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== 学术观点 ==


'''祝味菊'''


祝氏治学，极其推崇仲景、景岳诸家。曾提出以[[八纲]]论杂病，以五段论伤寒的辨证方法。八纲，即指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。五段辨证方法，系指有机之邪和体工抗病力斗争的病理过程“不出五种阶段”:其一，“太阳之为病，正气因受邪激而开始合度之抵抗”;其二，“[[阳明]]之为病，[[元气]]偾张，机能旺盛，而抵抗力太过”;其三，“[[少阳]]之为病，机能时断时续，邪机屡退，抵抗之力末能长相继”;其四、五，“[[太阴]]、[[少阴]]之为病，正气懦怯，全体或局部之抵抗力不足”;其六，“厥明之为病，正邪相搏，存亡危急之秋，体工最后之反抗”。祝氏特别指出，以上是他“卅年来独有之心得”，祝氏来沪后，常与上海名医[[徐相任]]、[[陆渊雷]]、[[章次公]]等畅谈医理，主张中医改革，认为“要发皇古义，必须融会新知”。他学贯中西，临证重视温热扶阳的治疗法则，曾广征博引历代医家有关扶助阳气的论述而概括地说:“气足则抗能旺盛，阳和则抗力滋生”。故其临证多用[[麻黄]]、[[桂枝]]、[[附子]]、[[干姜]]等一类药物，尤其擅用附子一类温阳药物，卓然自成一派。早在30年代初，儿科名医徐小圃之子染患伤寒重症，几致不救，祝氏力主重用附子为主的温热峻剂挽危而愈。由此医名益盛，并获有“祝附子”之誉称。



== 证治资料 ==

'''祝味菊'''


祝味菊医生治虚弱之病，善用[[温补法]]，其因清阳下陷致虚者，用补中益气汤加减;肾气不足，阴阳两虚者，用[[金匮肾气丸]]，或景岳右归饮法;阳虚上浮者，以桂枝龙骨牡蛎法，温而潜阳，此其治虚之大略也，惟不用清补之法。弟子问其故曰:“清补并用者，寒凉以抑其无形之气，滋补以灌输其有形之资，凡虚体而兴奋太过者，似可用清补之法， 削有余以补不足，不亦可乎?何以老师排除清补之深也?”祝氏曰:“济平之道。以善为主，所谓削有余以补不足，非至善之道，夫阴质不足，补之可耳，阳气有余，乃属佳象。《内经》说:[[阳气]]者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，岂可伤及阳气，而令其虚乎?余行医多年，以经验所得，清补非但无益，而身体反受损也。”



祝氏治虚损病人，运用[[《内经》]]之方法，损者益之，劳者温之，于[[处方]]中，[[阴阳]]并用，气血双补，冬令则用膏方。曾治一男性患者，16岁。[[气血两亏]]、面色（白光）白，不思纳谷，精神萎顿，行路则气急，舌质淡红，脉虚细。乃进膏方:黄厚附片(先煎)、[[黄芪]]、[[党参]]、朱茯神各90g 酸枣仁60g 炙远志40g 活磁石(先煎)、制首乌各120g 破故纸60g 仙灵脾40g 枸杞子、菟丝饼各60g 桑寄生90g 牛膝120g 炒白芍、益智仁各50g 鹿角胶、羊肉胶各120g 再加红枣冰糖收膏。


病人家长取方后，心有不择，难道16岁之少年，可服此大剂温补乎!乃取方询问某医生，一见此方即曰:“小儿为纯阳之体，以少年而论，亦属纯阳之列，而气血并补，并参与血肉之品，少年服之，害多益少，吾恐服此方内热弥漫，疮疖丛生，以不服此补药为是”家属心动，不敢煎膏。其叔亦知医曰:“祝医生之膏方，气血双补。为此儿虚弱之要药。”于是遂免服一料，少年面色大有好转，再服两料，身体健康。



祝氏除膏方外，常用一些药物，颇有功效。如:“[[紫河车]]”，有温补气血精血之功，他最赏用此药，许多虚弱病人，甚至劳瘵者，用温补药再配合紫河车而获效;“龟龄集”，原出于[[山西太原]]，已有多年，补肾阴阳，效果甚佳，现市上仍有出售;“鹿制品”如:鹿茸、鹿角胶、鹿肉、鹿筋等，补力较大，对于肾阳虚病人，祝氏常用之。


== 验方 ==



一、[[附子小青龙汤]]

'''附子'''


[组成]黄厚附片(先煎)15g 麻黄9g 姜半夏15g 桂枝9g 白芍15g 细辛3g 干姜6g 五味子9g(上二味同打)，炙甘草9g。水煎服。



[功效][[扶阳]]温肺，祛寒化饮。


[临床应用]主治素患痰饮，气阳不足，复因感受风寒而诱发咳嗽痰喘者，方中主用附子一药，辛热善走，大助阳气而驱阴寒之邪;且合用仲景小青龙汤方，功能解表散寒，温肺化饮，其中麻黄、桂枝能宣肺解表，重用桂枝配白芍以调和营卫;干姜、细辛可温化寒饮、而干姜、五味子合用，散中有收，功能开合肺气;甘草调和诸药，且与附子、干姜合用，具辛甘化阳之效。又重用姜半夏以燥湿化痰，加白芥子以豁痰利气，其效益彰。



