缩泉丸 - 版本历史

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== 药物成份 ==

[[山药]]、益智(盐炒)、[[乌药]]。

== 文献摘要 ==

《[[医方考]]》：“脬气者，太阳[[膀胱]]之气也。膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出，正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气；益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。脬气复其元，则禁固复其常矣。”

== 方源 ==

《妇人良方》。

== 方歌 ==

缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟，乌药益智各等分，山药糊丸效更珍。

== 药方解析 ==

君　 ── 益智仁 ── 温补脾肾，固精气，缩小便。臣　── 乌药 ── 调气散寒，除膀胱肾间冷气，止小便频数。佐使 ── 山药 ── 健脾补肾，固涩精气。三药合用，温肾祛寒，使下焦得温而寒去，则膀胱之气复常，约束有权，溺频遗尿可痊愈。

== 性状 ==

本品为淡棕色的水丸：味微咸。

== 功能与主治 ==

温肾祛寒，缩尿止遗。用于下元虚冷之小便频数及[[小儿遗尿]]。现代多用于[[慢性尿路感染]]、膀胱调节失常、真性及[[应力性尿失禁]]者。

== 用法用量 ==

口服，一次3~6克，一日3次。

== 注意事项 ==

1．忌辛辣、生冷、油腻食物。

2．感冒发热病人不宜服用。

3．本品宜饭前服用。

4．[[高血压]]、[[心脏病]]、[[肝病]]、[[糖尿病]]、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。

5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。

6．儿童、孕妇应在医师指导下服用。

7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8．药品性状发生改变时禁止服用。

9．儿童必须在成人监护下使用。

10．请将此药品放在儿童不能接触的地方。

11．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

== 鉴别 ==

1、取本品，置显微镜下观察：淀粉粒呈三角状卵形或矩圆形，直径20～40μｍ，脐短点缝状短状或人字状。韧皮纤维呈长梭形，单个散在，直径13～43μｍ壁甚厚，内种石细胞棕色，表面呈类圆多角形，直径13～37μｍ，胞腔含硅质块。 2、取本品 10 粒，研碎后，加氯仿 5ml研磨，滤过。取滤液 1ml，振摇，静置片刻，氯仿层由紫蓝色渐变为玫瑰红色，放置后逐渐消退。

== 检查 ==

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录 2页）。

== 方论选萃 ==

1、明•[[吴昆]]：脬气虚寒，小便频数，遗尿不止者，此方主之。脬气者，太阳膀胱之气也。膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出；正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气；益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。脬气复其天，则禁因复其常矣（《医方考》）。 2、清•[[徐大椿]]：脬气不固，小便频数，精府亦因之以动，故遗精昼甚，明是阳虚气不施化焉。乌药顺九天之气，敷气化于脬中；益智补先天之火，缩小便于水府；山药糊丸，淡盐汤下，乃以耑补脾阴兼益肾脏也。使脾肾两充，则阳化阴施，而精溺自分，积室完固，安有溺数遗精之患乎？此化气摄液之剂，为阳虚气不施化之耑方（《医略六书•杂病证治》）。

== 近代验证 ==

带下绵绵已半年余。经妇科检查诊为“宫颈糜烂”，给予西药外用和中药完带汤、易黄汤等治疗，均无显效。诊见：带下量多，质稀如水，无气味，阴部整日有湿冷感，腰尻酸重，畏寒肢冷，尿频清长，性欲减退。舌淡体胖，脉沉细。证属下元虚寒带脉失约。方取缔泉丸改汤加味，处方：乌药、鹿角、乌贼骨、牡蛎（打碎先煎）各10克，益智仁、山药各15克。水煎服。并用药渣煎水洗浴阴部。二诊：服上药9剂后，带下减其大半，腰酸、尿频均好转，阴部已无冷感。方已奏效，无庸更张，又予前方续服用5剂后告愈。随访2年，未再复发。已婚10余年，生1男孩已9周岁，平素月经尚调。1年前，乳汁又自行流出，初起量少，经某医用补中益气法后即止。时隔2个月，乳汁又复自行流出，又予补中益气法无效。曾在上海等地医院检查均无异常，经某医改投疏肝敛乳法，并用西药雌激素、黄体酮、左旋多巴等治疗，无明显效果。乳汁逐渐增多，甚则终日淋漓不断，湿透衣衫，冬夏皆然。诊见：乳汁清稀，腰膝酸软，形寒畏冷，尿频清长，性欲明显减退。舌淡，脉沉细。证属下元虚寒，冲任不足，水泉失约。方取缔泉丸改汤加味，处方：乌药、山药、桑螵蛸、仙灵脾、焦麦芽各10克，益智仁20克。水煎服。二诊：服上药12剂后，乳汁明显减少，腰酸尿频均好转，患者神奕，又服5剂。三诊：乳汁已止，余症皆好转。又予六味地黄丸口服调理善后，随访3年，前症未再复萌。经以“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，然膀胱之失约，实由肾气之不固。故取益智仁之辛温，温肾之气化，摄约二便，以为主宰；乌药辛温香窜，能散诸气，然降中兼升，散中带补，以为臣辅。以其药简效宏，广为流传耳。

