針灸學
起源
針灸學基礎起源於中國原始社會的氏族公社制度時期。中國從400萬年前就有了人類活動，大約從4萬年前進入氏族公社制度時期，一直延續到距今4千年前。在這個時代，先民們以石器作為主要的生產和生活工具，所以考古學上稱為石器時代。從遠古到1萬年前為舊石器時代，1萬年前到7~8千年前為中石器時代，7~8千年前到4千年前為新石器時代。針灸療法大約誕生於新石器時代。古書里保存着一些關於針灸起源的傳說資料，都指這個時代。如皇甫謐《帝王世紀》里記載：太嗥伏羲氏「嘗味百藥而制九針」，羅泌《路史》則說太嗥伏羲氏「嘗草治砭，以制民疾」。又皇甫謐《針灸甲乙經·序》說：「黃帝咨訪歧伯、伯高，少俞之徒……而針道生焉」，孫思邈《備急千金要方·序》則說：「黃帝受命，創製九針」。
針刺療法起源於新石器時代，還可以從原始的針刺工具加以論證。距今2千多年以前的古書中，經常提到原始的針刺工具是石器，稱為砭石。如《左傳》收錄的公元前550年一段史料提到「美疢不如惡石」，《山海經》記載有「高氏之山，有石如玉，可以為箴。」《素問·寶命全形論》雲；「制砭石小大」等。這些都是遠古人類以砭石治病的佐證。砭石治病，最初主要是用於刺破膿瘍，進而作為刺絡瀉血之用。我國曾在內蒙古多倫縣的新石器時代遺址中發現過一根4.5cm長的砭石，一端扁平有弧形刃，可用來切開膿瘍，另一端為四稜錐形，可用來放血。在山東省日照縣新石器時代晚期的一個墓葬里，還發現過兩根殉葬的砭石，長度分別為8.3cm~9.1cm，尖端為三稜錐形和圓錐形，可用它們放血，調和經氣。砭石實物的發現，為針刺起源於新石器時代提供了有力的證據。砭石治病來源於我國東部沿海一帶以漁業為生的民族。據《素問·異法方宜論》記載：「其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中。鹽者勝血。故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。」這裏所說的「東方」，相當於我國山東一帶。近年來，在山東省發現了一批以針砭為題材的漢畫像石，畫像石上雕刻着半人半鳥形的神醫正在用砭石或細針給人治病。鳥形顯然來源於原始氏族的圖騰崇拜，畫像石反映了古代關於針砭起源的傳說。
灸法也是起源於原始社會氏族公社制度時期。據《素問·異法方宜論》記載：「北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食。藏寒生滿病，其治宜灸。故灸焫者，亦從北方來。」這段記載，說明灸法的發現同寒冷環境的生活習慣關係密切。原始社會棲息在北方的人們離不開烤火取暖，加上他們野居乳食的生活習慣，容易患腹部寒痛、脹滿等症，非常適於熱療。因而經過長期的積累經驗，發明了灸法和熨熱療法。據考察，先民們鑽木取火或敲擊燧石取火，往往用艾絨作為引火材料，起源於原始社會晚期的骨卜也是用艾絨燒灼動物骨。很明顯，這種用艾絨點火的方法，為發明艾灸提供了必要條件。
理論體系形成
針灸學從戰國至秦漢時期，以《內經》成書為標誌，此時的醫學家們不但已構築起以絡學說為核心的理論框架，而且已卓有成效地運用刺法、灸法等技術防病治病，並善於理論聯繫實踐，在實踐中不斷發展和更新理論，初步形成了以理、法、方、穴、術為一體的獨特的針灸學理論體系。
春秋戰國至秦漢時期，由奴隸社會邁入封建社會，生產力的提高和社會制度的變革，各種學術思想的進步，古代哲學思想的影響促進了針灸學從實踐經驗向理論高度的深化。針刺工具由砭石、骨針、竹針發展到了金屬針，從而擴大了針灸療法的適應範圍。據《左傳》記載，春秋戰國時期的醫緩、醫和均擅長針灸。先秦名醫扁鵲（秦越人）在給虢太子治屍厥時，讓其弟子子陽取外三陽五會而使太子復甦，又令弟子子豹藥熨兩脅下，而太子坐起……。證明在先秦時期針砭、火灸、藥熨等均已廣泛應用於各種疾病的治療。1973年長沙馬王堆三號漢墓出土的醫學帛書中，有兩種古代關於經脈的著作，它記載了十一條經脈的循行、病候和灸法治療。根據其足臂、陰陽的命名特點，稱為「足臂十一脈灸經」和「陰陽十一脈灸經」，反映了針灸學核心理論經絡學說的早期面貌。
