左轉藤
概述
海金沙藥名：海金沙
拼音名：HǎiJīnShā
英文名：SPORALYGODII
別名：金沙藤、左轉藤、蛤蟆藤、羅網藤、鐵線藤、吐絲草、鼎擦藤、猛古藤
來源：本品為海金沙科植物海金沙Lygodiumjaponicum（Thunb.）Sw.的乾燥成熟孢子。秋季孢子未脫落時采割藤葉，曬乾，搓揉或打下孢子，除去藤葉。
採收和儲藏：立秋前後孢子成熟時採收，過早過遲均易脫落。選晴天清晨露水未乾時，割下莖葉，放在襯有紙或布的筐內，於避風處曬乾。然後用手搓揉、抖動，使葉背之孢子脫落，再用細篩篩去莖葉即可。
備註：（1）用於熱淋、石淋、膏淋等症，常與金前草、澤瀉、滑石、石葦等藥配伍應用。
基本資料
'海金沙'性狀：本品呈粉末狀，棕黃色或淺棕黃色。體輕，手捻有光滑感，置手中易由指縫滑落。氣微，味淡。
性味：甘、咸，寒。
功能主治：清利濕熱，通淋止痛。用於熱淋，砂淋，石淋，血淋，膏淋，尿道澀痛。
用法用量：6～15g，入煎劑宜包煎。
拉丁植物動物礦物名：Lygodiumjaponicum(Thunb.)Sw.[OphioglossumjaponicumThunb.]
摘錄：《中國藥典》
藥理作用
海金沙1.反式-對-香豆酸50mg/kg十二指腸注入，對大鼠具有利膽作用，給藥後24小時達到最大效應，可持續4-5小時，膽汁平均增加20%，但不增加膽汁中膽紅素和膽固醇的濃度，與去氧膽酸相比，其利膽作用強度和持續時間基本相同，但起效緩慢。
2.海金沙中的反式對-香豆素有利膽作用：其作用機理是增加膽汁中水分的分泌，但並不增加膽汁中膽固醇和膽紅素的分泌。其利膽強度與去氫膽酸相似，但克服了去氫膽酸引起的肝勞損和利膽減退不良反應，毒性也較低。海金沙中的咖啡酸也有利膽保肝作用。但亦有文獻報道海金沙並無利尿作用。
3.有文獻報道病人一次服海金沙150g（煎服）後不久出現舌麻、噁心、頭暈、畏寒、尿頻等嚴重不適症狀。
藥材性狀
海金沙孢子為細小,均勻的顆粒,多則聚成粉末狀.棕黃色或淡棕黃色。質輕,用手捻之有光滑感,置手掌中,可由指縫間滑落。在擴大鏡下觀察為大小均勻,近圓形或鈍三角形的四面體,三角錐狀的顆粒。頂面觀成三角錐形,並可見三叉狀裂隙,側面觀成三角形,並可見外壁顆粒狀細紋.經驗鑑別有以下兩種:
火驗法：取少量粉末,嗄於燃燒的紙上,立即發出很高的火焰,並有爆花飛濺及響聲,但無灰渣殘留。有殘渣者,示有泥土等摻雜。
水驗法：取海金砂少許，撒於水上，浮於水面不下沉者為真品，下沉者，示有泥土摻雜。
功能主治
海金沙清熱解毒，利水通淋。治尿路感染，尿路結石，白濁，白帶，肝炎，腎炎水腫，咽喉腫痛，痄腮，腸炎，痢疾，皮膚濕疹，帶狀皰疹。
1.《本草經疏》：海金沙，甘寒淡滲之藥，故主通利小腸，得牙硝、梔子，皆咸寒苦寒之極，又得蓬砂之季，所以能治傷寒熱狂大熱，當利小便，此釜底抽薪之義也。淡能利竅，故治熱淋、血淋、膏淋等病。
2.《本草述》：海金沙，方書但知其治血淋、膏淋、石淋等症，詎知其種種所患，皆本於濕土之氣不能運化，而又有火以合之，乃結聚於水道有如是耳，豈可徒取責於行水之臟腑乎?試觀東垣治脾濕方，更如續隨子丸之亦治通身腫滿、喘悶不快者，則可以思其功之所主，固不徒在行水之臟腑矣。
3.《嘉佑本草》：主通利小腸。馬牙消、蓬砂共療傷寒熱狂，或丸或散。
4.《綱目》：治濕熱腫滿，小便熱淋、膏淋、血淋、石淋，莖痛，解熱毒氣。
5.《本草正義》：利水通淋。治男子淫濁，女子帶下。
6.《中國植物志》：治筋骨疼痛。
7.《廣西中藥志》：用於水腫及熱病吐血。
8.《湖南藥物志》：補脾健胃。治小兒食積。
9.廣州部隊《常用中草藥手冊》：治尿路感染，尿路結石，腎炎水腫，感冒發熱，小便短赤，腸炎，痢疾。
10.《江西草藥》：清熱解毒，利尿除濕。治肝炎，腎性水腫，皮膚濕疹，水痘，尿血，痄腮，風火牙痛，喉蛾，白喉，帶狀皰疹，小兒疳積。
附方
海金沙①治小便不通，臍下滿悶：海金沙一兩，臘麵茶半兩。二味搗研令細。每服三戧，生薑、甘草湯調下。（《本草圖經》）
