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2014年8月15日 (五) 22:45 Test 32

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== 药材形态 ==

'''威灵仙'''威灵仙：根茎呈柱状，长1.5～10cm，[[直径]]0.3～1.5cm；表面淡棕黄色；顶端残留茎基；质较坚韧，断面[[纤维]]性；下侧着生多数[[细根]]。根呈细长圆柱形，稍弯曲，长7～15cm，直径0.1～0.3cm；表面黑褐色，有细纵纹，有的皮部脱落，露出黄白色木部；质硬脆，易折断，断面皮部较广，[[木部]]淡黄色，略呈方形，皮部与木部间常有裂隙。气微，味淡。

棉团铁线莲：根茎呈短柱状，长1～4cm，直径0.5～1cm。根长4～20cm，直径 0.1～0.2cm ；表面[[棕褐色]]至棕黑色；断面木部圆形。味咸。

东北铁线莲：根茎呈柱状，长1～11cm ，直径0.5～2.5cm。根较密集，长5～23cm，直径0.1～0.4cm；表面棕黑色；断面木部近圆形。味辛辣。

== 中药化学成分 ==

'''威灵仙'''威灵仙根含原白头翁素（protoanemonin）及以[[常看藤皂甙元]]（hederagenin）、[[表常春藤皂甙元]]（epihede－ ragenin）和齐墩果酸（oleanoic acid）为甙元的皂甙：威灵仙-23-O- 阿拉伯糖皂甙（Cpo）、威灵仙单糖皂甙（CP1）、威灵仙二糖皂甙（CP2）、[[威灵仙三糖皂甙]]（CP3）、威灵仙三糖皂甙（CP4）、威灵仙三精皂甙（CP5）、威灵仙三糖皂甙（CP6）、威灵仙四糖皂甙（CP7）、威灵仙四糖皂甙（CP8）、威灵仙五糖皂甙（CP9）、[[威灵仙五糖皂甙]]（CP10）、成灵仙-23-O-葡萄糖皂甙（CP2a）、威灵仙表二糖皂甙（CP3a）、威灵仙四糖皂甙（CP7a）、成灵仙四糖皂甙（CP8a）、威灵仙五糖皂甙（CP9a）、威灵仙五糖皂甙（CP10a）、威灵仙二糖皂甙（CP2b）、[[威灵仙二糖皂甙]]（CP3b）等。

== 鉴定 ==

'''威灵仙'''生药材鉴定

1.性状鉴别

(1)威灵仙根茎横长，呈[[圆柱状]]，长1.510cm，直径0.3-1.5cm，两侧及下方着生多数细根；表面淡棕黄色至棕褐色，[[皮部]]常脱裂而呈纤维状，节隆起，[[顶端]]常残留木质茎基；质较坚韧，断面纤维性。根长圆柱形，稍扭曲，长7-20cm，直径0.1-0.3cm；表面棕褐色或黑褐色，有细纵纹，有时皮部脱落而露出淡黄色木部；质硬脆，易折断，断面皮部较宽，与[[木部]]间常有裂隙。气微，味微苦。　　

（2）[[棉团铁线莲]]根茎呈短、柱状，长1-4cm，直径0.5-1cm。根较少，长4-20cm，直径0.1-0.2cm；表面棕褐色至棕黑色；[[断面]]木心圆形细小，占根直径的50%以下。味咸。　　

（3）辣蓼铁线莲根茎呈柱状，长1-11cm，直径0.5-2.5cm。根多数，细长密集如[[马尾]]状；表面棕黑色或棕褐色，有多数明显的细皱纹；断面皮部白色，[[木心]]近圆形，较细小。味辛辣。　　