《內經》的問世，是先秦至西漢醫學發展的必然結果。此書約成書於戰國至秦漢時期，東漢至隋唐仍有修訂和補充。《內經》包括《素問》和《靈樞》兩部分，共18卷，162篇，它在匯總前人文獻的基礎上，以陰陽、五行、臟腑、經絡、腧穴、精神、氣血、津液等為基本理論，以針灸為主要醫療技術，用無神論觀點、整體觀點、發展變化的觀點、人體與自然界相應的觀點，論述了人體的生理、病理、診斷要領和防病治病原則，奠定了針灸學基礎理論，其中以《靈樞》所載針灸理論更為豐富和系統，故《靈樞》又稱「針經」。
《內經》對經絡學說尤有精闢的論述，不但對十二經脈的循行走向，絡屬臟腑及其所主病證均有明確記載，而且對奇經八脈、十二經別、十五別絡、十二經筋、十二皮部的走向、分佈、功能以及和經絡系統相關的根結、標本、氣街、四海等亦有記敘。《內經》對腧穴理論也有較多的論述，載有160個左右常用穴位的名稱，對特定穴理論闡述較詳，特別是對五輸穴理論闡述較全面。還有原穴、下合穴、十五絡穴、五臟背俞等也都有載述。《內經》對刺法論述較為詳盡，補瀉手法上提出了迎隨補瀉、徐疾補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉等。在治療方面，論述了治療原則如「盛則瀉之，虛則補之」。取穴配穴方面提出了許多具體方法，如俞募配穴法、遠道取穴法等。《內經》記載了一百多種病症，其中絕大多數疾病都應用針灸治療。
《難經》是一部可與《內經》相媲美的古典醫籍，相傳系秦越人(扁鵲)所作。該書內容簡要，辨析精微，進一步豐富和充實了針灸學理論體系。其中關於奇經八脈和原氣的論述，更補充了《內經》之不足。同時，還提出了八會穴，並對五輸穴按五行學說作了詳細的解釋。發明六經辨證的張仲景，在其著作《傷寒雜病論》中，不僅於方藥方面給人留下許多光輝的典範，而且在針灸學術上也有許多獨到的見解和貢獻。在他的著作中直接與針灸有關的條文達69條，主張針藥結合，辨證施治。已佚的《明堂孔穴針灸治要》（即《黃帝明堂經》）應該是這一時期有關腧穴的專著。以外科聞名於世的華佗亦精於針灸，創立了著名的「華佗夾脊穴」，著有《枕中灸刺經》(佚)。三國時期的曹翕擅長灸法，著《曹氏灸經》，可惜失傳。
發展階段
灸1、針灸學理論體系的肇始時期
這一階段主要是通過個人臨床實踐對針灸知識的初步認識，大約在《黃帝內經》成書以前。具有代表性的醫家有傳說中的岐伯、伯高、少俞等和春秋時期的名醫醫緩、醫和等。1973年在湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的醫學帛書中，有兩種古代經脈的文獻，即「足臂十一脈灸經」、「陰陽十一脈灸經」。其中對十一經脈的循行分佈、病候表現及灸法進行了論述，這是現存最早的針灸學文獻，反映了經絡系統認識的早期面貌。
2、針灸學理論體系的建立時期
主要從戰國到秦漢，以《黃帝內經》成書為標誌。《黃帝內經》以陰陽、五行、臟腑、經絡、氣血津液等為主要內容，從總體上論述了人體的生理病理、診治方法和原則，為中醫學奠定了理論體系。其中對經絡的循行和病候、腧穴、針灸方法及適應症、禁忌症等，也作了比較詳細的論述，尤其是《靈樞》中有大量篇幅專門論述針灸學理論和臨床治療，故被稱為「針經」，標誌着針灸理論體系的基本形成。在這個時期，大約成書於漢代的《黃帝八十一難經》，以闡明《黃帝內經》為要旨，其中關於奇經八脈和原氣的論述，補充了《黃帝內經》的不足；同時，還提出了八會穴，並用五行學說對五輸穴的理論和應用進行了詳細的解釋。已佚的《明堂孔穴治要》應該是這一時期有關腧穴的專著。華佗亦對針灸頗有研究，創立了「華佗夾脊穴」。東漢張仲景創立六經辨證，在《傷寒雜病論》中也記載了許多針灸處方，主張針藥並用，辨證論治。這些成就都豐富了針灸學的發展。
