時能促使垂體前葉促腎上腺皮質激素的合成與釋放，使血中腎上腺皮質激素的濃度升高，從而具有抗炎、消腫、止痛作用。輔以麝香活血通絡，消腫止痛，利用其極強的穿透之功，引藥直達病所。現代藥理研究表明麝香對炎症病理髮展過程中的血管通透性增加，白細胞遊走和肉芽形成等三個階段均有抑制作用，對急慢性炎症均有對抗作用。其成分中人參二醇皂對紅胺5-羥基胺，對緩激肽引起的毛細血管通透性升高具有明顯抑制作用。輔以三七散瘀消腫止痛，三七中含有人參二醇皂苷具有明顯的鎮痛作用，三七總皂苷對組胺、5-羥色胺、緩激肽引起的毛細血管通透性升高具有明顯抑制作用，從而產生抗炎鎮痛效應。對骨性關節炎既對抗無菌性炎症，又能夠解除骨性關節炎反應所引起的周圍組織代償性肌痙攣，並能消除缺血性肌痙攣痛的炎性成分。
複方夏天無片，全方以行氣活血、搜經透骨、逐風除濕、消腫止痛、蠲痹通絡為治，並經科學篩選，有意識地選擇了一些現代藥理證實確有明顯藥理作用的藥物組合成方，即符合中藥的組方原則，又借鑑了現代生理、病理、藥理的研究成果，能夠廣泛有效地用於各種頸、肩、腰腿疼痛及風濕類疾病，臨床上值得大力推廣應用。
臨床應用
1.1 治療頸椎病 頸椎病片頸椎病在臨床中多見於中、老年，屬中醫的痹證範圍。肝腎不足是其內因，風寒濕邪的侵襲，長期低頭作業，習慣性高枕是其外因。李鳳成應用複方夏天無片配合牽引手法治療根型頸椎病80例，效果顯著。治療方法為：（1）藥物治療，採用口服複方夏天無片，每日3次，每次3片，半月為1個療程。（2）牽引加手法治療：用頸椎牽引椅，患者取坐位，頸椎中立位，用枕頜帶引頸椎牽引。根據患者年齡、體質和病情不同，採用不同的牽引重量及時間，一般為68～16kg，每次15～20min，15次為1個療程。經牽引治療後，稍事休息、再行手法治療。本組共治療80例，療程最短15天，最長2個月，優良58例，好轉20例，無效2例，總有效率為97.5％。
1.2 治療腰椎間盤突出症
程振倫等報導藥物綜合治療是數腰椎間盤突出症較理想的治療方法，且認為有85%～90％患者均可通過保守療法而緩解，休息，脫水和抗炎等治療是急性炎症疼痛的主要治療措施。採用藥物綜合治療腰椎間盤突出症46例，其治療方法為：（1）休息：急性期患者應嚴格臥硬板床休息1～2周。（2）脫水、抗炎和營養治療：20％甘露醇250ml加地塞米松10mg靜脈點滴，前3～4天需2次/d，之後3～4天需1次/d。（3）口服藥物治療：急性腰腿痛症狀緩解後，口服筋骨痛消丸6g/次，2次/d；複方夏天無片每次2片，每日3次，連服3周，同時可口服解熱鎮痛藥腸溶阿司匹林和維生素E。
1.3 治療膝骨性關節炎56例
膝關節骨性關節炎是骨科常見病，好發於40歲以上人群，且女多於男。發病機制是由於多種不同的因素（力學、生物、化學、酶）引起關節軟骨的纖維性變，軟骨下骨硬化囊變及軟骨丟失；骨的增大（骨贅）和修復；滑膜炎等，從而導致關節的退行性變。李凱等採用中西醫結合治療膝骨性關節炎56例療效滿意。(1)內服中藥複方夏天無片，每次口服4片，3次/d，2周為1個療程。(2)外敷中藥：經驗方熱敷散外用熱敷膝關節，每次1h，2次/d。(3)關節腔注射玻璃酸鈉注射液2ml，每周1次，連續5周。(4)功能鍛鍊，要求患者每日進行不負重的被動功能活動。本組共治療56例，痊癒21例，顯效29例，有效6例，總有效率100％。
1.4 治療腰肌筋膜炎 解剖示意圖
腰肌筋膜炎又稱腰肌筋膜痛，是腰腿痛疾病中最常見的一類病症。該病臨床表現為肌肉、骨骼多處疼痛與發僵，並在特殊部位有壓痛點，患者常訴關節及關節周圍腫脹，但無客觀體徵，同時多伴有失眠、多夢、疲倦，部分病人伴有晨僵症狀。有學者對396例腰肌筋膜炎患者隨機分組進行臨床療效對比觀察，其中試驗組200例服複方夏天無片，每次3片，每日3次；對照組196例，服布洛芬片每次0.2g，每日3次，兩組療程均為15天。通過對比發現試驗組總有效率為90％，對照組總有效率為76％，兩者經統計分析差異有顯著性，說明複方夏天無片比布洛芬片（非甾體類抗炎藥）治療腰肌筋膜炎療效顯著。
1.5 治療類風濕性關節炎
類風濕性關節炎是一種以關節和關節周圍組織非感染的炎症為主的全身免疫性疾病，屬於中醫「痹證」範疇。楊曉凌等應用複方夏天無片和正清風痛寧片治療類風濕性關節炎（痰瘀互結型）各30例進行臨床對比總結。治療方法為：治療組服用複方夏天無片，每次2片，每日3次；對照組服用正清風痛寧片，每次2片，每日3次，兩組療程均為3周。治療組總有效率為86.7％，對照組總有效率為73.3％；在關節疼痛、關節壓痛的控制上治療組效果明顯優於對照組。治療組副作用發生率僅為13.7％，主要表現為胃腸道不適和血小板減少，症狀輕微，對症處理後很快好轉；而對照組副作用發生率為50％，尤其是皮疹及白細胞減少比較突出，症狀也比較明顯，患者耐受性較差，經統計分析差異有非常顯著性。說明複方夏天無片治療類風濕性關節炎比正清風痛寧片效果好且副作用發生率少而輕。
基本信息
【規 格】 每素片重0.3g。
【用法用量】 口服，一次2片，一日3次，小兒酌減。
【生產廠家】 江西天施康中藥股份有限公司。
【注意事項】 孕婦慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。
相關詞條
參考資料
1.李鳳成.複方夏天無片配合牽引手法治療根型頸椎病80例.中華實用中西醫雜誌,2001,1(9:2002.
2.程振倫,周保定,李麗英.藥物綜合治療腰椎間盤突出症的臨床觀察.中國民康醫學雜誌,2004,16(7:427-428.
3.李凱,賈永森,劉德玉.中西醫結合治療膝骨性關節炎56例.陝西中醫學院學報,2005,28(1):47-48.
4.王國棟.複方夏天無片治療腰肌筋膜炎臨床療效.中成藥,2004,26(7):19-21.
5.楊曉凌,張之澧,倪立青.複方夏天無片治療類風濕性關節炎臨床初探.實用中醫藥雜誌,2003,19(2):61-62.
