按摩
發展簡史
原始社會，人類雜與大自然的鬥爭中，自身難免會遭到損傷或發生基本。如當人體的某一部位受到損傷出血時，人們便本能地用手按壓以止血；當損傷使局部部位隆起時，人們又本能地通過撫摩、揉動使隆起變小或消失，從而緩解了腫痛。在長期的認識實踐過程中，按摩逐漸從無意識的偶然動作演變成為人們自由運用的系統的治療方法。
《黃帝內經》
按摩是中國最古老的醫療方法。春秋戰國時期，就有民間醫生扁鵲用按摩、針灸等方法成功地搶救虢太子的例子。中國現存最早的醫典－－《皇帝內經》，共36卷162篇，其中《素問》9篇論及按摩，《靈樞》有5篇論述按摩。如《素問.血氣形志篇》云：「形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。」《內經》對按摩療法有了較為具體的論述，為後世繼承和發揚按摩奠定了理論基礎。
秦漢時期，按摩以成為人民醫療上主要的治療方法之一。根據《漢書.藝文志》記載，《皇帝岐伯按摩十卷》（已佚）在此時期問世。《內經》中曾有按摩工具的記載，《九針》中的「圓針」，既用於針灸，也用於按摩，常配合使用。
在三國時期，開始形成按摩與導引、外用藥物配合應用的方法，出現膏摩、火灸。名醫華佗曰：「傷寒得始，一日在皮膚，在膏摩火灸即愈。」他還根據虎、鹿、熊、猿、鶴是動作，創造了最早的按摩導引術－－五禽戲。
魏、晉、隋、唐時期，設有按摩科，又相應建立了按摩醫政。《隋書.五官志》中有按摩博士2人的記載，這說明隋代已設有按摩博士的官職。《舊唐書.職官志》載有按摩博士1人，保健按摩師4人，按摩工16人，按摩生15人。按摩博士在保健按摩師和按摩工的協助下，知道按摩生學習按摩導引之法，開始了在官府重視下有組織地開展按摩教學活動。此時有按摩專著問世，如《按摩導引經十卷》。隋代的《諸病源候論》，每卷之末均有導引按摩之法；《千金要方》雲「小兒雖無病，早起常以膏摩鹵上及足心，甚逼風寒。」；《唐六典》曰：「按摩可除八疾，『風、寒、暑、濕、飢、飽、勞、逸』」。在這一時期，已經基本上形成了系統的按摩療法。
宋、金、元時期，按摩療法得到了進一布的發展。這時，不僅其治療範圍擴大了，而且還將按摩用於婦科催產。宋代龐安時「為人治病，率十愈八九。有民間孕婦將產，七日而子不下，百術無所效，令其家人以湯溫其腰腹，自為上下撫摩，孕者覺腸胃微痛，呻嚀間生一男子。」這說明當時按摩對處理難產已經積累了豐富的實踐經驗。
到了明代，太醫院將按摩列為醫政十三科之一。隨著按摩的進一步發展，許多按摩專著相繼問世，以小兒推拿方面的專著居多，如中國現存最早似的小兒按摩書籍《小兒按摩經》及《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》《小兒推拿秘訣》等。
清代，「崇儒尊道」的封建禮教占據統治地位，認為按摩「有傷大雅」，屬勞力者的「賤技」，系非「奉君之道」，遂使按摩術遭到政府的冷落。但由於按摩療效顯著，故在民間仍有發展，特別是小兒推拿比較盛行。這一時期出現了大量的小兒推拿專著，如熊應雄的《小兒推拿廣意》、駱如龍的《優科推拿法》、錢懷村的《小兒推拿直錄》、張振鈞的《釐正按摩要術》、夏雲集的《保赤推拿法》等。這一時期對傷科病也進行了系統的總結，在《醫宗金鑒》中把「摸、接、端、提、按、摩、推、拿」列為傷科八法。隨著經驗的豐富，在理論方面有了很大的提高，對按摩的治療法則和適應證也有可較為系統和全面的論述。
國民政府崇尚西醫，1929年提出「廢止舊醫，以掃除醫事衛生之障礙」的方針，又在1936年提出「國醫在科學上無根據」，一律不許執業，從而排斥了中醫的社會地位，按摩更被人們視為醫家小道。於是，從事按摩行業者寥寥無幾。與此相反，巫神之道卻趁機行事，假借按摩手技為其說教塗脂抹粉、故弄玄虛，嚴重歪曲了按摩療法。真正的按摩療法僅僅停留在家傳口授的窘地。
1949年以後，各地辦起了按摩推拿學校、專科醫院。按摩推拿的治療範圍包括了內、外、婦、兒、五官等各科疾病。同時還開展了按摩作用和治病機理的初步研究，以及按摩推拿歷史文獻的整理工作，出版了《按摩療法》、《中醫推拿講義》、《中醫按摩學簡編》、《中醫按摩臟腑圖點穴法》、《新推拿十八法祥解》等按摩專著。