3、針灸學術發展時期
針灸學魏晉時代的皇甫謐在魏甘露間（公元256~260年），將《素問》、《靈樞》和《明堂孔穴針灸治要》三部著作的針灸內容匯而為一，編撰成《針灸甲乙經》，共收錄349個腧穴的名稱、定位和刺灸法，並對各科病證的針灸治療進行了歸納和論述，成為現存最早的針灸學專著，是繼《黃帝內經》之後針灸學的又一次總結，在針灸學發展史上起到了承前啟後的作用。兩晉和南北朝時期，隨着針灸臨床實踐的不斷深化，出現了許多臨床醫家和針灸專著。如晉代名醫葛洪撰《肘後備急方》，收載針灸醫方109條，其中99條為灸方，大大地推動了灸法的臨床應用。隋唐時代，針灸學有了長足的發展，唐初時針灸已成為專門的學科，設「針師」、「灸師」等專業稱號。隋至唐初的甄權、孫思邈，都是精通中醫各科的大醫學家，在針灸學方面也有卓越的成就。甄權著有《針方》、《針經鈔》和《明堂人形圖》（均佚）。唐政府在貞觀年間（公元627~649年）組織甄權等人對明堂圖經進行了校訂，足見當時對針灸學的重視。孫思邈《備急千金要方》中廣泛收集了前代針灸醫家的經驗和個人的體會，並繪製了"明堂三人圖"，把人體正面、側面及背面的十二經脈用五種顏色標出，奇經八脈用綠色標明，成為歷史上最早的彩色經絡腧穴圖（已佚），他還創用了「阿是穴」和「指寸法」。另外，王燾的《外台秘要》和崔知悌的《骨蒸病灸方》收錄了大量的灸治經驗，可以看出兩晉和唐朝時代，灸法的應用較為盛行。唐代是國家針灸教育體系成立的開端，唐太醫署負責醫學教育，內設針灸專業，有"針博士一人，針助教一人，針師十人，針工二十人，針生二十人"，為針灸學的規範教育奠定了基礎。
唐代以後，五代、遼、宋、金、元時期，相繼建立了更為完善的針灸機構和教育體系，設立針科、灸科，在課程上確立了《素問》、《黃帝八十一難經》和《針灸甲乙經》為必修科。北宋的針灸學家王惟一在經穴考訂和針灸學教具方面作了開拓性的工作，他對354個明堂孔穴進行了重新考訂，於公元1026年著《銅人腧穴針灸圖經》，雕印刻碑，由政府頒佈；公元1027年，他設計了兩具銅人模型，外刻經絡腧穴，內置臟腑，供針灸教學和考試使用；這有力地促進了針灸學向規範化和標準化方向發展，為針灸人才的培養開闢了新徑。同時，由於宋代印刷術的發明，促進了針灸學文獻的積累和傳播，針灸專著明顯增多。南宋針灸學家聞人耆年著《備急灸法》，王執中撰《針灸資生經》等，都是針灸臨床經驗總結的實用性專著；王氏十分重視實踐，在其著作中收集了許多民間的臨床經驗，他善於灸術和運用壓痛點診斷和治療疾病。金代何若愚創立的子午流注針法，提倡按時取穴法，對後世影響較大。馬丹陽、竇漢卿都在臨床腧穴應用方面有一定研究，如馬丹陽善用「天星十二穴」，竇氏擅長應用「八脈交會穴」.元代的滑伯仁對經脈的循行及其相關的腧穴進行了考訂，著《十四經發揮》，首次把任、督二脈和十二經脈並稱為「十四經」，為後世研究經絡提供了寶貴的文獻資料。另外，我國少數民族對針灸學也作出了一定的貢獻，如蒙古族翰林學士忽泰必列曾撰《金蘭循經取穴圖解》，雖然已佚，但從《十四經發揮》可窺其原貌。
