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2010年3月13日 (六) 03:18 Test 32

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== 基本概述 ==

【拼音名】ShìShuānɡ

【来源】本品为柿树科植物柿DiospyroskakiL.f.，柿饼的[[白霜]]。

【性味】甘，凉。

【功能主治】生津利咽，润肺止咳。用于口疮，咽喉痛，咽干咳嗽。

【用法用量】柿霜1～3钱。

【摘录】《全国中草药汇编》

== 原形态 ==

'''柿霜'''落叶大[[乔木]]，高达14m。树皮深灰色至灰黑色，长方块状开裂；枝开展，有[[深棕色]]皮孔，嫩枝有柔毛。单叶互生；[[叶柄]]长8-20mm；叶片卵状椭圆形至倒卵形或近圆形，长5-18cm，宽2.8-9cm，先端渐尖或钝，基部[[阔楔形]]，全缘，上面深绿色，主脉生柔毛，下面淡绿色，有短柔毛，沿脉密被[[褐色]]绒毛。花杂性，雄花成聚伞花序，雌花单生叶腋；总花梗长约5mm，有微小苞片；[[花萼]]下部短筒状，4裂，内面有毛；花冠黄白色，钟形，4裂；雄蕊在雄花中16枚，在两性花中8-16枚，雌花有8枚退化雄蕊；子房上位，8室，[[花柱]]自基部分离。浆果形状种种，多为卵圆球形，直径3.5-8cm，[[橙黄色]]或鲜黄色，基部有宿存萼片。种子褐色，椭圆形。花期5月，果期9-10月。

【生境分布】多为栽培种。分布于华东、中南及辽宁、河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地。

【性状】

性状鉴别

1.柿霜呈[[白色粉末状]]，质轻，易潮解。气微，味甜，具有清凉感。

2.柿霜饼呈扁圆形，底平，上面微隆起，直径约6cm，厚约6mm，[[灰白色]]或淡黄色，平滑。质硬，易破碎，易潮解。气味同柿霜。均以色白或灰白色、味甜而具有清凉感者为佳。

干燥[[宿萼]]呈盖状，顶端中央有1果柄，或脱落而留下圆孔，萼的中部较厚，边缘4裂，裂片常向上反卷，易碎裂，基部连合呈皿状，直径1.5～2.5厘米，厚1～4毫米。外表面[[红棕色]]，仔细观察时，上有稀疏短毛，内表面有细密的黄棕色短绒毛，[[放射状]]排列，具光泽，中央有1果实脱落所遗留的圆形凸起的疤痕。质薄而体轻。气无，味涩。以红棕色、质厚、味涩、表面带柿霜者为佳。

== 化学成分 ==

'''柿霜'''柿霜含[[甘露醇]]、葡萄糖、果糖、蔗糖。含黄酮甙，[[鞣质]]，酚类，树脂，香豆精类化合物，还原糖，多糖，挥发油，有机酸，叶绿素等[1]。有机酸有白桦脂酸,齐墩果酸,熊果酸,2]，琥珀酸,苯甲酸，[[水杨酸,]]焦粘酸,及丁香峻，香豆精类有：东莨菪素，即6-甲氧基-7-羟基香豆精，6-羟基-7-甲氧基香豆精，3]；黄酮甙有紫云英甙，[[异槲皮甙]]，4,5]，芸香甙，6］。又含丰富的[[维生素]]，C[7]，胡萝卜素，[[胆碱]]，等[6]。

== 性味 ==

甘，凉。 ①《本草汇言》：“味甘微涩，气平，无毒。”②《玉楸药解》：“味甘，性凉。”

③《医林纂要》：“甘，[[寒]]。”归经：《本草汇言》：“入手少阴、太阴经。”

