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2014年8月15日 (五) 22:51 Test 32

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== 成分 ==

夏天无 [[夏天无总碱]] [[制草乌]][[希莶草 ]][[安痛藤]] [[鸡血藤]] [[鸡矢藤]] [[威灵仙]] [[广防己]] [[五加皮]] [[羌活]] [[独活 ]][[秦艽]]蕲蛇[[麻黄]] [[防风]] 全蝎 [[僵蚕]][[马钱子]] [[苍术]] 乳香没药 [[木香]] [[川芎]] [[丹参]] [[当归]] 三七 [[骨碎补]] [[赤芍]][[山楂叶]] 麝香 [[冰片]] [[牛膝]]

== 药品特性 ==

【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；气芳香，味苦、涩、凉。

'''实验研究'''【鉴别】(1) 取本品10片，除去糖衣，研细，置具塞锥形瓶中,加浓氨试液5ml湿润，加[[氯仿]]50ml，摇匀，浸渍24小时，滤过，滤液浓缩并转移至1ml量瓶中,加氯仿至刻度，作为供试品溶液。另取原[[阿片碱]]对照品，加氯仿制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以[[环己烷]]－[[醋酸乙酯]]－[[二乙胺]](16:3:1)为展开剂，展开，取出，晾干,喷以稀[[碘化铋钾]]试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。(2) 取[[马钱子碱]]对照品，加氯仿制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取［鉴别］(1)项下的供试品溶液及上述对照品溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以[[甲苯]]－[[丙酮]]－[[乙醇]]－[[浓氨溶液]](8:6:0.5:2)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。(3) 取本品20片，除去糖衣，研细，置具塞锥形瓶中，加乙醚30ml，超声处理15分钟，滤过，滤液挥干，残渣加[[酯酸乙酯]]1ml使溶解,作为供试品溶液。另取苍术对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ　Ｂ）试验，吸取上述供试品溶液30μl,对照药材溶液2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％[[对二甲氨基苯甲醛]]的10％硫酸乙醇溶液，在105℃烘数分钟。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。(4) 取本品20片，除去糖衣，研细，置具塞锥形瓶中，加正己烷20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加醋酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。另取独活对照药材0.15g，加正己烷10ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ　Ｂ）试验,吸取上述供试品溶液10μl，对照药材溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-醋酸乙酯(17:3)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

== 功能主治 ==

驱风逐湿，舒筋活络，行血止痛。用于风湿性关节肿痛，坐骨神经痛，脑血栓形成肢体麻木，屈伸不灵，止履艰难及[[小儿麻痹]]后遗症等。

== 药理作用研究 ==

'''药理研究'''复方夏天无片，以夏天无为主药，夏天无自1977年版[[《中国药典》]]收载以来，一直连续收载，现代药理研究表明夏天无植物中含有夏天无总碱，主要有效成原阿片碱和[[延胡索乙素]]等，原阿片碱具有抗肾上腺素、解痉止痛之功效，延胡索乙素具有解痉、镇痛、活血之功效。佐以全蝎，窜筋透骨、逐风逐湿、蠲痹通络；蕲蛇搜风通络、消肿止痛。从现代药理角度来讲，蕲蛇、全蝎具有促进神经营养的磷质产生之功，同时能促使垂体前叶促肾上腺皮质激素的合成与释放，使血中肾上腺皮质激素的浓度升高，从而具有抗炎、消肿、止痛作用。辅以麝香活血通络，消肿止痛，利用其极强的穿透之功，引药直达病所。现代药理研究表明麝香对炎症病理发展过程中的[[血管通透性]]增加，[[白细胞]]游走和肉芽形成等三个阶段均有抑制作用，对急慢性炎症均有对抗作用。其成分中人参二醇皂对红胺5-羟基胺，对缓激肽引起的毛细血管通透性升高具有明显抑制作用。辅以三七散瘀消肿止痛，三七中含有[[人参二醇皂苷]]具有明显的镇痛作用，[[三七总皂苷]]对[[组胺]]、[[5-羟色胺]]、[[缓激肽]]引起的毛细血管通透性升高具有明显抑制作用，从而产生抗炎镇痛效应。对骨性关节炎既对抗无菌性炎症，又能够解除骨性关节炎反应所引起的周围组织代偿性肌痉挛，并能消除缺血性肌痉挛痛的炎性成分。

复方夏天无片，全方以行气活血、搜经透骨、逐风除湿、消肿止痛、蠲痹通络为治，并经科学筛选，有意识地选择了一些现代药理证实确有明显药理作用的药物组合成方，即符合中药的组方原则，又借鉴了现代生理、病理、药理的研究成果，能够广泛有效地用于各种颈、肩、腰腿疼痛及风湿类疾病，临床上值得大力推广应用。

== 临床应用 ==

1.1 治疗[[颈椎病]]
'''颈椎病片'''颈椎病在临床中多见于中、老年，属中医的痹证范围。肝肾不足是其内因，风寒湿邪的侵袭，长期低头作业，习惯性高枕是其外因。李凤成应用复方夏天无片配合牵引手法治疗根型颈椎病80例，效果显著。治疗方法为：（1）药物治疗，采用口服复方夏天无片，每日3次，每次3片，半月为1个疗程。（2）牵引加手法治疗：用颈椎牵引椅，患者取坐位，颈椎中立位，用枕颌带引颈椎牵引。根据患者年龄、体质和病情不同，采用不同的牵引重量及时间，一般为68～16kg，每次15～20min，15次为1个疗程。经牵引治疗后，稍事休息、再行手法治疗。本组共治疗80例，疗程最短15天，最长2个月，优良58例，好转20例，无效2例，总有效率为97.5％。

