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== 作品简介 ==

《理疗学》注重系统性教育。从概论的理疗定义、分类、发展简史，到各种疗法的讲授，都贯穿一个系统性教育。学完这门课程，不仅要求懂得理疗学的深刻内涵和在[[康复医学]]中的重要作用，而且还要求了解怎样去正确认识和应用物理因子去克服机体功能障碍，减少并发症和致残率。理论和实践结合。既讲解必备的基础知识，又重视实际应用，将科学性、实用性、可操作性三者融为一体。《理疗学》主要作为康复医学专业本科生教材，但亦可作为临床工作者从事临床、科研、教学的参考书。

== 图书特点 ==

'''《理疗学》'''1．重点讲解在康复医学中较为实用的现代理疗方法，内容包括：电、光、声、[[磁]]和温热等物理因子，克服功能障碍和治疗疾病的方法。

2．注重系统性教育。从概论的[[理疗]]定义、分类、发展简史，到各种疗法的讲授，都贯穿一个系统性教育。学完这门课程，不仅要求学生懂得理疗学的深刻内涵和在康复医学中的重要作用，而且还要求学生了解怎样去正确认识和应用物理因子去克服机体功能障碍，减少并发症和致残率。.

3．理论和实践结合。既讲解必备的基础知识，又重视实际应用，将科学性、实用性、可操作性三者融为一体。本书主要作为康复医学专业本科生教材，但亦可作为临床工作者从事临床、科研、教学的参考书。

== 作者介绍 ==

'''《理疗学》'''[[乔志恒]]，首都医科大学康复医学院[[《理疗学》]]教研室，教授，北京康亚医院特聘首席医学顾问，中华医学会物理医学康复学会第二、三届委员会常务委员，中华医学会北京分会物理医学康复学会第一届委员会主任委员，《中华理疗杂志》第一、二、三届编委会编委，国际中外名医协会副会长，专业特长：内科、物理治疗、康复医学、亚健康状态康复。近10多年来，研究亚健康状态，2003年在《中华量子医学与健康》连载发表“亚健康状态与康复医疗”。主编《理疗学》，《物理治疗学全书》，《神经康复学》。在《中华理疗杂志》、《北京医学》、《中医杂志》、《中华外科杂志》等杂志发表“电刺激镇痛”、“热电同步治疗及其研究”等论文数十篇。长期在北京康亚医院坐诊，专门就亚健康人群进行评估、诊断、康复治疗。擅长疼痛、内科疾病、外伤感染及残疾患者康复的物理治疗。曾荣获国家级成果奖及国家专利各1项。在[[《中华外科杂志》]]等刊物发表论文数篇。

[[华桂茹]]，女，专业治疗急性软组织感染，对颈椎病的治疗，教授、硕士生导师，行政职务科主任，科室名称康复医学科，在北京协和医院工作，一直从事理疗、康复专业的医疗、科研和教学工作。善于优选针对性强的理疗法治疗各类疾患及处理疑难复杂问题，尤其擅长治疗急性软组织感染，以光因子的应用合理及剂量的掌握准确为特长。擅长对颈椎病的治疗，在诊断、分析及处置方面考虑周全、细致，注重对不同类型颈椎病的区别处理。于1983年和1989年曾二次赴澳大利亚访问学习，并将澳式手法引人国内，推向全国，成为对颈椎病、肩周炎、腰椎病等治疗的新手段。发表论文数十篇。

== 主要内容 ==

'''《理疗学》'''在现代科学技术的直接推动下现今理疗学的基础理论研究工作已经提高到一个新的水平，其主要特征是正深入开展关于物理因子对机体作用的细胞－分子水平的研究，以探讨其作用的本质，同时也在积极开展关于物理因子对机体作用的整体水平的研究，以掌握其全面作用效果和所引起的动态变化过程。理疗学的理论研究正在与信息论、生物力能学、生物物理学、系统论、自控论、[[分子生物学]]、量子生物学、电磁生物学、[[光生物学]]、激光生物学、超声生物学，以及近年迅速发展的许多基础医学学科相联系。

