心痛

心痛

心痛

病证名。胸脘部疼痛的统称。出《灵枢·经脉》。 　　①心前区或心窝部疼痛。为风冷邪气乘心，血瘀阳衰，心脉痹阻所致。《诸病源候论·心痛病诸候》：“心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷所乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍间乍甚，故成疹（通“疢”，病也）不死。”治宜温阳通脉、活血化瘀及祛痰等法。 　　②指胃脘痛。《丹溪心法·心脾痛》：“心痛即胃脘痛。”详胃脘痛有关条。参见真心痛、厥心痛、九种心痛、冷心痛、热心痛、气心痛、血心痛、食心痛、饮心痛、失血心痛、蛔心痛、虫心痛、大实心痛、悸心痛等条。定义:心痛是指心脏本身病损所致的一种病证，外由心脏阴阳气血偏虚以及寒凝、热结、痰阻、气滞、血瘀等因素而引起。西医相关病症:心绞痛、心前区疼痛等。

症候分型

   1.寒凝心脉：症见卒然心痛如绞，形寒，天时寒冷或迎寒风则心痛易作或加剧，甚则手足不温，冷汗出，短气心悸，心痛彻痛，痛痛彻心。治宜祛寒活血，宣脾通阳。可用当归四逆汤。    2.火邪热结：症见心中灼痛，口干，烦躁，气粗，痰稠，或有发热，大便不通。治宜清热泻火，散结活血。可用小陷胸汤。    3.气滞心胸：症见心胸满闷，隐痛阵阵，痛无定处，时欲太息，遇情怀不畅则诱发、加剧，或可兼有脘胀，得嗳气、矢气则舒等症。治宜疏调气机，理脾和血。可用柴胡疏肝饮。    4.痰浊闭阻：可分不同证候，表现各不相同。治宜温化痰饮，或化痰清热，或泄火逐痰，或熄风化痰等法为主，佐以宣痹通阳。可用瓜蒌薤白半夏汤或枳实薤白桂枝汤，合苓甘五味姜辛汤去五味子。    5.瘀血痹闭：症见心胸疼痛较剧，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，或可由暴怒而致心胸剧痛。治宜活血化瘀，通脉止痛。可用血府逐瘀汤。    6.心气不足：症见心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则喘息，心悸且慌，倦怠乏力，或懒言，面色白，或易汗出。治宜补养心气而振胸阳。可用保元汤合甘麦大枣汤加减。    7.心阴不足：症见心胸疼痛时作，或灼痛，或兼胸闷，心悸怔忡，心烦不寐，头晕，盗汗口干，大便不爽，或有面红升火之象。治宜滋阴养心，活血清热。可用天王补心丹。    8.心阳亏虚：症见心悸动而痛，胸闷，神倦怯寒，遇冷则心痛加剧，气短，动则更甚，四肢欠温，自汗。治宜补益阳气，温振心阳。可用人参汤。    预防    1.注意调摄精神，避免情绪波动。    2.注意生活起居，寒温适宜。    3.注意饮食调节，避免膏粱厚味，并注意纠正偏食。    4.注意劳逸结合，坚持适当的体育锻炼。