1.2 治疗[[腰椎间盘突出症]]

程振伦等报道药物综合治疗是数腰椎间盘突出症较理想的治疗方法，且认为有85%～90％患者均可通过保守疗法而缓解，休息，脱水和抗炎等治疗是急性炎症疼痛的主要治疗措施。采用药物综合治疗腰椎间盘突出症46例，其治疗方法为：（1）休息：急性期患者应严格卧硬板床休息1～2周。（2）脱水、抗炎和营养治疗：20％[[甘露醇]]250ml加地塞米松10mg静脉点滴，前3～4天需2次/d，之后3～4天需1次/d。（3）口服药物治疗：急性腰腿痛症状缓解后，口服[[筋骨痛消丸]]6g/次，2次/d；复方夏天无片每次2片，每日3次，连服3周，同时可口服解热镇痛药[[肠溶阿司匹林]]和[[维生素E]]。

1.3 治疗[[膝骨性关节炎]]56例

膝关节骨性关节炎是骨科常见病，好发于40岁以上人群，且女多于男。发病机制是由于多种不同的因素（力学、生物、化学、酶）引起关节软骨的纤维性变，软骨下骨硬化囊变及软骨丢失；骨的增大（骨赘）和修复；滑膜炎等，从而导致关节的退行性变。李凯等采用中西医结合治疗膝骨性关节炎56例疗效满意。(1)内服中药复方夏天无片，每次口服4片，3次/d，2周为1个疗程。(2)外敷中药：经验方热敷散外用热敷膝关节，每次1h，2次/d。(3)关节腔注射[[玻璃酸钠]]注射液2ml，每周1次，连续5周。(4)功能锻炼，要求患者每日进行不负重的被动功能活动。本组共治疗56例，痊愈21例，显效29例，有效6例，总有效率100％。

1.4 治疗[[腰肌筋膜炎]]
'''解剖示意图'''

腰肌筋膜炎又称腰肌筋膜痛，是腰腿痛疾病中最常见的一类病症。该病临床表现为肌肉、骨骼多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点，患者常诉关节及关节周围肿胀，但无客观体征，同时多伴有失眠、多梦、疲倦，部分病人伴有晨僵症状。有学者对396例腰肌筋膜炎患者随机分组进行临床疗效对比观察，其中试验组200例服复方夏天无片，每次3片，每日3次；对照组196例，服[[布洛芬片]]每次0.2g，每日3次，两组疗程均为15天。通过对比发现试验组总有效率为90％，对照组总有效率为76％，两者经统计分析差异有显著性，说明复方夏天无片比布洛芬片（[[非甾体类抗炎药]]）治疗腰肌筋膜炎疗效显著。

1.5 治疗[[类风湿性关节炎]]

类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织非感染的炎症为主的全身免疫性疾病，属于中医“[[痹证]]”范畴。杨晓凌等应用复方夏天无片和[[正清风痛宁片]]治疗类风湿性关节炎（痰瘀互结型）各30例进行临床对比总结。治疗方法为：治疗组服用复方夏天无片，每次2片，每日3次；对照组服用正清风痛宁片，每次2片，每日3次，两组疗程均为3周。治疗组总有效率为86.7％，对照组总有效率为73.3％；在关节疼痛、关节压痛的控制上治疗组效果明显优于对照组。治疗组副作用发生率仅为13.7％，主要表现为胃肠道不适和血小板减少，症状轻微，对症处理后很快好转；而对照组副作用发生率为50％，尤其是皮疹及白细胞减少比较突出，症状也比较明显，患者耐受性较差，经统计分析差异有非常显著性。说明复方夏天无片治疗类风湿性关节炎比正清风痛宁片效果好且副作用发生率少而轻。

== 基本信息 ==

【规　　格】　每素片重0.3g。

【用法用量】　口服，一次2片，一日3次，小儿酌减。

【生产厂家】江西天施康中药股份有限公司。

【注意事项】孕妇慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。

== 相关词条 ==

[[夏天无]] [[复方夏天无注射液]] [[复方夏天无胶囊]] [[夏天无片]] [[中成药 ]]

== 参考资料 ==

1.李凤成.复方夏天无片配合牵引手法治疗根型颈椎病80例.中华实用中西医杂志,2001,1(9:2002.

2.程振伦,周保定,李丽英.药物综合治疗腰椎间盘突出症的临床观察.中国民康医学杂志,2004,16(7:427-428.

3.李凯,贾永森,刘德玉.中西医结合治疗膝骨性关节炎56例.陕西中医学院学报,2005,28(1):47-48.

4.王国栋.复方夏天无片治疗腰肌筋膜炎临床疗效.中成药,2004,26(7):19-21.

5.杨晓凌,张之澧,倪立青.复方夏天无片治疗类风湿性关节炎临床初探.实用中医药杂志,2003,19(2):61-62.

[[Category:病証方劑]]

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复方夏天无片 - 版本历史

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