物理因子对机体的作用机制

物理因子作为能和信息作用于机体或局部组织后，引起局部效应，神经，血液，内分泌，免疫系统等的改变，从而产生一系列生理、生化效应和治疗效应。

现代生物学和医学认为、生命活动的基本原则之一是在体内环境和机体与外界环境间不断进行着能和信息的交换。人工的或自然的物理因子对机体的作用也遵循这一基本原则。各种物理因子作为不同形式的物理能和信息作用于机体时，在其内部进行传递和交换。能是信息的物质基础，信息是能的表现形式。当物理因子的作用强度大于生理阀值，而且其参数与组织细胞－分子内生物[[物理]]变化的参数以及细胞内能量合成过程的参数相对应时，该物理因子对机体便可起到信息的作用。体内接受物理信息作用的结构是末梢神经感受器、大分子、大分子的聚集体（蛋白质、糖、酶、生物膜等）不同的物理因子与各种感受器间选择性地进行作用和产生反应。

组织－细胞－分子吸收物理能后，产生以下两种不同类型的原发性的能量传递反应，即能的转移－物理能由直接吸收的分子转到另外的分子，无热耗损，无辐射；能的改变－物理能被吸收后，由一种形式转变为另一种形式，有一定的热耗损。在以上能－信息传递的基础上，在[[分子]]和[[量子]]水平可产生两种变化，即空间序列的变化：系分子所在空间位置发生变化，释放活性中心，如使酶的活性中心更易于发生反应；还可使膜结构发生改变，如引起线粒体膜的通透性变化，从而改变膜内外Na、K等分子的含量和比例，影响ATP的合成。运动序列的变化：即扩大分子、原子的动能和电子能，克服生物化学反应的“能障壁”，提高能的合成水平，或对能代谢起到调节作用。在运动序列变化的基础上体内固有的一些生物物理因素也可发生改变，如电流、电势、驻极状态、磁场、光辐射等均可发生改变。

物理因子作用于机体时，在上述原发性改变的基础上，通过神经－体液调节的作用而产生效应。神经机制和体液机制是有机联系的，是通过反馈机制发挥调节作用的。对于物理因子的作用，神经系统的反应起主导作用，体液因子的变化既是引起反应的物质基础，又是在一定程度上决定反应性质的因素。

认为神经系统起主导作用，是基于神经系统的反应在颇大程度上决定物理因子作用效果的性质、范围、程度等，因为物理因子的作用效果在通常情况下受神经生理法则的制约，如兴奋和抑制，无条件反射和条件反射，神经对各系统和器官的支配和调节、植物神经节段反射、体节反射、[[皮肤]]内脏反射，间生态学说、闸门学说、网状学说、网状结构的作用、一些神经细胞的内分泌功能、神经对代谢和内分泌的调节等。

物理因子作用于机体后引起的体液因子的变化包括：离子比例的变化，对代谢强度、酶活性、神经介质、激素、维生素、以及一些免疫因子等的影响；此外，有和物理因子（如紫外线）在作用后可导致产生高活性物质。这些变化主要有以下几个方面的作用：（1）引起神经系统发生反应的物质基础；（2）影响组织器官的营养和功能；（3）通过血液循环对全身发挥作用；（4）通过[[植物]]神经－内分泌系统发挥作用，例如经植物神经中枢－垂体－肾上腺皮质途径，加强皮质激素的分泌，从而改善机体的反应性。

现今由于神经解剖学、内分泌学、免疫学、生物化学、微量元素等方面研究的进展，对于物理因子对机体作用的神经－体液机制正在不断加深认识。

物理因子对机体作用的共性和特性

1.关于物理因子对机体作用的共性

各种物理因子对机体具有共同性的，非特异性的作用是公认的。既往曾较普遍地认为这些共同性的作用统属于热作用是不正确的。

2.关于物理因子对机体作用的特性

物理因子作用于机体后，引起共同性的效应的同时，并引起特异性的效应；这一论点已被日益增多的事实所证明。当今认为物理因子的共同性作用和特异性作用是互相联系的。研究物理因的特异性作用是理疗学重点研究方向之一。深入研究和掌握各种物理因子的特异性作用有可能显著提高理疗的效果。