20世紀70年代末，進一步重視中醫的發展，其中按摩教育和醫療機構也紛紛建立或恢復。上海、北京、河南、陝西、山西等市相繼恢復興辦了按摩學校，一些中醫院校增設了針推系，培養了數已千計的按摩人才。1980年代，長春大學、南京中醫藥大學、新疆中醫學院、北京聯合大學，相繼開辦了盲人按摩大專班和本科班。1990年代，中國殘疾人聯合會成立了中國盲人按摩中心對盲人保健按摩和醫療按摩實施規範化行業管理。
主要分類
1.保健按摩
按摩
保健按摩是指醫者運用按摩手法，在人體的適當部位進行操作所產生的刺激信息通過反射方式對人體的神經體液調整功能施以影響，從而達到消除疲勞，調節體內信息，增強體質，健美防衰，延年益壽的目的。
保健按摩施術手法很多，如常用的表面按摩法、揉捏池頸法、棉布摩擦法、背腰部的法、拍打法、四肢抽抖法等，它動作輕柔，運用靈活，便於操作，使用範圍甚廣，不論男女老幼、體質強弱、有無病症，均可採用不同的施術手法，進行保健按摩。
隨著市場經濟的發展和人們物質生活水平的逐步提高及人們的健康的需要，各種保健按摩服務行業應運而生。如國內的保健按摩、小兒保健按摩、運動按摩、美容按摩、減肥按摩、國外還有旅遊按摩、情景按摩、寵物按摩等。
2.運動按摩
體育與衛生相結合，兩者必將相互促進和發展，按摩在體育運動中的應用，也就隨之發展，並逐漸形成了運動按摩。運動按摩是以調整和保護運動員良好的競技狀態，增進和發展運動鞋員潛在體能，達到運動成績為其目的。根據地運動員在各項運動中比賽，對他們在臨場前後所出現的各種變化，採用按摩幫助他們克服賽前發生的一些機能失調，消除賽後出現的疲勞，加速體能恢復，以利再戰，取得了一定的效果。
現將運動按摩分為自我按摩，運動前按摩和運動後按摩：
（1）運動前按摩
體育運動一般分為運動訓練和運動競賽，在這些活動之前進行的按摩，稱為運動前按摩。它能促使人體的神經、肌肉、關節、內臟器官和心理情緒動員起來，以適應即將面對的運動的和心理的負擔，從而預防傷病菌，提高體力，發揮積極的作用。
（2）訓練前按摩
賽前按摩
運動訓練前的按摩，要求幫助運動員提高訓練作業的能力；幫助促進身體素質的發展，有得於預防疾病，促進人體各系統的器官都動員起來，以適應即將參加的運動活動。在具體操作上，必須根據運動項目的特點，以及運動員的個體特點進行。一些能量消耗較多的運動項目，中長跑、游泳、自行車、籃球、足球、排球等，如採用按摩的方法，來代替需要消耗部分能量的準備活動，這就為運動提供了更多的能量。
（3）賽前按摩
運動競賽前的按摩，名賽前按摩。通常在起賽前15—30分鐘完成。有時，當運動員在接到競賽的通知時，就出現了賽前狀態，有的人會出現不良情況，需要進行醫學處理，這就是說，需要在競賽前若干天就進行按摩。例如，競賽前，運動員過分緊張，晚上不易入睡或入睡後多夢易醒，或惡夢不安等，影響運動員的睡眠休息。由於夜不得眠，出現白晝精神不振，煩躁不安，食慾不佳等症狀。這將影響運動員參加競賽時所必須的良好競技狀態。出現這種情況時，就應該進行鎮靜安眠的按摩。
若失眠的時間較長，症狀更劇的運動員，在用上法按摩之外，還要按摩氣沖穴，掐、揉神門穴，掐行間穴等。所有這些刺激，用力都不要過重，以有輕微酸脹感為度。通常要進行20分鐘，或更長的時間。起賽前狀態，運動員在起賽前過度興奮，坐立不安，情緒激動，脈搏升高，呼吸迫促，甚至出現多尿，動作的準確性和協調性也受到不良影響，其結果是妨礙運動技術水平的充分發揮。
（4）運動後按摩
激烈的運動訓練或競賽之後，運動員的神經、體液、循環、呼吸、消化、代謝和酸鹼平衡等方面，都要發生巨大的變化，這些變化一時破壞了機體內環境的平衡。但它很快又達到新的平衡，這個新的平衡，通常都標誌著機體工作能力的提高。但是，在內環境各機能系統達到平衡的過程中，有時出現遲緩環節，一般的表現有：精神過度緊張，失眠，肌肉緊張，疲勞等。運動後的按摩，可以促使這些現象消除，加速內環境達到新的平衡，加速提高對運動負荷的能力，加速完成對後面運動負荷的準備。
