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麻杏石甘汤，别名：麻杏甘石汤，麻黄杏仁石膏甘草汤。

==配方==
麻黄（去节）四两（120克），杏仁（去皮尖）五十个，甘草（炙）二两（60克），石膏（碎，绵裹）半斤（250克）。
又方：麻黄9克、 杏仁9克 、炙甘草6克、 石膏（绵裹）18克。

== 用法 ==
上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升（现代用法：水煎温服）。

== 功用 ==
辛凉宣泄，清肺平喘：用于外感风热，或风寒郁而化热，热壅于肺，而见咳嗽、气急、鼻煽、口渴、高热不退，舌红苔白或黄，脉滑数者。常用本方配伍[[鱼腥草]]、[[黄芩]]、[[瓜蒌]]、[[贝母]]等，治疗急慢性支气管炎、肺炎以及麻疹合并肺炎。

== 方解 ==
君：麻黄与石膏合组。麻黄：辛甘温，宣肺解表而平喘；石膏：辛甘大寒，清泄肺胃之热以生津。两药相配，既能宣肺，又能泄热。［说明］
臣：杏仁。杏仁：苦降肺气，止咳平喘──既助石膏沉降下行，又助麻黄泻肺热。
佐使：炙甘草。炙甘草：顾护胃气，防石膏之大寒伤胃，调和麻黄、石膏之寒温。

== 配伍特点 ==
纵观全方，药仅四味，配伍严谨，清宣降三法俱备，共奏辛凉宣泄，[[清肺平喘]]之功。

== 注意事项 ==
1．本方出自《伤寒论》，原治[[太阳病]]，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者。后世用于风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒，但见肺中热盛，身热喘咳，口渴脉数，无论有汗、无汗，便以本方加减治疗，都能获效。
2．对于麻疹已透或未透而出现身热烦渴，咳嗽气粗而喘，属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可加味用之。

== 病症分析 ==
风热袭表，表邪不解而入里，或风寒之邪郁而化热入里，邪热充斥风外，故身热不解、汗出、口渴、苔黄、脉数；热壅于肺，肺失宣降，故咳逆气急，甚则鼻煽。若表邪未尽，可在卫气被郁，毛窍闭塞而无汗；苔薄白，脉浮亦是表证未尽之征。

== 文献摘要 ==
[[《医宗金鉴·删补名医方论》]]柯琴：“石膏为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功，然用之不当，适足以招祸。故青龙以无汗烦躁，得姜桂以宣卫外之阳也；白虎以有汗烦渴，须粳米以存胃中津液也。此但热无寒，故不用姜桂，喘不在胃而在肺，故于麻黄汤去桂枝之监制，取麻黄之开，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除内外之实热，斯溱溱汗出，而内外之烦热与喘悉除矣。”

== 实验研究 ==
麻杏甘石汤临床上用于治疗哮喘、[[荨麻疹]]等疾病，取得较好疗效，从现代免疫学角度分析，哮喘和荨麻疹均属第一型变态反应性疾病，防治第一型变态反应性疾病，首先要控制其发生的几个主要环节，其中防止过敏原进入机体外，在机体方面，可控制IgE的产生；阻断IgE与肥大细胞的嗜酸性粒[[细胞]]结合，抑制肥大细胞释放生物活性物质；阻止生物活性物质作用于效应器官以及解除效应器官反应等。本文采用Schwartz等法进行大白鼠腹腔肥大细胞脱颗粒实验，说明麻杏甘石汤有抑制肥大细胞脱颗粒作用，证明本方还有一定的抑制效应器官反应的作用，可缓解由于抗原刺激而增强的肠管蠕动，能保护肠管中肥大细胞免受抗原的攻击。上述实验表明，麻杏甘石汤对肥大细胞脱颗粒、抗原刺激致敏肠管释放组织胺以及对致敏肠管蠕动的影响，可在一定程度上说明本方治疗第一型变态反应的机理。

== 临床应用及研究 ==
1、辨证要点本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。因石膏倍麻黄，其功用重在清宣肺热，不在发汗，所以临床应用以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。《伤寒论》原用本方治疗太阳病，[[发汗]]未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者。后世用于风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒，但见邪热壅肺之身热喘咳、口渴脉数，无论有汗、无汗，皆可以本方加减而获效。对于麻疹已透或未透而出现身热烦躁、咳嗽气粗而喘属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可以本方加味。
2、加减变化如肺热甚，壮热汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、黄芩、知母以清泄肺热；表邪偏重，无汗而恶寒，石膏用量宜减轻，酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力；痰多气急，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰；痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗以清热化痰，宽胸利膈。
3、现代运用本方常用于[[感冒]]、上呼吸道感染、[[急性支气管炎]]、[[支气管肺炎]]、[[大叶性肺炎]]、[[支气管哮喘]]、[[麻疹合并肺炎]]等属表邪未尽，热邪壅肺者。
4、使用注意风寒咳喘，痰热壅盛者，非本方所宜。



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