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== 瓜藤缠的诊断要点 ==



多发于[[青壮年]]，尤以[[女性]]为多。常发于春、秋两季。发疹前和发疹时，可有畏寒发热，咽喉痛，疲倦乏力，关节酸痛，纳呆等全身症状。皮疹好发于小腿伸侧，严重者四肢均可发生。常对称发生。皮疹多突然发生。基本损害为[[花生米]]至[[葡萄]]大小的圆形或椭圆形结节，开始时为鲜红色，随后为暗红色或紫红色。结节深浅不一，一般稍高出皮面，可为数个至十多个以至数十个不等，散在分布，多不融合。自觉疼痛，并有压痛，可伴发小腿浮肿。一般不会化脓和形成溃疡。消退后无瘢痕及萎缩。病程1—2个月。但可复发。



 
== 瓜藤缠的辨证分析 ==


瓜藤缠多因素体蕴湿，湿郁化热，或兼湿热之邪外袭，湿热下注，以致[[经络阻塞]]，气血凝滞，故此[[下肢]]发生结节。本病主要的治疗方法是[[清利湿热]]，化瘀通络。II缶床依据辨证而有所侧重，并宜结合外治法。






== 瓜藤缠的辨证论治 ==



湿热型【证见】双[[下肢]]结节突然成批发生，色红灼热，表面肿胀光滑发亮，触之较硬实；常伴有畏寒，发热，头痛，咽喉痛，疲倦乏力，关节酸痛，纳呆，[[大便]]干结，[[小便]]黄赤。舌质偏红，苔黄腻或白腻，脉滑数或弦滑数。


【治法】清利湿热，佐以通络。



【方药】


1．主方萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减



处方：萆薢、[[威灵仙]]、茜根、丝瓜络、丹参各15克，[[黄柏]]、牡丹皮、牛膝、[[木通]]、赤芍各12克，薏苡仁18克，土茯苓30克。水煎服，每日1剂。


2．中成药



(1)[[龙胆泻肝丸]]，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。


(2)龙胆泻肝颗粒，口服，每次1～2包(4—8克)，每日2次，温开水送服。



气滞血瘀型【证见】结节色暗红或紫红，自觉疼痛，压痛较为明显；舌质黯红、紫黯或有瘀斑，苔薄，脉弦滑或细涩。


【治法】活血化瘀，理气通络。



【方药】


1．主方膈下逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减



处方：当归、[[牡丹皮]]、香附、枳壳、[[牛膝]]各12克，川芎、桃仁、[[红花]]、延胡索各9克，毛冬青30克，丹参、赤芍各15克。水煎服，每日1剂。


2．中成药



(1)大黄廑虫丸，口服，每次3～6克，每日2—3次，温开水送服。


(2)[[复方丹参注射液]]或丹参注射液，每次16～20毫升，加人5％[[葡萄糖]]溶液中，静脉滴注，每日1次。10。15日为1个疗程。



(3)复方丹参片，口服，每次4片，每日3次，温开水送服。
 
  
  



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