運動後按摩所採用的手法、用力的大小、時間的長短等，均應根據運動員的體質、性別、運動項目的特點，特別是要求根據運動後反應出來的情況（如頭昏脹、欲嘔、四肢乏力、肌緊張、失眠等）來決定。需要遵守個別對待的原則，不可千篇一律。通常採用的手法，有撫摩、揉捏、推壓、振動和抖動等。對體質強壯，肌肉戚豐滿者，按摩力量應當重些，時間應當長些；反之，用力則要輕些，時間應當短些。運動員在十分疲勞的情況下，常採用經穴按摩，其手法是按、壓、分、揉、掐、推等，以疏通氣血，內外通達，平衡陰陽，使運動能力得到較快的恢復，並有所提高。
運動後按摩
運動後的全身按摩：通常是一周一次的進行。在訓練後休息1—2小時或更長的時間後進行。最好是在溫水浴後，在溫暖、清靜的室內進行。運動員舒適地躺在床上，裸露被按摩的部位，依照胸、腹、上肢、下肢的次序。順血液和淋巴回流的方向進行按摩。使用揉捏、推壓、搖晃、抖動等手法，用力是由重到輕。同時根據各個部位的疲勞情況，循經取穴。施行揉、捻、推、掐等手法，以調和氣血，更快地消除疲勞。如按摩進行到運動員快要入睡，應停止按摩，給被按摩者輕輕蓋上被子，以防止感冒。運動員睡醒之後，便會精神飽滿，全身舒適。
3.醫療按摩
又稱推拿療法、傷科按摩，是中醫外治療法之一，也是人類最古老的一種主要應用按摩以達到治病目的的物理療法。
4.減肥按摩
通過實踐證實，按摩能夠大量消耗和祛除血管壁的脂類物質，擴張毛細血管，增加血液流量，改善微循環，不僅可減輕心臟負擔，而且有利於增強機體的抗病能力。故按摩減肥術既能達到減肥目的，又能增強體質，是肥胖者為早日擺脫痛苦，恢復健美身材而選用的一種好方法。
肥胖症是指人體內脂肪堆積過多而引起體重超過正常人標準體重的2O％以上。導致肥胖的原因，多數人認為與家族遺傳、運動量少及膳食含高脂肪量大有關。多年來，肥胖症一直困擾著人們的生活，也是當今世界上談論較多的一個熱門話題。國內外許多醫學家都在致力於研究肥胖的原因，以期能尋找到一種既有效又安全而無痛苦的減肥方法，但進展不大。來，中國社會上各種各樣的減肥方法也應運而生，如中西藥物減肥，手術減肥，節食、斷食減肥，氣功減肥，運動減肥，針灸減肥，按摩減肥及義大利辣椒減肥等等。其中按摩減肥作為一種獨特的減肥方法，既具有減肥的良好效果，又能舒通經脈、活血行氣，對人體沒有任何不良影響，已逐漸被人們所認識。
按摩減少皮下脂肪的積聚，加快脂肪的代謝和吸收，對消化系統、內分泌系統、神經體液代謝、糖代謝等都具有雙向高速作用。只要對症施術，索源求本，按摩對肥胖和消瘦都會產生相應的功效。脂肪組織間隙的血管很少，而藉助頻繁的手法按摩，能促進毛細血管的再生、消除脂肪中的水分、加速脂肪組織的「液化」及利用。其手法以推、拿等為主。腹部按摩主要用摩、按、捏、拿、合、分、輕拍、刺等手法操作。每次可做10分鐘左右，以促進腸的蠕動、腹肌的收縮，使一些脂肪轉化為熱量而消耗。經常按摩能減少脂肪的堆積、但對因脂肪肝、柯興氏綜合徵引起的大腹凸效果不佳。
5.美容按摩
美容按摩術在很久以前就被人們廣泛採用，而且被科學和實踐證明是行之有效的美容方法之一，按摩可以改善及增加皮膚的血液循環，使皮膚重新繃緊，延緩皺紋的生成。隨著經濟發展和生活水平的提高，人們對美的追求更加強烈，美容按摩已經走向社會，進入家庭，成為人們特別是女性保護皮膚健美、延緩衰老的生活需要。美容按摩通過按摩手法刺激和滋養皮膚，適度的按摩可以促進血液循環、加速新陳代謝，使皮膚內的皮下脂肪層不容易鬆弛老化。按摩既能使粗糙的皮膚恢復光滑柔細，又能延緩面部皺紋的出現，使已經出現的皺紋變淺、變少及防治面部色斑，延緩老年斑的出現。
方法要點
按摩的基本動作是「搓」、「敲」、「捏」，要把這三種動作協調起來進行按摩。
手法
按摩手法
一、摩擦類手法：推法、擦法、摩法、抹法
二、按壓類手法：按法、點法、掐法
三、揉搓類手法：揉法、揉捏法、滾法、搓法
四、提拿類手法：拿法、彈筋法、捏脊法
五、叩擊類：叩法、擊法、捶法
六、動搖關節類：抖法、運拉法、拔伸法
注意事項
1、按摩者的雙手應保持清潔、溫暖、指甲應修剪，指上不戴任何裝飾品，以免損傷被按摩者的皮膚。
按摩
2、為了按摩順利進行，取得良好的效果，按摩者的體位應便於操作，被按摩者的肌肉應充分放鬆。