物理因子的特异性作用效应只有在使用小剂量的条件下方可最明显的呈现，使用大剂量时，由于分子的布朗运动（热运动）可掩盖其特异性作用效应（例如小剂量超短波作用有明显增强机体防卫机能的作用，而大剂量超短波则有抑制作用。）

物理因子的特异性作用效应是基于不同的物理因子对不同的细胞、组织和器官有相对的选择作用，这是因为各种物理能－信息的性质不同；各种组织细胞对不同的物理因子的感受性有差异。例如紫外线优先作用于外胚层组织，如表皮、皮肤的神经末梢感受器；超短波优先作用于结缔组织，[[巨噬细胞]]系统，并可较明显的作用于血管系统，植物神经－内分泌系统、骨组织等；直流电优先作用于周围末梢神经感受器和周围[[神经纤维]]；用同一强度的超声直接作用于不同的组织（皮肤、肌肉、肌肉的神经结构、小肠、脊髓腰段），比较其形态学变化，发现脊髓前角的神经细胞变化最明显；神经系统对分米波的感受较对超短波为高；正弦调制中频电流可使疲劳肌肉中RNA的含量升高，并增强大脑皮层椎体神经细胞核内脱氧核糖核蛋白的荧光强度。

影响物理因子应答效应的因素

物理因子是一种外界因素，机体是内因，因此，当物理因子作用机体，某一部位或它的一定组织后，机体产生的应答反应也遵循事物发展的一般规律，即“外因是条件，内因是依据，外因通过内因起作用”。但是，在一定条件下，外因也可以成为应答反应的决定因素。因此，影响物理因子应答反应的因素有以下二大类：

1.外因刺激的种类和性质：不同的物理因子刺激产生的应答反应不同。每一种物理因子作用机体后，其应答反应各有其特征。例如直流电，各种低频电，高频电，紫外线，各种激光等其应答反应都不一样。

2．刺激剂量：包括物理因子刺激的强度，频率等不同，其他条件相同即使是同一种物理因子，其产生的应答反应也不一样。一般规律是小或中等剂量有兴奋、促进作用，大剂量起抑制作用，超大剂量则产生破坏、致死作用。并伴有量变到质变转化、发展过程。

3．刺激的环境，时间和条件：机体对外因包括物理因子的刺激引起的应答反应，也受条件反射和[[生物钟]]节律的影响，所以，如能在同一的优美安静的环境条件下，定时进行物理或康复治疗，其所产生的应答反应效果一般是最佳的治疗效果。

== 图书意义 ==

'''《理疗学》'''《理疗学》中的内容是现代科学技术在生物学和医学中的渗透和应用，极大地促进了现代生物学和医学的发展，人们对生命活动的本质和基本规律的认识加深了，对生物及人体内许多复杂的生理和病理变化的认识加深了，对不少问题甚至建立了新的概念。在许多重大进展中，一个重要的方面是现代科学从本质上进一步揭示了物理因子与复杂的生命活动有密切的联系，并对其发挥重要的作用。在生命的产生和发展中，在机体随外界环境的变化而产生的反应中，在一些病理变化的产生和发展中，以及化学药物作用于机体的过程中，物理变化有极重要的作用，如电子传递，电势的变化、[[磁场]]的变化、红外线辐射强度的变化、产生紫外线辐射、荧光素等；一些功能活动直至蛋白质和核酸的代谢都伴随一定的振荡频率；生物医学理论研究和长期实践促使人们日益深刻地认识到人工的物理因子、[[自然]]的物理因子和机体内存在的物理变化之间的密切联系。科学的应用人工物理因子作用于机体具有广泛的意义，因此当代理疗学的发展趋势是与临床医学、预防医学、康复医学、[[军事医学]]、基础医学、老年学、宇航医学、生物医学工程等的联系日趋密切。