（4）[[毛柱铁线莲]]根茎及根与成灵仙相似，较难区别。味淡。　　

（5）[[柱果铁线莲]]根表面淡棕色，纵皱纹明显；断面角质样。昧淡。以条均匀、质坚硬、断面色灰白者为佳。　

2.显微鉴别根横切面

'''威灵仙'''（1）威灵仙表皮细胞1列，排列紧密，[[外壁]]增厚显深棕色。[[外皮层]]细胞排列紧密；皮层宽广，细胞有明显的纹孔，含[[淀粉粒]]、[[草酸钙砂晶]]，有的细胞含挥发油；内皮层明显，可见凯氏带。韧皮部狭窄。初生木质部二原型，全部木化，[[导管]]直径较大，[[木纤维]]与[[木薄壁细胞]]壁较厚。根茎部及较老根的韧皮部可见少数木化的纤维及[[石细胞]]。　　

（2）棉团铁线莲老根及嫩根均无[[韧皮纤维]]。中柱较小，皮层较宽。　　

（3）辣蓼铁线莲嫩根韧皮部无或有极少纤维；老根韧皮部纤维较多。初生[[木质]]部为明显的二原型，导管孔大。

（4）毛柱铁线莲皮层中有多数木化的[[厚壁细胞]]散在。　　

（5）柱果铁线莲初生木质部四原型，有4个凹弧部，其外侧[[韧皮部]]中各有1大形的木化韧皮纤维束。导管分布于木质部外侧，排列成行。

'''中药化学鉴定'''

理化鉴别

（1）取本品水提取液（1：10），置试管内用力振摇后产生持久性泡沫。分别取提取液1ml放入两支试管内，一管加5％[[氢氧化钠]]2ml，另管加入5％[[盐酸]]2ml，振摇后，两管持续存在的泡沫高度相等。（检查三萜类皂甙）

'''威灵仙'''（2）将本品[[甲醇]]提取液（1：2）放入试管内，蒸去甲醇，加入[[醋酐]]1ml，沿试管壁滴加[[浓硫酸]]，则两液交界处呈现红色环，最后变成蓝色。（检查三萜类）

（3）取本品粗粉10g，加入[[苯]]200ml，放入[[锥形瓶]]内密闭，放置过夜，滤过。滤液回收苯至于，放冷，加入1％[[盐酸羟胺]]及10％[[氢氧化钾]]（1：1）混合液2ml，在室温放置10min，加入10%盐酸至pH3-4后，再加1％[[三氯化铁]]试液1-2ml，则产生红色沉淀。（内酯反应，检查白头翁素）

（4）薄层色谱取本品粗粉50g，加水浸泡24h（30℃）后，用[[水蒸气]]蒸馏，收集馏出液，以氯仿萃取3次，氯仿与馏出液之比为1：10、1：20、1：20。[[萃取]]液在45-50℃减压回收[[氯仿]]至小体积，作为供试品溶液。另取白头翁素对照品少许用氯仿溶解后作为对照品溶液。分别吸取供试品与对照品溶液点样于同一[[硅胶G薄层板]]上。以苯-乙醚（4：1）展开19cm。喷0．5％2，4-二硝基苯肼试液后，于80℃烘干30min显色。上述5种供试品溶液色谱在与对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。

== 主治 ==

'''威灵仙'''1、腰脚诸痛。用威灵仙末，每服一钱，空心服，[[温酒]]送下。又方：用威灵仙一斤，洗干净，在好酒中泡七天，取出研为末，加面糊成丸子，如梧子大。每服二十丸，用泡药的酒送下。2、手足麻痹。用威灵仙（炒）五两，[[生川乌头]]、[[五灵脂]]各四两，共研为末，加[[醋]]、糊做成丸子，如[[梧子]]大。每服七丸盐汤送下。忌茶。3、喘咳呕逆，不能进食。用威灵仙（焙）、[[半夏]]（姜汁浸，焙），共研为末，加皂有水熬膏，做成丸子如[[绿豆]]大。每服七至十丸，[[姜汤]]送下。一日服三次。一月后见效。忌茶、面。4、腹中痞积。用威灵仙、[[楮桃儿]]各一两，共研为末，每服三钱，温酒送下。此方名“化铁丸”。5、肠风泻血。用威灵仙、[[鸡冠花]]各二两，在米醋二升中煮干，炒为末，以鸡蛋白调作小饼，炙干后再研为末。每服二钱，陈米汤送下。一天服两次。6、[[痔疮]]肿痛。用威灵仙三两，水一斗煎汤先熏后洗。