3、全身按摩時應注意操作方向，要順著血液和淋巴液回流的方向。
4、按摩時，要注意順序，用力要由輕到重，再逐漸減輕而結束。
5、按摩的禁忌症：急性軟組織損傷早期不能按摩患部；各種急性傳染病；各種惡性腫瘤的局部；各種潰瘍性皮膚病；燒、燙傷；各種感染、化膿性疾病及結核性關節炎；月經期、妊娠期婦女的腹部；嚴重的心肺功能不全；各種血液病，如血小板減少、血友病、白血病；骨折及關節脫位；胃及十二指腸潰瘍急性穿孔；年老體衰的危重病人、經不起按摩者。
按摩並非越痛越有效
一般的保健按摩正常的感覺是有一定的酸脹感，如果令人出現刺痛或疼痛到難以忍受甚至大叫出來，都是不正常的，極有可能已經造成軟組織的挫傷以及皮下出血，當時可能看不到症狀，可是第二天症狀就會顯示出來。
不正規的按摩所產生的後果是十分嚴重的，尤其是所謂的放鬆按摩。在經過衛生部門審批發牌的醫療機構里，按摩屬於中醫科的治療項目。患者筋骨方面出現了問題，首先要經過醫生的診斷，配合照X光片確定發病部位後才會加以按摩治療，正規醫生絕不會在沒有精確診斷的情況下就胡亂為患者按摩。
一、推法 用手或掌等部分著力於被按摩的部位上，進行單方向的直線推動為推法。輕推法具有鎮靜止痛，緩和不適感等作用，用於按摩的開始和結束時，以及插用其他手法之間。重推法具有疏通經絡，理筋整復，活血散瘀，緩解痙攣，加速靜脈血和淋巴液回流等作用，可用於按摩的不同階段。 (一)方法與步驟 1.用指或掌等部位著力於被按摩的部位上。 2.根據推法用力的大小，可分為輕推法和重推法。選定力度後進行單方向的直線推動。一般推3～5次。 (二)動作要領 1.輕推法時用的壓力較輕；重推法時用的壓力較重。作全掌重推法時，四指併攏，拇指分開，要求掌根著力，虎口稍抬起，必要時可用另一手掌重疊按壓於手背上，雙手同時向下加壓，沿著淋巴流動的方向向前推動。 2.指、掌等著力部分要緊貼皮膚，用力要穩，推進的速度要緩慢而均勻，但不要硬用壓力，以免損傷皮膚。 二、擦法 用手的不同部位著力，緊貼在皮膚上，作來回直線的摩動為擦法。具有溫經通絡，行氣活血，鎮靜止痛，能提高皮膚溫度，增強關節韌帶的柔韌性等作用。輕擦法多用於按摩開始和結束時，以減輕疼痛或不適感。重擦法多插用於其他手法之間。 (一)方法與步驟 1.用手掌、大魚際、小魚際或掌根部位著力於皮膚上。 2.根據力量大小選擇輕重手法作來回直線的摩動。 (二)動作要領 1.操作時腕關節要伸直，使前臂與手接近相平，以肩關節為支點，帶動手掌作前後或左右直線往返擦動，不可歪斜。 2.按摩者手掌向下的壓力要均勻適中，在擦動時以不使皮膚褶疊為宜。 3.擦法的速度一般較快，往返擦動的距離要長，動作要均勻而連貫，但不宜久擦，以局部皮膚充血潮紅為度，防止擦損皮膚。 三、揉法 用手的不同部位，著力於一定的部位上，作圓形或螺旋形的揉動，以帶動該處的皮下組織隨手指或掌的揉動而滑動的手法為揉；。具有加速血液循環、改善局部組織的新陳代謝、活血散瘀緩解痙攣、軟化瘢痕、緩和強手法刺激和減輕疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用於腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用於關節、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。 (一)方法與步驟 1.用手掌、掌根、大魚際、小魚際、拇指或四指指腹部分著力於皮膚上。 2.作圓形或螺旋形的揉動，以帶動該處的皮下組織隨手指或掌的揉動而滑動。 (二)動作要領 揉動時手指或掌要緊貼在皮膚上，不要在皮膚上摩動，手腕要放鬆，以腕關節連同前臂或整個手臂作小幅度的迴旋活動，不要過分牽扯周圍皮膚。 四、揉捏法 拇指外展，其餘四指併攏，手成鉗形，將全掌及各指緊貼於皮膚上，作環形旋轉的揉捏動作，邊揉邊捏邊作螺旋形地向心方向推進的手法為揉捏法。具有促進局部組織的血液循環和新陳代謝，能增加肌力和防治肌肉萎縮，緩解肌肉痙攣，消除肌肉疲勞和活血散淤止痛等作用。多用於四肢、臀部等肌肉肥厚處，常與揉法交替使用。 