现代临床治疗学的发展与理疗学的关系

现代临床治疗学在世界大多数国家的发展具有以下共同的特点：

1.　各国更加重视预防和治疗相结合

2.　对各种疾病普遍实行科学的综合治疗

3.　实行分阶段的连续性治疗，目的不仅在于治疗疾病，而且力求尽快恢复患者的健康和劳动能力。

上述临床治疗学（含临床各个专科）发展的几个主要特点的形成，除与当今社会经济水平提高、科学文化的发展有密切的关系以外，并与理疗学、体疗学、疗养学以及康复医学的发展有关。因此，不少国家认为理疗学以及体疗学、疗养学对疾病的预防、治疗和病后机体康复有十分重要的作用。

利用各种物理因子预防疾病的发生，已受到许多国家的高度重视，并在不断发展，应用的范围主要包括以下几个方面：

1．预防传染病的播散，例如紫外线照射可防止流感、流行性腮腺炎、[[猩红热]]、痢疾、[[肺结核]]等的播散；

2．预防一些慢性病的发生和发展，如动脉粥样硬化、冠心病、[[高血压]]、低血压、慢性呼吸系疾患、某些变态反应性疾患、神经衰弱、精神衰弱等，例如紫外线光量子充氧自血回输疗法能提高机体免疫功能，改善血流变和微循环，改善血液物质代谢，清除自由基，改善血管壁状态等，有预防心脑血管硬化和血管栓塞的作用。紫外线全身照射可使心肌及血浆中钾离子浓度升高，胆硷脂酶活性增强，血中[[胆固醇]]含量下降，可改善心肌营养，预防动脉硬化；超声净水雾化增湿器可调节房间微小气候有预防[[呼吸道疾病]]作用。

3．预防外科手术的并发症和后遗症，如感染、切口长久不愈，组织粘连、疤痕增生、疤痕挛缩、功能障碍、废用性肌萎缩等；

4．预防一些职业病的发生和发展，如矿井、坑道、地铁、潜艇等工作人员的紫外线缺乏症、矽肺、慢性放射病、对某些化学物质过敏症等；

5．预防因[[气候]]的急剧变化而引起的机体不良反应，或因异地而不适应新的气候条件所引起的不良反应；

6．预防因脑力劳动或体力劳动所致过度疲劳后发生的不良反应，加速消除疲劳状态；

7．改善机体的功能状态，增强体质，提高劳动生产率；

8．延缓衰老性变化的发展。

物理治疗在临床各科的应用正在向广而深的方向发展。一些国家不仅在城市，而且在农村建立了理疗机构：不少国家不仅在综合性的医院中设有理疗科，而且在专科医院（研究所）中也建立了理疗科，如瑞典的心脏血管外科研究所设有理疗科。物理疗法不仅治疗慢性病，而且用于治疗急性病；不仅治疗多发病、常见病，而且治疗疑难病，例如当前不少国家正在研究应用短波、[[超声]]、微波、激光、磁场、[[直流电]]等治疗癌症，并取得了一定的效果；又如在心肌梗塞的抢救和治疗中物理疗法可发挥重要的作用；超短波、超声等治疗急性肾功能衰竭有肯定的疗效；理疗在颅脑损伤、放射损伤、放射复合伤的治疗中均可起到有益的作用：近年在心血管系统疾患、慢性呼吸系疾患、神经系统疾患、骨关节疾患、肝胆疾患、周围血管疾患、以及眼科、皮肤科的某些患理疗进展较大。目前在我国理疗的病种达260种以上。特别应当指出；近20年来国内外许多非理疗专业人员也在积极研究应用物理因子治疗本专科的疾病。

康复（Rehabilitation）是指有目的，有计划，有步骤，合理、综合、协调地应用医学的、社会的、教育和职业训练的措施，对病、伤、残者进行治疗、培养、训练，使其活动能力恢复或重建，达到尽可能高的水平，使其能尽早地重新走向生活、走向工作、走向社会。

