四逆湯

正文

四逆湯

來源

《傷寒論》。

組成

甘草6克(炙) 乾薑4.5克 附子10克(生用)

用法

上三味，以水600毫升，煮取240毫升，去滓，分二次溫服。強人可將附子與乾薑加倍。

功用

回陽救逆。

主治

少陰病，四肢厥逆，惡寒踡臥，嘔吐腹痛，下利清谷；神衰欲寐，以及太陽病誤汗亡陽，脈沉遲微細者。現用於心肌梗塞，心力衰竭，急性胃腸炎吐瀉失水，以及急性病大汗出而見虛脫者。

方論

方中生附子大辛大熱，溫壯腎陽，祛寒救逆為君；乾薑辛熱，溫里祛寒，以加強附子回陽之效為臣；炙甘草甘溫，益氣和中，並緩解附、姜燥烈之性為佐、使。三味配合，具有回陽救逆之功。

實驗研究

強心作用 《山西醫學院學報》 1982(1)：18，四逆湯對離體兔心冠脈流量、心肌收縮振幅明顯增加，而對心率影響不明顯。四逆湯對冠脈、心肌的影響，可被β受體阻斷劑心得安減弱，這證明四逆湯屬於腎上β腺受體興奮藥。 《新中醫》1981(1)：49，四逆湯單用附子時，強心作用既不十分明顯，也不持久，且有毒性，若與甘草，乾薑配伍(後兩者均無強心作用)，強心、升壓作用顯著，且持久，其原因是甘草甜素的類腎上腺皮質激素樣作用有提高心肌對附子敏感性的功能，而乾薑興奮血管運動中樞，促進了血液兓貳?