五、搓法 用雙手挾住被按摩的部位，相對用力，方向相反，作來回快速地搓動的手法為搓法。具有疏經通絡，調和氣血，鬆弛組織，緩解痙攣，加速疲勞消除，提高肌肉工作能力等作用。適用於腰背、脅肋及四肢部，以上肢部和肩、膝關節處最為常用，常在每次按摩的後階段使用。 (一)方法與步驟 1.雙手呈抱物形著力於肢體部位，挾住被按摩的部位。 2.相對用力、方向相反，作來回快速地搓動，同時作上下往返移動。 (二)動作要領 1.操作時兩手用力要對稱，動作柔和而均勻，搓動要快，移動要慢。 2.運動前，若採用壓力大、頻率快而持續時間短的搓動，能提高肌肉的工作能力；運動後，若採用壓力小、頻率緩慢而持續時間較長的搓動，能加速消除肌肉的疲勞。 六、按法 用指、掌、肘或肢體的其他部分著力，由輕到重地逐漸用力按壓在被按摩的部位或穴位上，停留一段時間(約30s)，再由重到輕地緩緩放鬆的手法為按法。具有疏筋活絡，放鬆肌肉，消除疲勞，活血止痛，整形復位等作用。拇指按法適用於經絡穴位，臨床上常與拇指揉法相結合，組成「按揉」複合手法，以提高按摩效應及緩解用力按壓後的不適感，掌按法多用於腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或發緊、也用於關節處，如腕關節、踝關節等。用指端、肘尖、足跟等點按穴位，是穴位按摩常用的手法。 (一)方法與步驟。 1.用指、掌、肘或肢體其他部分著力於皮膚上。 2.由輕到重地逐漸用力按壓在被按摩的部位或穴位上，停留一段時間，再由重到輕地緩緩放鬆。 3.按法中以指按法和掌按法兩種最為常用。拇指或示、中、環指面著力，按壓體表某一部位或穴位，稱指按法。用單掌或雙掌掌面或掌根或雙掌重疊按壓體表某一部位，稱掌按法。 (二)動作要領 1.按壓著力部位要緊貼體表不可移動，操作時用力方向要與體表垂直，由輕逐重，穩而持續，使力達組織深部。 2.拇指按穴位要準確，用力以病人有酸、脹、熱、麻等感覺為度。 七、摩法 用示指、中、環指指面或手掌面著力，附著於被按摩的部位上。以腕部連同前臂，作緩和而有節奏的環形撫摩活動的手法為摩法。具有和中理氣，消積導滯，調節腸胃蠕動，活血散瘀和鎮靜、解痙、止痛等作用。刺激輕柔緩和舒適，常用於按摩的開始，以減輕疼痛或不適；常配合揉法、推法、按法等手法，治療脘腹脹痛，消化不良，痛經等病症。 (一) 方法與步驟 1．用示指、中、環指指面或手掌面省力，附著於被按摩的部位。 2．肘關節要微屈，腕關節要放鬆，指掌關節自然伸直，輕輕放在體表上；腕部要連同前臂在皮膚上作緩和協調的環旋移動。 (二)動作要領 1．可沿順時針或逆時針方向均勻往返的連貫操作。 2．每分鐘頻率約為120次。 3．用力不可太重 。 八、拍擊法 用手掌或手的尺側面等拍擊體表的手法為拍擊法。常用的有拍打法、叩擊法和切擊法3種手法。均具有促進血液循環，舒展肌筋，消除疲勞和調節神經肌肉興奮性的作用。多用於肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚處。緩緩的拍打和叩擊，常用於運動後加速消除疲勞；用力較大，頻率較快，持續時間短的切擊。，常用於運動前提高神經肌肉興奮性。單指或多指的叩擊是穴位按摩常用的手法。 (一)方法與步驟 1．拍打時，兩手半握拳或五指併攏，拇指伸直，其餘四指的掌指關節屈曲成空心掌，掌心向下。叩擊時，兩手握空拳，尺側面向下。也可用5個手指或3個手指或一個手指指端叩打在一定的部位上。切擊時，兩手的手指伸直，五指併攏，尺側面向下。 2． 兩手有節奏地進行上下交替拍打。 (二) 動作要領 1．拍打時，肩、肘、腕要放鬆，以手腕發力，著力輕巧而有彈性，動作要協調靈活，頻率要均勻。 2．叩擊和切擊時，以肘為支點進行發力。叩擊時肩、肘、腕要放鬆；切擊時肩、肘、腕較為緊張，力達組織深部。動作要協調、連續、靈活。 九、抖法 分肢體抖動法和肌肉抖動法兩種。肢體抖動法時，用雙手或單手握住肢體遠端，微用力作連續小幅度的上下快速抖動。肌肉抖動法時，用手輕輕抓住肌肉，進行短時間的左右快速抖動。具有疏筋通絡、放鬆肌肉、滑潤關節的作用。多用於肌肉肥厚的部位和四肢關節，常用於消除運動後肌肉疲勞，是一種按摩結束階段的手法。 (一)方法與步驟 分肢體抖動法和肌肉抖動法兩種。 1.用肢體抖動法時，用雙手或單手握住肢體遠端，微用力作連續小幅度的快速抖動(上肢可做上下左右的抖動，下肢一般可做上下抖動)。 2.用肌肉抖動法時，用手輕輕抓住肌肉，進行短時間的左右快速抖動。 (二)動作要領 動作要連續、均勻，頻率由慢到快，再由快到慢；抖動的幅度要小，頻率一般較快，用力不要過大。 十、運拉法 用一手握住被按摩者關節遠端肢體，另一手握住關節近端肢體，在關節的生理活動範圍內作被動性運動的手法為運拉法。具有滑潤關節，舒筋活血，防止或松解關節粘連，改善關節運動功能和糾正小關節處的微細解剖位置改變等作用。適用於四肢關節及頸腰部。常在按摩的後階段使用，能增進關節的活動幅度和消除關節屈伸不利等疲勞性酸痛。 (一)方法與步驟 1．按摩者一手握住關節遠端肢體，另一手握關節近端肢體。 2．在關節的生理活動範圍內作被動性的運動。 3．常用的有肩、肘、腕、髖、膝、踝等關節的運拉法。 (1) 肩關節運拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然後使肩關節作外展、內收、旋內、旋外及環轉運動， (2)肘關節運拉法：按摩者一手握住前臂遠端，另一手輕輕托住肘後，然後使肘關節屈伸及旋轉運動。 (3)腕關節運拉法：按摩者一手握住腕關節上方，另一手握住手掌中部，然後使腕關節作屈伸、內收、外展及旋轉運動。 (4)髖關節運拉法：被按摩者取仰臥位，髖、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然後作髖關節的屈、伸、外展、內收和環轉運動。 (5) 膝關節運拉法：被按摩者取仰臥位。按摩者—手握住踝部，另一手按於膝關節上，然後使膝關節作屈伸與旋內旋外等運動。 (6) 踝關節運拉法：被按摩者取坐位或仰臥位。按摩者—手握住小腿下部或托住跟部，另—手握住前足掌，然後作踝關節的屈伸、內收、外展及旋轉運動。 (二)動作要領 1．運拉時動作要緩和，用力要穩；動作幅度要在生理活動範圍內做到由小到大。 2．作環轉運動時，可沿著順時針或逆時針方向進行。 十一、拿法 用單手或雙手的拇指與食、中兩指，或拇指與其他四指指面著力，作相對用力，在一定的穴位或部位上進行有節律的提拿揉捏為拿法。具有疏通經絡，解表發汗，鎮靜止痛，開竅提神，緩解痙攣等作用。主要用於頸項、肩背及四肢部。臨床上常拿風池等穴位及頸項兩側部位，治療外感頭痛；也用於運動過程中振奮精神，是穴位按摩的常用手法。 (一)方法與步驟 1.用單手或雙手的拇指與示、中兩指，或拇指與其他四指指面著力。 2． 作相對用力，在一定的穴位或部位上進行有節律的提拿。 (二)動作要領 1．操作時肩臂要放鬆，腕要靈活，以腕關節和掌指關節活動為主，用指面相對用力提拿。 2．用力要由輕到重，再由重到輕。 3．拿法刺激強度較大，拿捏持續時間宜短，次數宜少，拿後應配合使用輕揉法，以緩解強刺激引起的不適。 十二、滾法 用手背近小指側部分或小指、無名指、中指的掌指關節突起部分著力，附著於一定部位上。通過腕關節伸屈和前臂旋轉的複合運動，持續不斷地作用於被按摩的部位上，此為滾法。具有活血散瘀，消腫止痛，緩解肌肉痙攣，增強肌肉的活動能力和韌帶的柔韌性，促進血液循環及消除肌肉疲勞等作用。本法壓力較大、接觸面積較廣，適用於肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉較肥厚的部位，常用於治療運動損傷及消除肌肉疲勞。 (一) 方法與步驟 1．用手指背側小指、無名指、中指的掌指關節突起部分著力於皮膚上。 2．通過腕關節伸屈和前臂旋轉的複合運動，持續不斷地作用於被按摩的部位上。 (二)動作要領 1．肩臂和手腕要放鬆，肘關節微屈約120°，即腕關節屈曲、前臂旋後時向外滾動約80°，腕關節伸展，前臂旋前時向內滾動約40°。 2．著力要均勻，動作要協調而有節律，一般滾動的頻率每分鐘約140次。 十三、刮法 拇指屈曲，用指甲(也可用硬幣、匙等代替)在病變部位作單方向的勻速刮動的手法為刮法。