②治熱淋急痛：海金沙為末，生甘草湯沖服。（《泉州本草》）
③治膏淋：海金沙、滑石各一兩（為末），甘草二錢半（為末）。上研勻。每服二錢，食前，煎麥門冬湯調服，燈心湯亦可。（《世醫得效方，海金沙散）
④治尿酸結石症：海金沙、滑石共研為末。以車前子、麥冬、木通煎水調藥末，並加蜜少許，溫服。（《廣西中藥志》）
⑤治小便出血：海金沙為末，以新汲水調下。一方用砂糖水調下。（《普濟方》）
⑥治肝炎：海金砂五錢，陰行草一兩，車前六錢。水煎服，每日一劑。（《江西草藥》）
⑦治脾濕太過通身腫滿，喘不得臥，腹脹如鼓：牽牛一兩（半生半炒），甘遂、海金沙各半兩。上為細末。每服二錢，煎水一盞，食前調下，得利止後服。（《醫學發明》海金沙散）
⑧治脾濕脹滿：海金沙一兩，白朮二錢，甘草五分，黑丑一錢五分，水煎服。（《泉州本草》）
生藥材鑑定
海金沙
性狀鑑別：全草多為把狀。莖纖細，纏繞扭曲，長達1m以上，禾稈色。多分枝，長短不一。葉對生於短枝兩側，二型，草質皺縮。營養葉尖三角形，二回羽狀；一回羽片2-4對，互生，卵圓形，長4-8cm，寬3-6cm；二回羽片2-3對，卵狀三角形，掌狀3裂，裂片短而闊，頂生裂片長2-3cm，寬6-8mm，邊緣有不規則的淺圓齒；孢子葉卵狀三角形，長寬近等，10-20cm；一回羽片4-5對，互生，長圓狀披針形，長5-10cm，寬4-6cm；二回羽片3-4對，卵狀三角形。羽片下面邊緣有流蘇狀孢子囊穗，黑褐色。體輕，質脆，易折斷。氣微，味淡。
顯微鑑別莖橫切面：與根莖相似，參見「海金沙根」條，其區別點在於：厚壁組織5-6列細胞，壁均較薄；基本薄壁組織較寬廣；內皮層細胞凱氏點明顯，胞腔內無黃色油狀物，維管束中木質部呈三叉狀。
葉橫切面：表皮細胞1列，外被多細胞或單細胞非腺毛，黃棕色；葉肉柵欄組織與海綿組織分化不完全；主脈維管束周韌型，主脈處上下表皮內側均有厚壁組織，木化或微木化。
'海金沙'葉表面觀：表皮細胞垂周壁薄，深波狀彎曲，氣孔位於下表皮，圓形或長圓形，直徑24-31μm，副衛細胞2-4個，直軸式或不定式。非腺毛1-4個細胞，頂端細胞較長，長126-690μm，直徑18-32μm，壁厚至5μm，有的胞腔內含棕色物。
中藥化學鑑定薄層色譜：取海金沙草2g，置索氏提取器中，用石油醚脫脂後，用95%乙醇提取至無色，回收乙醇，殘渣加25ml乙酸乙酯溶解，再以2%碳酸氫鈉液萃取至無色，萃取液濃縮至干，加95%乙醇定容至2ml，為點樣液。另取咖啡酸標準品製備成對照品試液。分別取點樣液、對照品液各10μl，分別點於聚酰胺薄膜上，以苯-甲醇-闊醋酸（45：20：6）為展開劑，展距13cm，置紫外燈下觀察，斑點均呈藍色熒光。
臨床應用
海金沙1.惠眼觀證中庸飲子（《幼幼新書》）治水氣腫滿，黃疸：海金沙、續隨子各0.3g，生薑30g，中庸（樟柳根是也，商陸，一名章陸，又名章柳或名中庸）30g，蜜60g。上5味，細研淹1宿，以次日五更時，用絹帛濾汁，只作1服，溫暖吃盡，食前，逼下黃水，乃服勻氣藥補，後用樟柳根煮粥吃。方中海金沙利水，通淋，為君藥。
2.海金沙散（《奇效良方》）治，五淋澀痛：海金沙、肉桂、甘草（炙）各6g，赤茯苓、豬苓、白朮、芍藥各9g，水1盞，燈芯30莖，同煎至七分克，去渣，空心溫服。方中海金沙清熱，利水，通淋，為君藥。
3.海金沙散（《奇效良方》）治脾濕太過，通身腫滿，喘不得臥，腹脹如鼓；海金沙7.5g，甘遂15g，黑牽牛(炒，一半生，取末一半）共30g。上為細末，每服6g，食前用倒流水煎湯調服。方中海金沙清熱，利水，通淋，為君藥。
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參考連結
1 http://www.tcmlib.com/zy/html37/showdetail-333639352ce6b5b7e98791e6b2992c7a79.html
2 http://www.pharmnet.com.cn/tcm/knowledge/detail/108766.html