明代是針灸學發展史上較為活躍的時期，具體的表現在對前代針灸文獻的整理和研究，出現了許多學術流派和爭鳴，創立了豐富的針刺手法，對於沒有歸經的穴位進行歸納而形成「奇穴」.代表性的醫家和著作有陳會的《神應經》、徐風的《針灸大全》、高武的《針灸聚英發揮》、楊繼洲的《針灸大成》、吳昆的《針方六集》、汪機的《針灸問對》、張介賓的《類經圖翼》、李時珍的《奇經八脈考》等。《針灸大全》對針刺手法進行了收集和評述；《針灸問對》則對針灸學術問題設立了80多條問答，是一部學術爭鳴的著作。《針灸大成》可謂是繼《針灸甲乙經》後，針灸學的第三次總結。該書是楊繼洲在家傳的《衛生針灸玄機秘要》的基礎上，匯編歷代諸家針灸學術觀點、實踐經驗，是後世學習、研究針灸的重要參考文獻。
4、針灸學術的衰退時期
清代針灸學開始走向衰退，當時醫者多重藥輕針，尤其是清代統治者竟以「針刺火灸，究非奉君所宜」的荒誕理由，於公元1822年廢除了太醫院的針灸科。在這一階段，針灸著作主要有吳謙的《醫宗金鑒. 刺灸心法要訣》、廖潤鴻的《針灸集成》及李學川的《針灸逢源》，總體而言，創新較少。鴉片戰爭失敗以後，帝國主義入侵，在各地設立教會醫院和西醫學院校，排斥和歧視中醫學；更有甚者國民黨時期竟有人提出廢除中醫的議案。然而，由於中醫針灸療法的經濟、方便和具有良好的療效，深受廣大群眾的喜愛，因此，針灸依然在民間得到廣泛的應用。同時以承淡安等為代表的一大批有識之士，創辦針灸學社、學校，培養針灸人才，為保護和發揚針灸做出了一定的貢獻。
5、針灸學術的繁榮時間
新中國成立後，由於黨和國家制定了發展中醫的政策，中醫針灸事業出現了前所未有的繁榮景象。全國各地相繼建立了中醫院校、中醫醫院和研究機構，針灸學作為中醫院校學生的必修課程，針灸科是必設的科室。80年代初期，各中醫院校先後建立了針灸系，使用了全國統一的針灸學教材，並逐漸開展了針灸學碩士、博士研究生的培養，形成了針灸學教學、醫療、科研的完整體系。針灸治療病種也不斷擴大，臨床實踐表明，針灸對內、外、婦、兒、五官、骨傷等科300多種病證有一定的治療效果，對其中100種左右的病證有較好或很好的療效。不少學者對針刺手法也開展了研究。
歷史交流
幾千年來，針灸醫學不僅對中國人民的保健事業起過重大的作用，而且很早就流傳到國外，對其他一些國家的醫療保健事業也作出了一定的貢獻。
1、約在公元六世紀，針灸醫學傳入朝鮮，並以《針灸甲乙經》等書為教材。
2、公元562年，中國吳人知聰攜帶《明堂圖》、《針灸甲乙經》到日本。公元701年，日本在醫學教育中開始設置針灸科，至今還開辦針灸大專學校，深受日本人士的歡迎。
3、公元十七世紀末葉，針灸又傳到了歐洲。有些國家除設有針灸專科外，還成立了研究針灸醫學的專門機構，並多次召開國際針灸學術會議。
近代發展
自1822年清太醫院取消針灸一科後，針灸的發展受到了很大阻礙，但由於針灸本身具有廉、簡、便、捷、驗等優點，因此很受勞動人民的歡迎，不僅能保存於民間，同時能有所發展。如「太乙神針」法，就是由明代的「雷火針法」發展而成，初現於康熙年間，有韓貽豐著《太乙神針心論》（17l7），惜書中未載組方和制針方法，故流傳不廣，至雍正年間（1723～1735）經范培蘭努力推廣頗具療效，得以流傳。咸豐年（1851）之後，不斷有新法創用，如面碗灸、銀盞灸，使藥力更集中、應用更安全、療效更可靠。並對後世器皿灸的應用產生了重要影響。辛亥革命維翻了清朝統治，舊的禁令被解除，針灸學獲得較大發展，出現了一拙著名針灸學家及百餘部針灸專著，創辦了針灸教育和針灸研究的學術團體，普及針灸知識，推廣針灸技術。
趙熙一、著名針灸學家
趙熙（1877～1938），字輯庵，山西代縣人。臨證治療針藥並用，被譽為「三晉名醫」。1923年刊行《針灸傳真》8卷，成為辛亥革命後刊行的第一部針灸巨著。