松解粘連，消散瘀結，改 善病變部位的營養代謝和促進受傷組織的修復。常用於治療髕骨張腱末端病。 (一)方法與步驟 1．拇指屈曲，用指甲(可用硬幣、匙等代替)著力於病變部位上。 2．拇指端屈曲作單方向的勻速刮動。 (二)動作要領 1．刮動時用力要均勻。 2．刮時可蘸些水，切勿損傷皮膚。 十四、掐法 用拇指指端或指甲緣著力，選取一定的部位或穴位，用持續或間斷的力垂直向下按壓的手法為掐法。具有消腫，防止粘連及開竅醒腦，提神解痙，行氣通絡的作用，適用於消除局部腫脹。常用於急救，是穴位按摩常用的手法。 (一)方法與步驟 1．用拇指指端著力，選取一定的部位或穴位上。 2．用持續或間斷的力垂直向下按壓。 (二)動作要領 1．用於局部消腫時，必須從腫脹部位的遠心端開始，以輕巧而密集地手法向下切壓皮膚，依次向近心端移動，移動的速度宜緩慢，用力不可過大。 2．用於點掐穴位時，要手握空拳，拇指伸直，緊貼示指橈側緣，用拇指指端或指甲(以指代針)著力於穴位上，用力逐漸加重，以引起「得氣」為度，掐後輕揉局部以緩解不適感。 3．用於急救時，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮膚。 十五、彈筋法(提彈法) 用拇指與示、中兩指或拇指與其他四指指腹將肌肉或肌腱速提速放的手法為彈筋法。具有舒筋活絡，暢通氣血，解痙止痛，對局部神經有強刺激作用。一般用於治療肌肉酸痛和肌肉痙攣等。 (一)方法與步驟 1．用拇指與示、中兩指或拇指與其餘四指指腹將肌肉或肌腱拿住。 2．象木工彈墨線一樣的形式，拿住肌肉速提速放。 (二)動作要領 1. 用指腹著力，切勿用指端用力內掐。 2．用力要由輕到重，剛中有柔，每處每次可提l～3下，然後使用輕揉法，以緩解因提彈而引起的不適感。 十六、撥法(分筋、撥筋) 用雙手的拇指指端陷壓於一定部位上，適當用力作與韌帶或肌纖維垂直方向來回撥動的手法為撥法。具有分離粘連，消腫散結，解痙止痛等作用。常用於治療肌肉肌腱和韌帶的慢性損傷。撥與揉結合，即撥揉是穴位按摩常用的手法。 （一）方法與步驟 1．用雙手拇指或單拇指的指端陷壓於一定部位上。 2．適當用力作與韌帶或肌纖維垂直方向的來回撥動。 (二)動作要領 操作時拇指端要深按於韌帶或肌肉、肌腱的一側，然後做與韌帶和肌纖維成垂直方向的撥動，好象彈撥琴弦一樣。也可沿筋內的一端依次向另一端移動彈撥，使局部有酸脹感，並能耐受為度。 十七、理筋法(順筋法) 用拇指指腹壓迫傷部，順著肌纖維，韌帶或神經行走的方向緩慢移動，以順理其筋的手法為理筋法。具有調和氣血，順筋歸位的作用。多用於治療急性閉合性軟組織損傷。 (一)方法與步驟 1.用拇指指腹壓迫傷部。 2.順著肌纖維、韌帶或神經行走的方向緩慢移動，以順理其筋。 (二)動作要領 1．操作時傷部應儘量放鬆，用一手拇指指腹固定傷部的健側端，另一手拇指指腹沿著韌帶、肌纖維和神經行走的方向向患端順理，也可以從傷部的上端向下端順理，反覆數遍； 2．用力必須均勻持續，指腹移動必須緩慢。 十八、捏法 1.用拇、食兩指或拇、食、中三指提捏某一部位稱為捏法。 2.用力較輕，適用於淺表的肌膚組織。 3.捏法應用於脊部稱為「捏脊」。較長用於幼兒，可治療消化不良。 十九、扳法 1.用雙手向同一方向或相反方向用力，使關節伸展或旋轉，稱為扳法。 2.臨床上常用於治療四肢關節功能障礙及脊椎關節小關節錯縫等症。 3.常有：頸椎扳法、腰椎扳法、肩關節扳法（內收、上舉）、 二十、拉法 1.拉法屬於牽拉、拔伸的方法，故也稱為牽引法或拔伸法。 2.本法較多應用於中醫傷科的正骨方面。 3.應用時動作要穩而持續，不可用一突發性的猛力；要根據不同的部位和病情，適當控制牽引拔伸的力量和方向。 4.常有：頸椎拔伸法、肩關節拔伸法、腕關節拔伸法、指間關節拔伸法。 [編輯本段]【頸部按摩】 w 手法：推、揉、揉捏、叩打和運拉 w 操作步驟：被按摩者取坐位，按摩者立於其身後，兩手分別放在被按摩者頸部的兩側，自上而下做輕推摩，當推至頸根時，兩手分別轉向兩側肩部，重複數次後，自頸上部向下外側直至肩胛部作揉和揉捏。