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== 个人简介 ==


'''王清任'''王清任(1768～1831)，字勋臣，[[河北]]省玉田县人。曾祖[[王凝机]]为岁贡生，后因不肯投充，而设药肆托于医。清任初为邑武痒生，纳粟得[[千总衔]]。为人刚直磊落，凡事主正义，在乡鸦鸿桥河东村开小[[药铺]]时，立匾额曰“正中堂”，故意小书“中”字，以讥县衙，因而受到迫害。只好流落他乡[[行医]]。其约于廿岁左右习医，即发现“古人脏腑论及所绘之图，立言起处自相矛盾”。十年间存更正之心而无腑腑可见。直至1797年四月初旬，游医于滦州稻地镇，见诸义家中尿小儿因染瘟疹痢症而死以席裹半埋者甚多，而犬食之余，皆破腹露脏，于是不避污秽，每日清晨往看细视，如此一连十天，凑集看全三十余人，大抵已明脏腑[[解剖]]位置。但因胸中隔膜一片，其薄如纸，看时皆已破坏，未能验明，时时牵记于心。后又观察了两个行刑[[犯人]]，可惜“虽见脏腑，隔膜已破，仍未得见”。到(1829)年十二月十三日夜，遇[[江宁]]布政司恒敬公，曾镇守哈密，领兵喀什噶尔，所见诛戳尸最多，于隔膜一事最悉，乃拜叩而问，细细说明形状，前后历42年，终于访验得确。于是绘出《脏腑图记》，并成《医林改错》一书，时在[[道光]]庚寅年(1830)孟冬。清任自幼习武，曾为武庠生，捐过千总衔。[[乾隆]]、[[嘉庆]]年间，王之故乡还乡河上，仅有渡桥，因“官桥官渡”进行勒索，还是“善桥善渡”以行善引起讼端。王清任力主“善桥善渡”。开庭审理时，[[知县]]几次摘去凉帽，清任几次站诉不屈，并义正辞严：“我跪的是大清法制‘顶戴花翎’，不是为你下跪”，而触怒[[县官]]。他平时还多用[[文言]]、[[辞令]]蔑视封建统治者的[[衙门]]。久之，县衙与当地豪绅合流对其进行迫害。王清任不得不离乡出走，辗转去滦县稻地镇(今属[[丰南]]区)，东北奉天(今[[沈阳]])等地行医。
'''王清任'''王清任受祖上行医影响，20岁便弃武习医，几年间已誉满[[玉田]]；30多岁时，到北京设立医馆“[[知一堂]]”，为京师[[名医]]。他医病不为前人所困，用药独到，治愈不少疑难病症。据清[[光绪]]十年《玉田县志》载，有1人夜寝，须用物压在胸上始能成眠；另1人仰卧就寝，只要胸间稍盖被便不能交睫，王则用1张药方，治愈两症。


王清任一生读了大量[[医书]]，曾说：“尝阅古人脏腑论及所绘之图，立言处处自相矛盾”。在临床实践中，就感到中医解剖学知识不足，提出“夫业医诊病，当先明[[脏腑]]”的[[论点]]。王认为“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行。”从此，王冲破封建[[礼教]]束缚，进行近30年的[[解剖学]]研究活动。



[[嘉庆]]二年(1797)，王清任至滦县稻地镇行医时，适逢流行“温疹痢症”，每日死小儿百余，王冒染病之险，一连10多天，详细对照研究了30多具尸体[[内脏]]。他与古医书所绘的“[[脏腑图]]”相比较，发现古书中的记载多不相合。王为解除对古医书中说的小儿“五脏六腑，成而未全”的怀疑，嘉庆四年(1799)六月，在奉天行医时，闻听有1女犯将被判处[[剐刑]](肢体割碎)，他赶赴刑场，仔细观察，发现成人与小儿的脏腑[[结构]]大致相同。后又去北京、奉天等地多次观察[[尸体]]。并向恒敬(道光年间领兵官员，见过死人颇多)求教，明确了横隔膜是人体内脏上下的[[分界]]线。