== 威灵仙新用妙方 ==

'''威灵仙'''传统认为威灵仙有祛[[风湿]]、通经络、消骨哽三大功效，常用量5～15g。因其性走窜，药理学证实其还有解除食管、[[支气管]]、[[输尿管]]、[[胃]]及[[胆道]]等处[[平滑肌]]痉挛的作用，并有较强的消炎止痛作用，因此，临床实践中又摸索出其许多新用妙方。'''急性腰扭伤''' 威灵仙20g，[[当归尾]]10g，[[牛膝]]15g，[[牛蒡子]]l0g。水煎服，日1剂。一般3～5剂收功。'''慢性咽炎、梅核气''' 威灵仙、全栝楼各20g，[[青蒿]]、[[茯苓]]、[[陈皮]]各15g，[[黄芩]]、枳壳各12g，浙贝母、竹茹、桃仁各10g，生[[甘草]]5g。水煎服，日1剂。或威灵仙30g，水煎去渣，加醋、[[蜂蜜]]各10g，煮沸，分2次服，日1剂。'''急性龟头炎、阴囊湿疹''' 威灵仙60g，浓煎250ml，温洗患处，日2~3次。局部[[红疹]]、[[水疱]]、瘙痒、疼痛等症状一般可很快消失。'''呃逆''' 威灵仙30g，[[黑芝麻]]20g，蜂蜜30g，加水750ml，水煎30分钟，日1剂。'''跟骨骨刺、足跟痛''' 威灵仙50～100g，放入2000～2500ml的[[清水]]中，煮沸30分钟，待药液温度适宜，加入陈醋50ml，浸泡患足l小时。每日1次，连用7～10天。也可取本品200g，煎汁300ml，熏洗患处，每次半小时，日1～2次，连用15天。
'''威灵仙'''胆结石威灵仙60g，每日2次煎水内服；或威灵仙45g，[[海金砂]](包)、[[郁金]]、[[金钱草]]各30g，柴胡、[[延胡索]]各15g，黄芩、枳壳、厚朴各10g。水煎服，日l剂。'''外伤性食道炎''' 威灵仙30g，[[绵白糖]]100g，开水浸泡或煎煮。晾微温时代茶频饮。日1剂。面神经麻痹威灵仙、[[防风]]各30g，水煎服，日1剂。'''外伤性神经损伤''' 威灵仙20～50g，当归、红花各15g，地龙l0g，[[鸡血藤]]30g为基本方。上肢加[[姜黄]]、桑枝；肩胛胸脊部加葛根、[[桔梗]]、狗脊；腰部及下肢加续断、桑寄生、[[川牛膝]]；气虚加生黄芪；血瘀加乳香、没药；肢体屈伸不利、运动障碍明显加伸筋草。水煎服，日1剂。'''痔疮出血''' 威灵仙60g，[[芒硝]]30g，煎水熏洗、坐浴患处。日1～2次。'''虚寒胃痛''' 威灵仙30g，水煎去渣留汁，加入生鸡蛋2个，红糖适量，煮成蛋汤温服。日1剂。此外，本品还可治疗[[肝硬化]]、[[黄疸性肝炎]]、腮腺炎、[[输尿管结石]]、支气管炎等。

== 药理作用 ==

'''威灵仙'''①对循环系统的作用狭叶铁线莲(即山蓼)50%浸剂(1毫升/公斤)可使麻醉犬的[[血压]]下降，[[肾]]容积缩小，其煎剂药效仅及浸剂之半。对离体[[蟾蜍]]心脏有先抑制后兴奋的作用，其浸剂的药效似比煎剂约大3～5倍。其降压作用可能与对[[心脏]]的抑制有关。