用力先輕後重，幾次後，再揉胸鎖乳突肌，接著叩打背部，最後囑咐被按摩者做頭部各個方向的主動活動。 [編輯本段]【腰背部按摩】 w 手法：推摩、擦摩、揉、按壓、叩打 w 操作步驟：被按摩者取俯臥位、頭轉向一側。上肢伸直平放於軀幹兩側，或一側上肢屈曲墊於頸下，按摩者站立於其身旁，兩腳分開與肩同寬，上體稍前傾。先做輕推，自腰部起推至肩胛骨下角，然後向外展開，再轉向腋窩。力量由輕到重。輕推之後，在腰背部用手掌或掌根自下而上做大面積的揉，棘突兩旁用拇指指腹自下往上揉。在肋間處可用指腹做推摩和擦摩。在擦肩胛骨下角及內側緣時，按摩者用一手頂住被按摩者的肩部，用另一手的手掌內側自上而下擦摩。雙手並列按壓兩側豎脊肌及脊柱。再後自下而上切擊脊柱兩旁的肌肉，最後以輕推結束。 [編輯本段]【手部和腕關節按摩】 w 手法：推摩、擦摩、揉、按壓、運拉 w 操作步驟：按摩者站在被按摩者對面，先從指間關節向腕關節做輕推、擦摩數次後，然後在手指的掌側和背側做橫向的推摩和擦摩，再沿手指兩側向上推摩，到手背部沿著掌骨間進行推摩、擦摩和揉，再重點揉腕關節，然後按壓腕關節，按壓時，按摩者兩手十指交叉，兩掌根夾住被按摩者的腕關節，相對用力，力量由輕到重，重複數次，最後做指間、掌指及腕關節的運拉而結束。 [編輯本段]【上臂和肩部按摩】 w 手法：推摩、揉、揉捏、搓、抖動、叩擊、運拉 w 操作步驟：兩人相對站立或坐，按摩者站在被按摩者側方，由肘部向肩部進行幾次輕推摩，然後對肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌及肩關節進行揉和揉捏，接著由肘至肩部來回搓動。搓肩部時，一手緊壓在肩關節前面。另一手壓在肩胛骨中上部進行搓動，然後叩擊三角肌、抖動肱二頭肌、肱三頭肌，最後運拉肩關節和輕推結束。 [編輯本段]【足、踝部按摩】 w 手法：推摩、擦摩、揉、運拉 w 操作步驟：被按摩者取坐位或臥位。按摩方向從遠端向近端進行，先從足趾、足背、踝部向小腿方向做幾次輕推，然後用指腹或小魚際在足背和踝關節周圍做擦摩和揉，以揉為主，繼後做趾關節和踝關節的運拉，最後以輕推結束。 [編輯本段]【小腿和膝關節按摩】 w 手法 推摩、擦摩、揉、揉捏、搓、抖動和運拉。 w 操作步驟：被按摩者取臥位或坐位，膝關節屈曲。按摩者站立或坐於被按摩者小腿同側，先從踝關節到膕窩做幾次輕推，然後雙手或單手揉捏小腿三頭肌，在揉捏過程中可插入輕推或抖動，接著在膝關節周圍，特別是兩側副韌帶處做揉和擦摩，以揉為主，繼後搓膝關節及小腿，最後進行運拉和輕推結束。 [編輯本段]【大腿按摩】 w 手法：推摩、揉、揉捏、抖動動、搓、叩打。 w 操作步驟：被按摩者取臥位或坐位，從膝關節向腹股溝及髖關節方向進行幾次輕推摩，然後在大腿外側用重推，大腿前面、後面及內側面做揉和揉捏，再後做搓、抖動、叩打，最後以輕推摩結束。 [編輯本段]【髖關節與臀部按摩】 w 手法：推摩、揉、揉捏、抖動、叩打和運拉。 w 操作步驟：被按摩者取俯臥位，按摩者站立於體側。先從臀部由內下至外上順著淋巴的流動方向進行輕推，然後在臀部做揉和揉捏，由於臀部肌肉豐厚，按摩時用力宜大些，在揉時可用掌根或雙手重疊加壓揉，揉捏時也可用雙手加壓力揉捏，然後再用雙手重疊按壓和抖動肌肉，最後叩打臀部肌肉和運拉髖關節結束。 [編輯本段]【全身按摩】 w 全身按摩的手法與局部按摩的手法基本相同。全身按摩的體位與按摩順序一般是：先俯臥按摩頸部 背部 腰部 臀部；然後仰臥，先按摩胸部，後按摩腹部，再取坐位按摩四肢。在按摩肢體時，應先按摩大肌肉群，後按摩小肌肉群。 w 按摩時，應做完一個部位再做另一個部位，做完一側再做另一側。 w 全身按摩的時間約30-60min。 【按摩器材分類】 按摩棒/錘 按摩床/按摩床墊 按摩靠墊 按摩枕 按摩椅墊/坐墊 按摩椅/按摩沙發 按摩腰枕
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參考資料
1、按摩123 http://www.anmo123.com/
2、按摩網http://www.anmonet.com
3、按摩網http://www.anmobj.com