== 新用 ==

目的
了解缩泉丸对氯氮平所致流涎的疗效。

方法
对服用[[氯氮平]]后出现流涎副反应患者予以缩泉丸治疗，疗程3周，并在治疗前后用自编的流涎程度量表及TESS、BPRS评定，以观察疗效和副反应。结果 38例，显效8例、有效22例，总有效率为78.9％；TESS、BPRS治疗前后对照无显著差异。

结论
缩泉丸治疗氯氮平所致流涎效果较为满意。

== 研究 ==

目的
观察缩泉丸对[[肾阳虚]]多尿模型大鼠肾脏加压素二型受体（AVPR－V2）表达的影响。方法用腺嘌呤250mg/kg灌服大鼠4周，造成肾阳虚多尿模型，分别给予缩泉丸、肾气丸和去氨加压素治疗4周，用免疫组化法检测缩泉丸对肾阳虚多尿模型大鼠肾脏AVPR－V2表达的影响。

结果
模型组肾小球、集合管、肾小管和肾小囊的内壁细胞上AVPR－V2的表达明显较正常组减弱，表现为棕黄色颗粒明显减少，颜色明显变浅，dDAVP组和缩泉丸高剂量组肾脏AVPR－V2表达比模型组明显升高。

结论
缩泉丸能够改善肾阳虚多尿模型大鼠肾脏AVPR－V2的表达。

[[Category:病証方劑]]