'''王清任'''王清任也曾多次做过“以畜较之，遂喂遂杀”的[[动物]]解剖实验。经过几十年的钻研，本着“非欲后人知我，亦不避后人罪我”，“唯愿医林中人，……临症有所遵循，不致南辕北辙”的愿望和[[态度]]，于[[道光]]十年(1830)即他逝世的前1年，著成《医林改错》一书（两卷），刊行于世。梁启超评论“[[王勋臣]]……诚中国医界极大胆革命论者，其人之[[学术]]，亦饶有[[科学]]的精神”。范行准所著《中国医学史略》评价王清任：“就他伟大[[实践]]精神而言，已觉难能可贵，绝不逊于修制《本草纲目》的[[李时珍]]”。唐宗海《中西汇通医经精义》云：“中国《医林改错》中，剖视脏腑与[[西医]]所言略同，因采其图以为印证。”]50多年来，此书已多次重版刊印。1949年后全国各地介绍王清任，研究《医林改错》的论文、评注，已不下50余篇(册)。　　


== 著作简介 ==


'''王清任'''


王清任在《医林改错》中订证了古代[[解剖]]学中的许多讹谬。对人的[[大脑]]也有新的认识。正确地提出：“灵机、记性，不在心，在脑。”如果脑子出了毛病，就会引起[[耳聋]]、目暗、鼻塞甚至[[死亡]]。在临床实践方面，对[[气血]]理论作了新的发展，他认为“气”和“血”是人体中的重要物质，主张“治病之要诀，在明白‘气、血’，无论外感内伤，……所伤者无非气、血”。在他治疗疾病的处方中，提出“[[补气活血]]”，“[[逐瘀活血]]”两个治疗方法，这就是活血化瘀的[[理论]]，迄今仍有实用[[价值]]。他创立的“血府逐瘀汤”等8个方剂，疗效显著。他创立和修改古方33个，总结出了气虚症状60种，血瘀症状50种。创制的药方治疗范围十分广泛，“补阳还五汤”是治疗[[冠心病]]、[[半身不遂]]的有效名方。我国医学界至今仍沿用王清任的某些方剂，对治疗[[脑膜炎]]后遗症、小儿伤寒[[瘟疫]]、吐泻等症有良好效果。



王清任治学态度十分严谨。主张医学家著书立说应建立在亲治其症万无一失的基础之上。他反对因循守旧，勇于实践革新，终成名于世。《医林改错》一书极大地丰富了[[祖国]]医学宝库。此书曾被节译成外文，对世界[[医学]]的发展也有一定影响。西方医学界称王清任为中国近代[[解剖学家]]。

'''王清任'''王清任作为一位杰出的医学革新家，在所著《医林改错》中，一是比较准确地描述了[[胸腹腔]]内脏器官、血管等解剖[[位置]]，较过去有改正，有发现；二是创活血化瘀新理论拟出许多新方，于临床颇有奇效；三则否定胎养、胎毒等陈说及综成“灵机记性在脑不在心”新说，其贡献巨大，值得肯定。他多次到[[疫病]]暴死者[[乱葬岗]]中和死刑场观察人体内脏[[结构]]，于1830年著成《医林改错》，附图25幅，他首先记载了人体腔由膈膜分为胸、腹两腔，而非古书图中所给两个隔膜，三个体腔——[[三焦]]。又改正了古图中肺有六叶两耳二十四管的错误，“[[肺]]有左、右两大叶，肺外皮实无透窍，亦无行气的24孔。”认为[[肝]]有四叶，[[胆]]附于肝右第二叶，纠正了古图肝为七叶的错误。关于[[胰腺]]、[[胆管]]、幽门括约肌、[[肠]]系膜等的描绘更符合实际。对[[心脏]]左、右颈总动脉的分布，由于系在尸体所见，误认为动脉为行气的[[管道]]。他精辟地论证了思维产生于脑而不在心。“两耳通脑，所听之声归于脑，……两目系如线，长于脑，所见之物归于脑，……鼻通于脑，所闻香臭归于脑……”这些看法都与现代解剖学及生理学看法相近。在临床医学上以活血化瘀为治疗[[原则]]，其所立活血化瘀方剂至今仍为[[中医]]临床广泛采用。