== 功用主治 ==

清热，润燥，化痰。治[[肺热]]燥咳，咽干喉痛，口舌生[[疮]]，吐血，咯血，消渴。 1.《滇南本草》:“治[[气膈]]不通。”2.《滇南本草图说》:“消痰止嗽。”3.《本草蒙筌》:“治[[劳嗽]]。”4.《纲目》:“清上焦心肺热，生津止渴，化痰宁嗽，治咽喉口舌疮痛。”5.《本草求真》:"治肠风痔漏。" 6.《随息居饮食谱》:“清肺。治吐血、咯血，劳嗽，上消。”用法与用量：内服:冲服，1～3钱；或配合它药作[[丸]]噙化。外用:撒敷。

== 临床应用 ==

'''柿霜'''1.用于止血取秋季自然脱落之柿树叶，洗净晒干，研细过筛内服，每次5克（重者10克），每日3次。治疗[[胃溃疡]]出血4例，平均9天止血；[[肺结核]]出血5例，均有效；支气管扩张咯血5例，止血4例，减少1例；肿瘤放疗出血5例，止血4例，减少1例；功能性子宫出血7例，止血5例，减少2例；[[痔瘘]]便血60例，止血34例，那么减少16例，无效10例；另鼻衄6例，月经过多5例，眼底出血1例，[[红斑狼疮]]出血1例，尿血1例，皆有一定效果。其止血机理尚待研究。2.治疗血小板减少性紫癜取经霜打落之柿树叶洗净晒干，研细末，早晚各服1钱，1个月为一疗程。2个疗程无显效者，可不必再服。适应于血小板减少性[[紫癜]]急性症状已缓解，但血小板计数仍低于正常值，并有散在紫癜出现或轻度出血征象的患者

== 选方 ==

1.治伤酒内热、多痰、多嗽、多喘，及老人痰火为患:柿霜、黄芩(酒炒)、[[天门冬]](去心，酒煮捣膏)、橘红、瓜蒌霜各一两，海石(煅)、桔梗、[[真青黛]]各五钱，[[风化硝]]三钱。除天门冬捣膏外，余药俱为细末，和入天门冬膏，炼蜜丸，弹子大。食后含化一丸。(《本草汇言》) 2.治咽喉嗽痛:柿霜、硼砂、天冬、[[麦冬]]各二钱，元参一钱，[[乌梅]]肉五分。蜜丸含化。(《沈氏尊生书》柿霜丸) 3.治臁胫烂疮:柿霜、[[柿蒂]]等分。烧研敷之。(《卫生杂兴》)

4.治呃逆:柿钱、丁香、[[人参]]等分。为细末，水煎，食后服。（《洁古家珍》柿钱散）

5.治呃逆不止:柿蒂（烧灰存性）为末。黄酒调服，或用[[姜]]汁、砂糖等分和匀，炖热徐服。（《村居救急方》）

6.治伤寒呕哕不止:干柿蒂七枚，[[白梅]]三枚。上二味，粗捣筛，只作一服，用水一盏，煎至半盏。去滓温服，不拘时。（《圣济总录》柿蒂汤）

7.治胞满咳逆不止:柿蒂、丁香各一两。上细切，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分。去滓热服，不拘时候。（《济生方》柿蒂汤）

8.治百日咳:柿蒂四钱（阴干），乌梅核中之白仁十个（细切），加[[白糖]]三钱。用水二杯，煎至一杯。一日数回分服，连服数日。（《江西中医药》（3）:20～22，1953）

9.治血淋:干柿蒂（烧灰存性），为末。每服二钱，空心米饮调服。（《奇效良方》柿蒂散）

== 注意事项 ==

凡脾胃虚寒，痰湿内盛，外感咳嗽，脾虚泄泻，[[疟疾]]等症均不宜食。

1.《本草图经》：凡食柿不可与[[蟹]]同，令人腹痛大泻。

2.《本草经疏》：肺经无火，因客风寒作嗽者忌之；冷痢滑泄，肠胃虚脱者忌之；[[脾]]家素有寒积及感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。

