滑脈

正文

　　往來流利，起伏速度快，按之應指圓滑如珠走盤的脈象。其特徵是脈形滑利流暢。滑脈主痰飲、食滯、實熱。因痰食內滯，邪氣壅盛，氣實血涌，往來流利，故脈來應指滑利。婦女無病而見滑脈，可判斷為妊娠(妊娠2～9月)。正常人脈滑而緩和(稍有滑象)，是營衛調和、氣血充盈的徵象。臨床切診時滑脈有顯著的程度差異：應指滑利但無明顯如珠走盤指感者，稍有滑象；應指流利圓滑，有如觸滾珠指感者，滑象明顯；如再在前者基礎上，脈體出現顯著振動感的，則滑象更為明顯。滑脈無明顯的脈位差異，浮、中、沉取均可呈現，但以浮取、中取時更多。滑脈的形成，主要是緣於血管彈性良好，血管內膜壁柔滑，血液黏滯度降低等。在病理情況下，滑脈可見於貧血、風濕病、急性感染髮熱後期、急慢性胃腸炎、肝硬化腹水(弦滑脈)等。在臨床上，滑脈與浮脈兼見主表證夾痰或表裏俱熱，與數脈相兼主痰熱，與弦脈相兼主肝風夾痰(如高血壓病、中風等)。滑脈需與相似脈數脈、動脈相鑑別。數脈以脈率為每分鐘100次以上為特點，滑脈以脈形流利圓滑為特點。若脈率快時當先判定是數脈，如同時有明顯滑象，則為滑數脈。動脈以脈來流利、頻數、短而有力為特徵，實際上即滑脈與數脈的複合脈。此外，滑脈與澀脈的脈形、脈勢變化恰好相反，容易鑑別。