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== 病因 ==

引起聋哑症的原因分为先天性和后天性两种。1、先天性聋哑：是指出生以后即已有的听力障碍。原因可能是儿童在母体[[胚胎]]期听觉[[器官]]发育不全或没有发育。这常同时伴有头面部或其它部位的发育畸形，与[[遗传]]有关。患儿出生后常被发现有耳部畸形，如小耳、[[耳廓]]缺失、[[外耳道]]闭锁。这种仅有外耳道或中耳畸形的的病人听力检查呈[[传导性耳聋]]，可以通过手术使听力得到提高，如果内耳发育异常，则表现为[[感音神经性耳聋]]，治疗方法是可以植入人工[[耳蜗]]。另外，发生先天性耳聋的原因是在胚胎期母体受到了[[病毒]]感染和耳毒性药物的治疗，从耳影响了胎儿听觉系统而
'''聋哑症的病因'''致先天性耳聋。能借母体影响到胎儿听觉的病毒有[[流行性感冒]]病毒、[[腮腺炎]]病毒、[[脊髓灰质炎]]病毒、[[风疹]]病毒等。除此之外，即使胎儿在母体发育正常，母亲妊娠期健康情况良好，既没有伤风感冒亦没有用过什么[[药物]]，新生儿仍有发生先天性聋的可能。那就是在生产期前后发生的病变、如[[难产]]、[[早产]]、缺氧、[[妊娠高血压]]等情况，它们可能影响到了耳蜗发生听力障碍。另外，新生儿溶血性黄疸及从母体感染梅毒[[螺旋体]]都可造成[[先天性耳聋]]。2、[[后天性耳聋症]]：是指出生时听觉器官没有毛病，后来因为各种原因使听力损害，从而听不到别人说话或者虽初步学会了一些语言，但因耳聋后长期不用而逐渐遗忘，最终形成的聋哑。造成后天性聋的原因包括耳毒性药物的损害、创伤、[[传染病]]聋等。


== 临床表现 ==


'''听力障碍'''双侧严重耳聋，听不见一般声音，故对声响无反应。有的存在残余听力或可听到汽笛、雷鸣、放炮等声音，虽不会说话，但哭笑声正常。对幼儿时期的聋哑有时难以鉴定，年龄越小，困难越大。聋哑儿的主要症状是耳聋，但许多聋儿尚具有一定残余听力，能对外界响声做出反应。所以，往往到了学说话时仍不会说话，才发现耳聋。因此，优生优育，加强孕期和婴幼儿保健与医疗监督，是一项长远的有战略意义的措施。早期发现聋儿，是减少聋哑儿的重要方面。一般年满周岁的孩子不会说话就要引起重视。2-3岁以前，发现耳聋并及时治疗是相当关键的。


== 诊断 ==


'''听力检查'''
包括详细询问病史（妊娠情况、出生情况、家庭史、应用耳毒性药物史），必要时作其它全身检查。耳部检查多属正常，即或存在病变，其程度也在听力情况不相符。此外，须注意腺样体是否肥大，[[鼓室]]有无积液。听力检查：根据不同的年龄，可采用不同的方法进行检查。对婴儿可用击掌铃声等突发声响测验，或用客观测听法，如[[听性脑干反应]]（ABR）、[[声阻抗]]测听等。对较大儿童或成人可用语言、[[音叉]]和纯音测听等进行检查，应尽早确定患儿是否有残余听力，以便配戴[[助听器]]，使患儿听到声音，进行语言训练。前庭功能检查：聋人的前庭功能常有损害，先天性内耳发育异常者如仅限于耳蜗，则[[前庭]]功能良好，后天性者病变常侵犯全[[迷路]]，前庭功能亦常丧失。



== 治疗 ==


'''助听器'''1、后天性聋哑占大多数，其中多数与应用耳毒性抗生素及急性传染病有关，故应加强卫生宣传，预防急性传染病，加强妇幼保健，慎用耳毒性药物。一旦发现耳聋，应积极及早治疗。2、寻找致聋原因。如发现幼儿的腺样体肥大影响听力，应施行腺样体切除。对中耳病变应积极治疗。3、利用残余听力，借助于大功率助听器，早期进行语言训练。4、[[人工耳蜗]]植入可使聋哑人从无声世界进入有声世界，但其语言分辨率差，需配合语言训练、唇读，目前试用于全聋者。


== 预防 ==




'''预防 聋哑症'''对各种病因，我们应积极做好如下预防措施，降低聋哑症发病率，提高生活质量。1、保护母孕期健康，预防各种传染病及遗传性疾病。2、孕期慎重用药，禁止近亲结婚。3、加强围产期保健，对高危因素的胎儿可行B超，取羊水、脐血综合检测、早期诊断。提高产科质量，避免产时损伤。4、对小儿按计划免疫程序进行预防接种，避免发生传染病，慎用耳毒性药物。5、定期进行听力筛查，早期发现听力减退。正常小儿听力范围为0~20dB的响度；轻度听觉障碍为21~35dB；中度听觉障碍为36~55dB；重度听觉障碍为56~70dB；严重听觉障碍为71~90dB；如在91dB以上为极重度障碍。6、发现听力减退，及时矫治，采取综合措施，提高患儿听力，以促进其语言发育。如尚有残余听力，可进行语言训练，培养利用听觉习惯，进一步学习语言。



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== 参考文献 ==


1、http://www.xh39.com/html/view/1494-1.html2、http://www.mybaby123.com/shenglong/child/article.php?category3、http://www.cnfybj.com/show.asp?articleid=191







[[Category:病証方劑]]