3.《随息居饮食谱》：凡[[中气]]虚寒，痰湿内盛，外感风寒，胸腹痞闷，产后、病后，泻痢、疟、疝、[[痧]]痘后皆忌之。

== 名家论述 ==

1.《纲目》:“柿霜，乃柿精液，入肺病上焦药尤佳。”2.《本草经疏》:“柿霜，其功长于清肃上焦火邪，兼能益脾开[[胃]]。”3.《本草汇言》:“柿霜，清上焦虚火之药也。如病久畏药味者，用此可作药中果珍，每日早晚白汤调服数钱。”4.《本经逢原》:“乾柿白霜，专清肺胃之热。在元气未漓，可胜寒润者，用之固宜，但虚劳烦嗽喘乏，得此郁闭虚阳，病根日固，与埋薪灰烬何异。”5.《医学衷中参西录》:“柿霜入肺，而甘凉滑润。其甘也，能益肺气；其凉也，能清肺热；其滑也，能利[[肺痰]]；其润也，能滋肺燥。”

6.《日华子本草》：润心肺，止渴，涩肠，疗[[肺痿]]，心热，嗽，消痰，开胃。亦治吐血。7.《嘉佑本草》：红柿补气，续经脉气。醂柿涩下焦，健脾胃气，消宿血。

8.朱震亨:人之[[阴气]]，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而上作咳逆，古人以为胃寒，既用丁香、柿蒂，不知其孰为补虚、孰为降火，不能清气利[[痰]]，惟有助火而已。9.《纲目》:咳逆者，气自脐下冲脉直上至咽膈，作呃忒、蹇逆之声也。朱肱《南阳书》以哕为咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽为咳逆，皆误矣。哕者，[[干呕]]有声也。咳逆，有伤寒吐下后，及久病、产后、老人、虚人阴气大亏，阳气暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者；有伤寒失下，及平人痰气抑遏而然者。当视其虚实阴阳，或温或补，或泄热，或降气，或吐或下可也。古方单用柿蒂煮汁饮之，取其苦温能降逆气也。《济生》柿蒂散加以丁香、生姜之辛热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔人亦常用之收效矣。至易水张氏，又益以人参，治病后虚人咳逆，亦
'''柿霜'''有功绩。丹溪朱氏但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉之过矣。若陈氏《三因》，又加以良姜之类，是真以为胃寒而助其邪火者也。10.《本草汇言》:沈则施曰，按丹溪翁谓人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而作咳逆，宜[[竹茹]]黄连柿蒂汤主之，此言热呃也。《济生》论调阳竭于下，孤阴独存，阴气亦将旋脱，故逆上而作呃，宜丁附人参柿蒂汤主之，此言寒呃也。又按《准绳》论呃逆之证，有[[伤寒]]吐下后、久病、产后阴血大亏，阳气暴逆，自下逆上而作呃者，非大温中补中之剂不能治。又有平人饮食痰气抑遏，而气自脐下冲脉直上咽膈，而作呃忒蹇逆之声，甩平胃二陈汤，加柿蒂数枚煎服，亦可止也。观于柿蒂之苦涩，但可以散逆气，而因寒、因热、因虚、因滞者，则佐以丁、姜、茹、连、参、[[术]]、平胃、[[二胨辈]]，当仔细斟酌，毋轻视也。11.《本草求真》:柿蒂，虽与[[丁香]]同为止呃之味，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无热，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。

== 相关词条 ==
[[黄酮甙]]、[[鞣质]]、[[酚类]]、[[树脂]]、[[香豆精类化合物]]、[[还原糖]]、[[多糖]]、[[挥发油]]、[[有机酸]]、[[叶绿素]]

== 参考资料 ==

1. http://www.pharmnet.com.cn/tcm/knowledge/detail/116370.html

2. http://www.pharmnet.com.cn/tcm/knowledge/detail/116369.html

3. http://www.pharmnet.com.cn/tcm/knowledge/detail/100426.html

4. http://www.pharmnet.com.cn/tcm/knowledge/detail/111552.html

[[Category:中醫草藥]]

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柿霜 - 版本历史

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