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[[File:01300000294030122649790574841.jpg|thumb|疫毒痢病]]疫毒痢病痢疾证候类型之一。又叫“疫痢”。本病或因患者体质素虚，或因[[毒疠过盛]]，致[[疫毒]]深[[滞肠胃]]，易入营血，有较强的传染性，故名。临床表现有发病急骤，病情较剧，突然高热，寒战，烦渴，腹痛急剧，痢下脓血稠粘，次数频多，噁心呕吐，或兼发斑疹。儿童因体质娇嫩，每於未出现泻痢的症状时，即呈高热、昏迷、抽搐，甚或肢冷、大汗、脉微欲绝等危重证候。类似中毒性痢疾。疫痢是感受湿热疫毒所致的急性热病。多发生于夏秋季节。以发病急骤，腹痛剧烈，里急后重，下痢脓血，伴壮热口渴等为主要证候。西医的急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾等，可参考本病辨证治疗。疫毒痢病的诊断要点病发于夏秋湿热俱盛之季节，多有嗜食生冷或不沽饮食病史。临床常见骤然起病，突发寒热，腹痛剧烈，下痢脓血，里急后重，甚至高热，惊厥，神昏谵语等为主要证候表现。本病注意与[[寒湿痢]]、[[阴虚痢]]、[[虚寒痢]]、[[休息痢]]相鉴别。疫痢多发于夏秋季节，初起发热恶寒，腹痛剧烈，里急后重，下痢脓血，口渴，舌红苔黄，或有惊厥神昏，在发病季节与证候性质上，与后四者不难区别。疫毒痢病的辨证分析湿热疫毒之邪多形成于夏秋季节，加之其时气候炎热，人们喜嗜生冷，尤易导致邪从口人，蕴结胃肠，逆乱气机，燔灼气血而病。病变主要在气分胃肠，可内陷心营，甚者可致内闭外脱。湿热疫毒之邪壅滞肠道，燔灼气血，为疫痢的主要病机。疫毒之性猖獗，伤人最速，故发病急骤，热毒鸱张，气血瘀滞，故腹痛剧烈，里急后重；热毒燔灼，耗伤气血，互为搏结，化为脓血下利，或暴注下迫；热盛阳明，灼伤津液，则壮热口渴；热扰于上，攻及脾胃，故头痛烦躁，腹满不食，呕吐恶心；舌红、苔腻，脉滑疾，为热毒炽盛之征象。若疫毒蒙蔽神明，引动肝风，则见神昏惊厥；若热毒鸱张，郁结肠腑，气机逆乱，可见暴利致脱。疫毒痢病总的治疗原则以清热解毒、行气和血为主。结合不同证候表现，可分别兼以除积导滞，或凉血平肝，或救逆固脱等。疫毒痢病的辨证论治疫毒蕴结胃肠型【证见】骤然发病，腹痛剧烈，里急后重，痢下鲜紫脓血，伴见壮热，口渴，头痛烦躁，小便黄短。舌红，苔黄，脉弦滑数。【治法】清热解毒，凉血除积。【方药】1．主方白头翁汤([[张仲景]][[《伤寒论》]])加味处方：[[白头翁]]15克，[[黄连]]9克，[[黄柏]]10克，[[秦皮]]10克，[[黄芩]]12克，[[金银花]]15克，[[木香]]8克(后下)，[[葛根]]30克，[[白芍]]12克，[[地榆]]12克，[[贯众]]12克，[[甘草8]]克。水煎服，每日2～3剂。若脘痞、恶心呕吐、苔腻者，加藿香12克，[[竹茹]]12克，法半夏9克。腹胀、里急后重甚者，加厚朴9克，槟榔9克。若发热不甚、口不渴、无肛门灼热感者，可酌加干姜6克，肉桂6克。2．中成药(1)腹可安，每次3-4片口服，每日3—4次。(2)藿香正气丸，每次l一2支口服，每日3次。(3)双黄连粉针，每次2～3克加入5％葡萄糖液500毫升中滴注，每日2次。3．单方验方洁古芍药汤([[李振琼]]等[[《奇效验秘方》]])处方：白芍lO克，黄芩10克，黄连6克，大黄5克(后下)，当归5克，肉桂3克，木香10克(后下)，槟榔10克。每日2剂，水煎服。疫毒炽盛，内陷心营型【证见】壮热，头痛，腹部剧痛，下痢脓血，烦躁不安，或嗜睡神昏，四肢抽搐。舌红绛，苔黄燥，脉弦数。【治法】清营解毒，开窍熄风。【方药】1．主方黄连解毒汤([[王焘]][[《外台秘要》]])合清营汤(吴鞠通[[《温病条辨》]])加减处方：[[黄连]]9克，[[黄芩]]12克，[[黄柏]]12克，[[栀子]]12克，金银花15克，连翘12克，竹叶卷心9克，水牛角30克(刨片，先煎)，丹参12克，白头翁18克，秦皮12克，[[槟榔]]10克。水煎服。每日2剂。若高热、汗出、面红目赤者，加石膏30克，[[天花粉]]15克。四肢抽搐，或牙关紧闭、两目上视者，加羚羊角骨18克(先煎)，钩藤12克，僵蚕10克。2．中成药(1)清开灵注射液，每次以30～40毫升加入5％葡萄糖液250毫升中滴注，每日2次。(2)醒脑静注射液，以8-10毫升加入50％葡萄糖液40毫升中推注，后接20-30毫升加入5％葡萄糖液500毫升中滴注。3．单方验方白头翁汤合黄连解毒汤加减，另服紫雪丹(钟嘉熙[[《传染病中西医结合诊治手册》]])处方：白头翁12克，黄连10克，黄芩12克，黄柏12克，秦皮12克，赤芍15克，牡丹皮10克。水煎服，另服紫雪丹1支。内闭外脱型【证见】高热骤降，神昏谵语，四肢厥冷，大汗淋漓，面白气促，自利不止。舌暗红而干，脉细数或脉细弱。【治法】开闭固脱。【方药】1．主方参附汤(陈自明[[《妇人良方》]])送服牛黄清心丸处方：人参30克，炮附子15克，生姜15克，大枣5枚。水煎，送服牛黄清心丸5克。若神昏不醒者，宜插胃管，将牛黄清心丸化开汤药中，鼻饲给药。2．中成药参附针20毫升加入10％葡萄糖液250毫升，醒脑静注射液20一30毫升加入5％葡萄糖液250毫升，两组药交替静脉点滴，或开通两条管道同时点滴。3．单方验方参附龙牡汤送服紫雪丹或至宝丹(沈庆法[[《中医外感热病学》]])处方：人参30克，炮附子12克，煅龙骨25克，煅牡蛎25克，水煎，送服紫雪丹或至宝丹1支。疫毒痢病的其他疗法1.五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)2．灌肠法白头翁15克，黄柏15克，黄连6克，共煮浓煎至100毫升，保留灌肠。灌药肠前先用2％温盐水清洁灌肠。3．饮食疗法蒜蓉拌马齿苋菜：取鲜马齿苋60克，洗净后人开水煮熟，捞起放人盘中，加蒜茸10克、酱油及醋适量拌匀。可佐餐吃用，或单吃马齿苋，对疫痢治疗有辅助作用。 



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