當歸六黃湯
介紹
【方名】：當歸六黃湯
【出處】：《蘭室秘藏》
【分類】：清熱劑-清虛熱
【組成】：當歸（6克） 生地黃（6克） 熟地黃（6克） 黃芩（6克） 黃柏（6克） 黃連（6克） 黃芪（12克）
【功用】：滋陰瀉火，固表止汗。
【主治】：陰虛火旺盜汗。發熱，盜汗，面赤心煩，口乾唇燥，大便乾結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數。（本方可用於甲狀腺機能亢進、結核病、糖尿病、更年期綜合徵等屬陰虛火旺者。）
【用法】：水煎服。食前服，小兒減半服之。
【禁忌】：本方養陰瀉火之力頗強，對於陰虛火旺，中氣未傷者適用。若脾胃虛弱，納減便溏者不宜使用。
方解
本方用治陰虛火旺所致盜汗。腎陰虧虛不能上濟心火，則心火獨亢，致虛火伏藏於陰分，寐則衛氣行陰，助長陰分伏火，兩陽相加，迫使陰液失守而盜汗；虛火上炎，故見面赤心煩；火耗陰津，乃見口乾唇燥；舌紅苔黃，脈數皆內熱之象。治宜滋陰瀉火，固表止汗。方中當歸養血增液，血充則心火可制；生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用，使陰血充則水能制火，共為君藥。盜汗因於水不濟火，火熱熏蒸，故臣以黃連清瀉心火，合以黃芩、黃柏瀉火以除煩，清熱以堅陰。君臣相合，熱清則火不內擾，陰堅則汗不外泄。汗出過多，導致衛虛不固，故倍用黃芪為佐，一以益氣實衛以固表，一以固未定之陰，且可合當歸、熟地益氣養血。諸藥合用，共奏滋陰瀉火，固表止汗之效。
本方的配伍特點：一是養血育陰與瀉火徹熱並進，標本兼顧，使陰固而水能制火，熱清則耗陰無由；二是益氣固表與育陰瀉火相配，育陰瀉火為本，益氣固表為標，以使營陰內守，衛外固密，發熱盜汗諸症相應而愈。
辨證要點
盜汗，面赤心煩，便干尿黃，舌紅，脈數。這種盜汗，屬於陰虛火旺之證。有陰虛，也有陽火的亢盛。因此，本方配伍的顯著特點是：滋陰與瀉火併用，滋陰是治本，瀉火為治標；益氣固表與滋陰瀉火相配，滋陰瀉火是治本，益氣固表是治標。共同組成了滋陰瀉火、固表止汗之劑。
現代研究及用法
現代藥理研究表明，本方主要具有抗感染作用。據臨床報導，用本方加減治療盜汗、慢性骨髓炎、白塞氏病、慢性口腔潰瘍、慢性咽炎、化膿性扁桃體炎、植物神經功能紊亂、甲狀腺功能亢進、結核病、更年期綜合徵、心肌炎、心律失常、月經過多、慢性尿路感染等多種疾病，均取得了一定療效。但必須注意，不論何種疾病，必須符合本方的適應證候及主要症狀表現者方可應用，才能取得良好的效果，決不能以現代病名為據對號入座。
本方現代多製成湯劑服用，參考用量：當歸9克，生地、熟地各12克，黃芩、黃連、黃柏各6克，黃芪15克。
文獻
方論 吳謙，等《醫宗金鑒·刪補名醫方論》卷１：「寤而汗出曰自汗，寐而汗出日盜汗。陰盛則陽虛不能外固，故自汗；陽盛則陰虛不能中守，故盜汗。若陰陽平和之人，衛氣晝則行陽而寤，夜則行陰而寐，陰陽既濟，病安從來？惟陰虛有火之人，寐則衛氣行陰，陰虛不能濟陽，陰火因盛而爭於陰，故陰液失守外走而汗出；寤則衛氣復行出於表，陰得以靜，故汗止矣。用當歸以養液，二地以滋陰，令陰液得其養也。用黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火，黃柏瀉下焦火，令三火得其平也。又於諸寒藥中加黃芪，庸者不知，以為贅品，且謂陽盛者不宜，抑知其妙義正在於斯耶！蓋陽爭於陰，汗出營虛，則衛亦隨之而虛。故倍加黃芪者，一以完已虛之表，一以固未定之陰。」
參考資料
[1] 雲南醫藥網 http://www.ynpw.com/dzyx/zyzy/20071115/6322.Html
[2] 醫學全在線 http://www.med126.com/pharm/2009/20090113030039_78409.shtml