②对[[平滑肌]]的影响狭叶铁线莲煎剂对小鼠离体肠管有明显的兴奋作用，可能是对平滑肌的直接作用，对[[大鼠]]及家兔的离体肠管亦有相似作用；对小鼠离体子宫作用不明显。

③抗利尿作用狭叶铁线莲制剂对小鼠、大鼠、[[豚鼠]]有显著的抗利尿作用。这种作用，浸剂与煎剂大致相等；50%煎剂0.2毫升约相当于[[脑垂体]]后叶素0.1单位的抗利尿效果，且其作用时间似比[[脑垂体]]后叶素为长，此种作用也可能与血压下降、[[肾血管]]收缩有关。

④降血糖作用威灵仙浸剂对正常大鼠有显著增强[[葡萄糖]]同化的作用(即给予大鼠以大量葡萄糖后，尿糖试验仍为阴性)，故可能有降血糖作用。

⑤其他作用威灵仙(品种未鉴定)煎剂0.025克/10克(1/8的最小致死量)腹腔注射能轻度提高小鼠痛阀(热板法)，故可能有镇痛效能。1：3水浸剂在试管内对[[皮肤真菌]]有些抑制作用[[。华中威灵仙]](白花藤，品种未鉴定)中提得的白花素(白头翁脑)有抑菌作用。另一种威灵仙的水提取物中也有原[[白头翁素]]，可能是抗菌成分。

== 选方 ==

'''威灵仙'''①治手足麻痹，时发疼痛；或打扑伤损，痛不可忍，或瘫痪等症：威灵仙(炒)五两，[[生川乌头]]，五灵脂各四两。为末，醋糊丸，梧子大。每服七丸，用盐汤下。忌茶。(《普济方》)

②治中风手足不遂，口眼歪斜，筋骨关节诸风，腰膝疼痛，伤寒头痛，鼻流清涕，[[皮肤]]风痒，[[瘰疬]]，痔疮，大小肠秘，妇人经闭：威灵仙洗焙为末，以好酒和令微湿，入竹筒内，牢塞口，九蒸九曝，如干，添酒重洒之，以白蜜和为丸，如[[梧桐子]]大。每服二十至三十丸，酒汤下。(《海上集验方》)

③治[[肾脏]]风壅，腰膝沉重：威灵仙末。[[蜜丸]]，梧子大。温酒服八十丸。平明微利恶物如青脓胶，即是风毒积滞，如未利，再服一百丸，取下，后食[[粥]]补之一月，仍常服温补药。(孙兆·放杖丸)

④治腰脚疼痛久不瘥：威灵仙五两。捣细罗为散。每于食前以温洒调下一钱，逐日以微利为度。(《圣惠方》威灵仙散)又方：用威灵仙一斤，洗干净，在好酒中泡七天，取出研为末，加面糊成[[丸子]]，如梧子大。每服二十丸，用泡药的酒送下。

⑤治脚气入腹，胀闷喘急：威灵仙末，每服二钱，酒下。痛减一分则药亦减一分。([[《简便单方》]])

⑥治疟疾：威灵仙，以酒一钟，[[水]]一钟，煎至一钟，临发温服。([[《本草原始》]])

⑦治噎塞膈气：威灵仙一把，[[醋]]、[[蜜]]各半碗，煎五分服，吐出宿痰。(《唐瑶经验方》)

'''威灵仙'''⑧治停痰宿饮，喘咳呕逆，全不入食：威灵仙(焙)、[[半夏]](姜汁浸焙)。为末，用[[皂角]]水熬膏，丸绿豆大。每服七丸至十丸，[[姜汤]]下，一日三服，一月为验。忌茶、面。(《纲目》)

⑨治痞积：威灵仙、[[楮桃儿]]各一两。上为细末。每服三钱重，用温洒调下。(《普济方》化铁散)

⑩治癖积：威灵仙为末。炼蜜丸，如弹子大，红绢袋盛一丸，同精[[猪肉]]四两煮烂。去药吃肉，以知为度。(《幼科指掌》威灵仙丸)