二、[[温阳逐饮四子汤]]


[组成]熟附子(先煎)12～15g 白芥子、[[莱菔子]]、苏子(包煎)、桂枝、陈皮各9g 姜半夏12～15g 磁石(先煎)30g。水煎服。



[功效]温扶中阳，化痰逐饮。


[主治]病久阳微，痰饮内留胸胁者。饮邪停留，遇寒则聚，得温则行。故方用附子为君，配以桂枝，磁石，以扶阳纳气，辅以[[三子养亲汤]]、[[半夏]]、陈皮以温化痰饮。加味法:根据病情的轻重，体质的强弱，吞服适量的控涎丹，以助逐饮之力;或加柴胡作为引经之药。



三、温潜强心治虚脱方


[组成]附片24g 别直参12g 肉桂(研冲)3g 炮姜炭6g 生龙齿30g 灵磁石60g 酸枣仁45g 朱茯神18g 枸杞、龙眼肉各15g。水煎服。



[功效]温里潜阳，强心救脱。


[主治]伤寒气阳大伤，邪恋不退，元阳欲脱者。方中附子、别直参，大温大补，回阳益气，配以肉桂、炮姜，助阳消阴;伍用枸杞子，以滋阴壮阳。附子合龙齿、磁石、酸枣仁、茯神、[[龙眼肉]]等以[[潜镇浮阳]]，养心安神，共奏强心固脱之功。



四、温经通络治鹤膝风重症方


[组成]黄厚附片(先煎)24g 黄芪60g 人参(先煎)9g 熟地24克(砂仁3克拌)，当归、丹参、牛膝各12g 麻黄、炮姜各9g 鸡血藤18g 鹿角9g。水煎服。



[功效][[补阳益阴]]，温养气血。


[主治]鹤膝风阳气衰弱，寒湿内侵，气血凝滞为患。祝氏谓:治重症鹤膝风，首当重用附子以振奋阳气，配人参、黄芪以补气，熟地养阴与鹿角之温养为主，再配麻黄、炮姜等，相辅相成，疗效极好。昔贤有“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”，正此之谓。



五、潜阳豁痰治狂症方


[组成]黄厚附片15g 磁石45g 生龙齿30g 瓦楞子30克(上四味均先煎)，炙甘草9g 酸枣仁24g 朱茯神12g 石菖蒲、天竹黄、柏子仁、陈胆星各9g。水煎服。



[功效]潜镇浮阳，豁痰宣窍。


[主治]郁怒之后，情志怫郁不伸，心悸不宁，狂走喧扰之症。祝氏根据前人所谓“阳气虚者为狂”之理，认为阳气虚则虚阳必浮。故方中重用附子配磁石、龙齿等以温潜浮阳。陈胆星、天竹黄，合瓦楞子以清涤痰积。石菖蒲、朱茯神、酸枣仁、炙甘草等以宣窍养心安神。



== 善用附子 ==

'''附子'''


近代著名医家祝味菊，生性慧敏又好学不倦。研读医经，披阅不倦，博览群书，独具见解，融汇中西，悟出新意，另树一帜，倡温热潜阳扶正之法，临证以敢用、广用、善用附子而著名。文中介绍了祝味菊先生治疗耳鸣目眩心悸案、鼻衄案及胃痞案三则案例，通过对案例的分析研究，从中可以领略到祝先生治病注重人体阳气，独具一格，胆大心细的医家风范。值得注意的是祝味菊先生强调：服用各类附子要注意须以热水煮半小时以上，再纳它药同煎；其中附子又以川产黄附片，乃盐卤所别，其性纯正，为附子中佳品；使用附子时要善去其急暴，制暴为良，每因配伍而异用之，实属经验之谈。



== 著作 ==

'''祝味菊'''


[[《祝味菊医书四种》]]由《病理发挥》、《诊断提纲》、《伤寒新义》和《伤寒方解》四书组成，此四书均刊于1931年，系《祝氏医学丛书》之一。《病理发挥》分概论、病理、病原三部分，概论部分阐述中西医对健康和疾病的认识，病理部分从西医病理学角度洋细论述中医的[[卫气营血]]障碍时机体发生的病理学改变，病原部分则专论风、寒、暑、湿、燥、火六气，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊[[七情]]致病之理。《诊断撼纲》分为脉理、征候阿类论述，举例主脉和兼脉共蔓十种，从气血两方面说明病理，在证候类型中比较注重舌的分析。《伤寒新义》重编《伤寒论》原文三百九十四条，并加注文，注文分“注”和“解”两部分，注解不引前人之说，均属祝氏心得体会，强调人体抵抗力，在疾病发生发展过程的作用，并以西医知识解释疾病的临床表现及转归。《伤寒方解》重编[[《伤寒论》]]一百○五方，并加注解。



== 参考资料 ==


[1] 中国医药网 http://www.pharmnet.com.cn/tcm/myfc/neike/1207/scheme.html2] 搜狐圈子 http://q.sohu.com/forum/61/topic/434816




 
  
  



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