朱璉（1909～1978），十七歲時學習西醫。抗戰中進入解放區從事醫療工作，1944年響應黨中央和毛主席提出的號召，在延安拜著名針灸醫師任作田為師學習針灸，並首先運用唯物辨證法，結合西醫理論加以整理研究，於1948年著成《針灸學講義》，使用於華北衛校。此書後來被修訂為《新針灸學》刊行。是運用最新科學觀點和方法，探索提高針灸技術與科學原理的重要著作，先後被譯為朝文和俄文，影響較大。
二、針灸著作
《針灸集成》1、《針灸集成》作者廖潤鴻，撰於1874年。該書主要特點：作者以求實態度，引錄了《內經》、《甲乙經》、《千金要方》、《資生經》等古代醫籍中關於針灸論述的精華，並在《銅人經》的基礎上，對穴位作了審慎的考證。
2、《刺療捷法》作者張鏡，撰於1876年。是書詳明經絡各穴，繪以總圖、治法，並編成歌訣。治療者，按經循絡，取穴刺之，於臨證治療十分便利。是以針刺療法治外科疾病的一部專著。
3、《中國針灸治療學》作者承淡安，初版於1931年，為精確指示穴位，不僅用西醫解剖部位予以解釋，還用點穴後的人體照片予以影印，較之繪圖更富有真實感，並在每個穴位都編寫上號碼，使人一目了然，有利於初學者。承氏以對學術極其負責的精神，不斷予以修訂，至1937年5月，短短六年中，該書連出八版，內容不斷豐富，更名為《增訂中國針灸治療學》，成為近百年來影響最大的針灸專著。
《中國針灸治療學》4、《新著中國針灸外科學》作者羅兆琚，刊於1936年。該書是補承氏《中國針灸治療學》所不及，將外科病證，分門別類，羅列靡遺，並註明其病因症狀，繼則示以針灸療治之法，《針灸秘籍綱要》作者趙爾康，撰於l937年。趙氏曾協助承淡安共同創辦中國針灸學研究杜、《針灸雜誌》等，任代理總務、教授。學術上受承氏影響頗多。是書體例即仿《中國針灸治療學》，但在「治療篇」中，將84種疾病按西醫系統劃分為急性傳染病、新陳代謝病、呼吸器病、消化器病、循環器病、血液及脾病、神經系統病、泌尿生殖器病和運動器病等九類，列病比較合理，頗適合西醫學習針灸和臨證參考。
三、學術研究
針灸學自承淡安於I929年在江蘇望亭發起成立我國第一個針灸研究機構——中國針灸學研究社後，就以函授通訊研究的形式在全國範圍發展社員，並創為《針灸雜誌》作為學術探討之園地。為理論與實踐的結合，提供針灸臨證研究的基地，該社在1936年創辦針灸療養院，設病房、門診接待需針灸治療的患者，在社會上產生了很大影響。此後南北各地針灸研究組織紛紛成立，相互呼應，相互切磋，如：北京中國針灸學研究社、上海新中國針灸研究社、哈爾濱大成祥針灸學研究社、重慶科學針灸研究社、瀋陽同善堂針灸社、宜昌國醫針灸學社等等。這些針灸研究組織雖均為民間學術團體，但其聲勢、其工作成績，使清末瀕於消沉的針灸學再次受到人們的注意，甚至包括西醫的重視，加速了針灸知識的普及和針灸人才培養的步伐，有利於針灸學的研究。
民國時期，唐世丞首開先河。1934年以後，他先後發表了《電針手術及學理》、《電針學之研究》等數篇有關電針學的論著，以實驗研究為依據，介紹了電針的發明及電流對人體皮膚、神經、血管、感覺器官等不同組織的不同作用結果，探討了電針的治療原理在於：刺激作用、鎮靜作用、變質作用、流集作用、分析作用。
相關詞條
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參考資料
[1] 中國針推網 http://www.21aa.cn/Article/ArticleShow.asp?ArticleID=11
[2] 醫學教育網 http://www.med66.com/html/2008/11/zh47422143211721180028159.html
[3] 華夏中醫藥網 http://www.zyy123.com/zhenjiu/zhenjiuxue/2008-09-12/39439.html