⑾治[[大肠]]冷积：威灵仙末。蜜丸，梧子大。一更时，生姜汤下十丸至二十丸。(《经验良方》)

⑿治男妇气痛，不拘久近：威灵仙五两，[[生韭]]根二钱半，[[乌药]]五分，好酒一盏，鸡子一个。灰火煨一宿，五更视鸡子壳软为度。去渣温服，以干物压之，侧睡，向块边；渣再煎，次日服，觉刺痛，是其验也。([[《摘元方》]])

⒀治肠风病甚不瘥：咸灵仙(去土)、[[鸡冠花]]各二两。上二味，锉劈，以[[米醋]]二升煮干，更炒过，捣为末，以生鸡子清和作小饼子，炙干，再为细末。每服二钱匕，空心，[[陈米]]饮调下，午复更一服。(《圣济总录》灵仙散)

⒁治痔疮肿痛：威灵仙三两。水一斗，煎汤，先熏后洗，冷再温之。(《外科精义》)

'''威灵仙'''⒂治便毒：威灵仙、[[贝母]]、[[知母]]各-两。为末。每服三钱，空心酒调下，如不散再服。([[《痈疽神秘验方》]]威灵仙散)

⒃治破伤风病：威灵仙半两，[[独头蒜]]一个，[[香油]]一钱。同捣烂，热酒冲服，汗出。(《卫生易简方》)

⒄治鸡鹅骨鲠：赤茎威灵仙五钱。井华水煎服。(《圣济总录》)

⒅治渚骨鲠咽。威灵仙一两二钱，[[砂仁]]一两，[[沙糖]]-盏。水二钟，煎一钟，温服。(《纲目》)

⒆治牙痛：威灵仙、[[毛茛]]各等量。制法：鲜药洗净，捣烂取汁，1000毫升药汁加75%酒精10毫升，用以防腐。用法：用棉签沾药水擦痛牙处。注意不可多擦，以免起泡。(《全展选编·五官科》)

== 药用植物栽培 ==

'''威灵仙'''1.生物学特性喜温暖湿润气候，以含腐殖质的[[石灰质土壤]]最适宜栽培。

2.栽培技术用[[种子]]或根芽繁殖。种子繁殖：种子生有长毛，易被风吹走，故在9月种子成熟期间应注意及时分批采种。4月上、中旬育苗，先浇水，然后把种子撒播于[[苗床]]内，上覆薄土，经常保持土壤湿润，温度适宜，约10d左右出苗。苗高3cm时可间苗1次，并注意浇水，除草，播后1-1.5月，即可定植。穴栽行株距36cm×30cm，栽后覆土，压紧，浇水。根芽[[繁殖]]：移栽后2-3年的植株就可用作根芽繁殖的材料。早春未出枝叶前把根挖出，用刀把芽分开，以行株距各30cm开穴栽植；也可用压条和扦插的方法繁殖。

3.田间管理当苗高30-45cm时，要搭支架，架高90-120cm，将藤引到架上，以利生长，在支架前追肥1次。

== 临床运用 ==

'''威灵仙'''1.治疗腮腺炎：取鲜威灵仙根洗净、切细、捣烂，每用1斤加米[[醋]]半斤，浸于[[玻璃瓶]]内，盖紧勿令泄气。3日后取出醋浸液，用[[棉签]]蘸涂患处，每2-3小时涂抹1次。治疗32例，除4例效果不明外，均于1-3天内症状消失。

2.治疗急件黄疸型[[传染性肝炎]]：将威灵仙根烘干研成细粉，每次取3钱与[[鸡蛋]]1个搅匀，用菜油或麻油煎后服用。每天3次，连服3天。忌[[牛肉]]、猪肉及酸辣。曾治疗15例，14例治愈。