康复医学（Rehabilitationmedicine）是一门新的医学专业，是使病、伤、残者在身体上、精神上和职业上进行康复的学科，是研究病伤所致的各种障碍的原因、机制、后果与恢复的可能性、研究最大程度恢复功能的办法与手段的医学科学。

康复不仅是对疾病本身，而是着眼于整个人，从生理上、[[心理]]上和社会职业活动上进行全面康复。为此，康复医学必须是多学科共同协作，进行身心功能的检查、治疗、培训与康复评定。在医学范围内必须与各临床专科密切合作，在与社会科学联系方面，涉及社会学（Sociology）、社会医学（Communitymedicine）；康复医学本身包括基础医学神经生理学（Neurophysiology）心血管生理学等，及[[临床医学]]。在物理治疗，医疗体育和整形外科矫及有关临床基础上配合应用作业治疗（Occupationaltherapy）；交流治疗（Communieation）包括语言治疗（Speechtherapy），心理治疗（Psychologicaltherapy）、文娱治疗（Recreationaltherapy），及假肢和矫形（Prostheticandorthoptic）支具的装配等物理疗法以及疗养和体疗是康复医学的主要组成部分。物理疗法、医疗体育和疗养均具有锻炼性作用，可充分动员机体的各种后备功能，加强代偿机能，提高机体对外界环境的各种作用因素的适应能力。因而提高健康水平，促进患者愈后恢复正常的生活、工作和劳动能力。在不少国家当疾病临床治愈后紧接着即进入康复治疗阶段，为此转入康复医院或康得中心，为了提高康复效果，有些国家在临床医院设康复部（科）以提早采取康复措施，在此阶段物理疗法有十分重要的作用。各种急慢性疾病临床治疗阶段及结束后，各种手术治疗阶段结束后随即采用康复治疗，可收到良好的效果，例如[[心肌梗塞]]的患者于临床治疗阶段结束后再经康复治疗可使30％以上的患者恢复原工作和劳动，30％以上的患者恢复轻劳动，其余则可生活自理。至于战伤和各种创伤以及整形手术前后进行物理医学与康复治疗，尤为重要。

物理疗法在战伤治疗中有重要的作用已被在历次世界大战中的实践所证实。在第一次世界大战中，伤员重返前线的比率是：俄－40％、德－60％、法－80％，即[[法国]]伤员恢复战斗力的比率最高，探讨其原因发现，法国在各级医疗单位广泛使用人工和自然的物理因子治疗伤员，是重要的因素之一。在第二次世界大战中，苏联对各类伤员的理疗、体疗极重视，在战争开始不久便采取了一系列的措施。

== 相关词条 ==

{| class="wikitable"

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[[《基因与疾病》]]

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[[《中医养生学》]]

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[[《物理诊断学》]]

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[[《医院药学》]]

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[[《临床激光治疗学》]]

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[[《中医外科学》]]

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[[《医学影像学》]]

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[[《基础护理学》]]

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[[《康复医学》]]

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[[《病历书写规范》]]

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[[《放射诊断学》]]

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[[《急诊医学》]]

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[[《临床基础检验学》]]

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[[《临床营养学》]]

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[[《临床生物化学》]]

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[[《皮肤性病学》]]

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[[《现代院外急救手册》]]

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[[《眼科学》]]

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[[《动脉粥样硬化》]]

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[[《中医眼科学》]]

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[[《理疗学》]]

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[[《妇产科学》]]

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[[《临床肝移植》]]

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[[《胸外科学》]]

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[[《中医内科学》]]

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[[《中医饮食营养学》]]

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[[《中西医结合耳鼻喉科》]]

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[[《中药基本理论知识》]]

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[[《中医基础理论》]]

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[[《针灸学》]]

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[[《中药学》]]

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[[《中医诊断学》]]

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== 参考资料 ==
1.http://www.china-pub.com/7814132.http://www.cnclimb.com/doctor/3/2006-11-12/38540.html3.http://www.3156.cn/doctor/doctor/3923.shtml

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《理疗学》 - 版本历史

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