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 ．忌辛辣、生冷、油腻食物。
 ．感冒发热病人不宜服用。
 ．本品宜饭前服用。
 ．[[高血压]]、[[心脏病]]、[[肝病]]、[[糖尿病]]、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
 ．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
 ．儿童、孕妇应在医师指导下服用。
 ．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
 ．药品性状发生改变时禁止服用。
 ．儿童必须在成人监护下使用。
 ．请将此药品放在儿童不能接触的地方。
 ．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
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-、明•[[吴昆]]：脬气虚寒，小便频数，遗尿不止者，此方主之。脬气者，太阳膀胱之气也。膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出；正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气；益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。脬气复其天，则禁因复其常矣（《医方考》）。 2、清•[[徐大椿]]：脬气不固，小便频数，精府亦因之以动，故遗精昼甚，明是阳虚气不施化焉。乌药顺九天之气，敷气化于脬中；益智补先天之火，缩小便于水府；山药糊丸，淡盐汤下，乃以耑补脾阴兼益肾脏也。使脾肾两充，则阳化阴施，而精溺自分，积室完固，安有溺数遗精之患乎？此化气摄液之剂，为阳虚气不施化之耑方（《医略六书•杂病证治》）。
+、   明•[[吴昆]]：脬气虚寒，小便频数，遗尿不止者，此方主之。脬气者，太阳膀胱之气也。膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出；正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气；益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。脬气复其天，则禁因复其常矣（《医方考》）。 2、清•[[徐大椿]]：脬气不固，小便频数，精府亦因之以动，故遗精昼甚，明是阳虚气不施化焉。乌药顺九天之气，敷气化于脬中；益智补先天之火，缩小便于水府；山药糊丸，淡盐汤下，乃以耑补脾阴兼益肾脏也。使脾肾两充，则阳化阴施，而精溺自分，积室完固，安有溺数遗精之患乎？此化气摄液之剂，为阳虚气不施化之耑方（《医略六书•杂病证治》）。
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- 带下绵绵已半年余。经妇科检查诊为“宫颈糜烂”，给予西药外用和中药完带汤、易黄汤等治疗，均无显效。诊见：带下量多，质稀如水，无气味，阴部整日有湿冷感，腰尻酸重，畏寒肢冷，尿频清长，性欲减退。舌淡体胖，脉沉细。证属下元虚寒带脉失约。方取缔泉丸改汤加味，处方：乌药、鹿角、乌贼骨、牡蛎（打碎先煎）各10克，益智仁、山药各15克。水煎服。并用药渣煎水洗浴阴部。 二诊：服上药9剂后，带下减其大半，腰酸、尿频均好转，阴部已无冷感。方已奏效，无庸更张，又予前方续服用5剂后告愈。随访2年，未再复发。 已婚10余年，生1男孩已9周岁，平素月经尚调。1年前，乳汁又自行流出，初起量少，经某医用补中益气法后即止。时隔2个月，乳汁又复自行流出，又予补中益气法无效。曾在上海等地医院检查均无异常，经某医改投疏肝敛乳法，并用西药雌激素、黄体酮、左旋多巴等治疗，无明显效果。乳汁逐渐增多，甚则终日淋漓不断，湿透衣衫，冬夏皆然。诊见：乳汁清稀，腰膝酸软，形寒畏冷，尿频清长，性欲明显减退。舌淡，脉沉细。证属下元虚寒，冲任不足，水泉失约。方取缔泉丸改汤加味，处方：乌药、山药、桑螵蛸、仙灵脾、焦麦芽各10克，益智仁20克。水煎服。 二诊：服上药12剂后，乳汁明显减少，腰酸尿频均好转，患者神奕，又服5剂。 三诊：乳汁已止，余症皆好转。又予六味地黄丸口服调理善后，随访3年，前症未再复萌。经以“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，然膀胱之失约，实由肾气之不固。故取益智仁之辛温，温肾之气化，摄约二便，以为主宰；乌药辛温香窜，能散诸气，然降中兼升，散中带补，以为臣辅。以其药简效宏，广为流传耳。
+ 带下绵绵已半年余。经妇科检查诊为“宫颈糜烂”，给予西药外用和中药完带汤、易黄汤等治疗，均无显效。诊见：带下量多，质稀如水，无气味，阴部整日有湿冷感，腰尻酸重，畏寒肢冷，尿频清长，性欲减退。舌淡体胖，脉沉细。证属下元虚寒带脉失约。方取缔泉丸改汤加味，处方：乌药、鹿角、乌贼骨、牡蛎（打碎先煎）各10克，益智仁、山药各15克。水煎服。并用药渣煎水洗浴阴部。 二诊：服上药9剂后，带下减其大半，腰酸、尿频均好转，阴部已无冷感。方已奏效，无庸更张，又予前方续服用5剂后告愈。随访2年，未再复发。 已婚10余年，生1男孩已9周岁，平素月经尚调。1年前，乳汁又自行流出，初起量少，经某医用补中益气法后即止。时隔2个月，乳汁又复自行流出，又予补中益气法无效。曾在上海等地医院检查均无异常，经某医改投疏肝敛乳法，并用西药雌激素、黄体酮、左旋多巴等治疗，无明显效果。乳汁逐渐增多，甚则终日淋漓不断，湿透衣衫，冬夏皆然。诊见：乳汁清稀，腰膝酸软，形寒畏冷，尿频清长，性欲明显减退。舌淡，脉沉细。证属下元虚寒，冲任不足，水泉失约。方取缔泉丸改汤加味，处方：乌药、山药、桑螵蛸、仙灵脾、焦麦芽各10克，益智仁20克。水煎服。 二诊：服上药12剂后，乳汁明显减少，腰酸尿频均好转，患者神奕，又服5剂。 三诊：乳汁已止，余症皆好转。又予六味地黄丸口服调理善后，随访3年，前症未再复萌。   经以“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，然膀胱之失约，实由肾气之不固。故取益智仁之辛温，温肾之气化，摄约二便，以为主宰；乌药辛温香窜，能散诸气，然降中兼升，散中带补，以为臣辅。以其药简效宏，广为流传耳。
 == 新用 ==
  对服用[[氯氮平]]后出现流涎副反应患者予以缩泉丸治疗，疗程3周，并在治疗前后用自编的流涎程度量表及TESS、BPRS评定，以观察疗效和副反应。结果 38例，显效8例、有效22例，总有效率为78.9％；TESS、BPRS治疗前后对照无显著差异。
  结论
  缩泉丸治疗氯氮平所致流涎效果较为满意。
 == 研究 ==
  观察缩泉丸对[[肾阳虚]]多尿模型大鼠肾脏加压素二型受体（AVPR－V2）表达的影响。方法 用腺嘌呤250mg/kg灌服大鼠4周，造成肾阳虚多尿模型，分别给予缩泉丸、肾气丸和去氨加压素治疗4周，用免疫组化法检测缩泉丸对肾阳虚多尿模型大鼠肾脏AVPR－V2表达的影响。
  结果
  模型组肾小球、集合管、肾小管和肾小囊的内壁细胞上AVPR－V2的表达明显较正常组减弱，表现为棕黄色颗粒明显减少，颜色明显变浅，dDAVP组和缩泉丸高剂量组肾脏AVPR－V2表达比模型组明显升高。
  结论
  缩泉丸能够改善肾阳虚多尿模型大鼠肾脏AVPR－V2的表达。
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