3.治疗丝虫病：鲜威灵仙根1斤切碎，加水煎煮半小时后取汁，再和入[[红糖]]1斤、[[白酒]]2两煎熬片刻。总药量在5天内分10次服完，每日早晚各1次，小儿用量酌减。33例普查阳性病人，治疗后经1-2次复查，微丝蚴阴转者27例。据观察，疗效与药量、疗程有关。用药量不足1斤者，疗效较差；用二个疗程的有效率高于一个疗程。服药后未见严重反应，仅少数患者[[胃部]]有烧灼感，恶心，体温轻度升高等。

4.治疗关节炎：取威灵仙1斤切碎，和入白酒3斤，放入锅内隔水炖半小时取出，过滤后备用。每次10-20ml，日服3-4次。治疗15例，对改善症状有一定效果。

5.治疗麦粒肿、[[结膜炎]]等：先取2.5cm的胶布一块，中央剪一小孔（如黄豆大），贴于患眼对侧内关穴上（双眼患病则敷双侧)，然后取威灵仙鲜叶捣烂，搓成小团，如[[黄豆]]大，置于小孔内，再覆盖一层胶布固定，并以拇指在敷药穴位上轻按半分钟，以加强药物对穴位的刺激作用。一般约40分钟左右，局部有轻度辣感，即可将胶布和药去掉；经1天左右局部起一小水泡，须加以保护，以防感染。治疗麦粒肿12例，结膜炎6例，外伤性角膜溃疡1例，平均3天见效。

'''威灵仙'''6.治疗扁桃体炎：取鲜威灵仙全草(或单用茎、叶)2两(干品减半)，洗净煎汤服或当茶饮，每日l剂。观察247例，有效率达90%。或用鲜威灵仙叶捣烂绞汁，以棉条浸透塞鼻，对咽喉炎、[[扁桃体炎]]、急性会厌炎及请骨鲠喉，均有效果。用法：将消毒棉花捻成4-5cm的长条，一端浸药汁塞入[[鼻孔]](左痛塞左，右痛塞右)，达上鼻道。约4-6分钟，患者即流泪、打[[喷嚏]]，至30分钟左右，症状即可显著减轻。如未愈，须隔4-6小时再重复治疗。

7.治疗骨鲠：取威灵仙1两，加水2碗，煎成l碗，慢慢咽下，在半至1小时内服完，一日内可咽服1-2剂。如骨鲠于食道者，酌情补液及抗[[感染]]。治疗诸骨鲠104例，服药后90例顺利消失，14例无效后改在喉镜或食道镜下取出骨鲠，有效率为85%左右。其中喉咽部骨鲠32例(均为鱼骨)，服药l-3剂即顺利消失者27例；食道骨鲠72例(35例合并不同程度感染)，均加用[[抗菌素]]，同时补液并禁食等，服药1-8剂后除8例无效外，其余经[[X线]]透视复查钡餐通过顺利，无1例产生并发症。据观察，治疗效果与异物大小、梗阻部位和异物插入[[软组织]]的深没有关。此外，有用威灵仙五钱，和入米醋适量，煎取药液缓缓咽服，治疗诸骨鲠亦有效果。

从[[动物]]实验与临床结果看，威灵仙对骨鲠的作用，可能是：

7.1.直接作用于[[平滑肌]]，使兴奋性增强，由节律收缩变成蠕动。

7.2.骨鲠后局部[[挛缩]]，应用威灵仙后，通过其杭组织胺作用，使局部松弛，蠕动改变，从而使骨易于松脱。[[食道]]上端为横纹肌，中下端为平滑肌，[[骨鲠]]于中下端者收效较好，可能与此有关。

7.3.威灵仙直接对骨无软化作用，但[[喉咽]]食道之分泌液带酸性，有助于其发挥疗效。但须指出，如服药四剂无效，应结合异物种类、[[梗阻]]部位，考虑采用手术取出，以免贻误病情。

== 参考链接 ==

1 [[http://www.bioon.com/drug/herb/236993.shtml]]

2 [[http://www.tcmlib.com/zy/html19/showdetail-313837362ce5a881e781b5e4bb992c7a79.html]]

3 [[http://www.lp.gxsti.net.cn/syjs/zj/yc/]]

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威灵仙 - 版本历史

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