王清任的著作为《医林改错》，这是一部几百年来令[[医学界]]争论不休的书。书中主要阐述了两各方面的观点。其一便是“改错”，王清任认为，我国[[古代]]医书中对人体脏腑的位置、大小和重量的描述并不确切，他曾在瘟疫流行的灾区观察未掩埋的儿童尸体300多例，逐一进行了解剖和观察，绘制了大量的[[脏腑图]]。他认为前世许多医书的讲法不正确，须改正，故书名便为《医林改错》；另一主要内容主要表明了他对人体气血的一个特殊的[[认识]]。他认为气与血皆为人体[[生命]]的源泉，但同时也是致病[[因素]]。不论外感内伤，对于人体的损伤，皆伤于气血而非脏腑。气有虚实：实为邪实，虚为正虚；血有亏瘀，亏为失血，瘀为阻滞。他认为瘀血是由于正气虚，推动无力造成的，故血瘀证皆属虚中夹实。故而他倡导“补气活血”和“逐瘀活血”两大法则，这就是他的著名的“瘀血说”。


'''王清任'''


后世医家对他的评价褒贬不一，有人认为他的学说中对于[[脏腑]]进行了明确的划分，是一种形态学上的准确化过程。但是，大部分的中医学者认为，中医学在几千年来对于“脏腑”的定义，从未真正使用过解剖学和[[形态学]]的方法，“脏腑”，在中医学的理论体系当中始终是以“阴阳五行”、“八卦九宫”等进行分类和定义的。“脏腑”在中医学的诊断和治疗当中，始终是一种功能化的[[概念]]，而非实实在在的[[器官]]。而《黄帝内经》当中也提到过脏腑的大小和[[重量]]等，甚至有人认为《内经当中，甚至没有说对肝脏的[[位置]]。实际上，很多学者在深层次的体悟之后发现，其间对于脏腑的重量、大小等数字上的描写，蕴藏着高深的[[数术]]学的内容。在中国文化的历程中，数术学说的神秘和深奥常使得很多人认为那是一种纯[[意识]]的东西，而非现实存在，还有人始终对其抱有怀疑甚至排斥的态度。但不论人们在主观意识上是否定还是肯定，“数术学”在中国文化的[[历史]]进程中占据着相当重要的位置，可以说深入到了各个[[领域]]，并贯穿始终，中医学说更是如此。既然很多人都已经承认中医对于脏腑的认识并非形态认识，而主要是功能性的定义，那么为什么在《黄帝内经》这部奠基的理论[[著作]]中出现了类似形态学的内容呢？从该书的[[理论]]水平上来讲，与整体[[思想]]不一致的观点和论述，也决不会收载其中。因此，我们不必把中医学描述重量和大小的数字具体画，也就不会为其中的数字是否需要修改和准确化而大费周章了。同样的道理，[[肝脏]]的位置，也不是指现代解剖学说中的肝脏，而是一种由“肝气上升”、“肺气下降”理论，和“左升右降”的气机循行特点，共同衍生出来的“肝位居左”的[[功能]]化概念。因此，很多医家对于王清任的“改错”持否定态度，并有“医林改错，越改越错”的说法。


'''王清任'''而对于他的第二大理论，关于“[[瘀血]]”的学说，同样存在两方面的评价。一方面，在理论上，有人说他创立的瘀血学说补充了中医病机学和[[方药学]]；但也有人认为王氏是在尸场对多具尸体进行了实地的考察和[[解剖]]而得出结论的，从研究方法上来讲并不符合传统的中医认知法则，而且它所说的“瘀血”，实际上应该说是“[[死血]]”，失去了[[生命]]的人，身上的血液自然不会是流动的。而中医理论中所讲的“瘀血”，也并不都是肉眼可见的。但是在立法和用方上，大多数的医家对其评价却十分肯定。他在[[瘀血]]证的治则治法上有了很大的[[创新]]，认识非常深刻，其间进行了更深透的分析，还留下了“膈下逐瘀汤”、“血府逐瘀汤”之类的优秀方剂。但在使用时必须辨证准确，才能使用这种方法，也不能仅限于气血致病的[[学说]]，为医者时时不可或忘辨证论治的原则，灵活机变，随证加减。


虽然后世医家对王清任的《医林改错》有着褒贬不一的评价，但是他肯于实地观察，亲自动手的[[精神]]值得肯定。他为医世者留下了宝贵的[[资料]]，在瘀血证的立法及方剂的创立上，其发扬和革新有着很大的学术[[价值]]。



== 学术思想 ==


王清任是我国清代的一位注重实践的[[医学家]]，他对祖国医学中的[[气血]]理论作出了新的发挥，特别是在活血化瘀治则方面有独特的贡献。他创立了很多活血逐瘀方剂，注重分辩瘀血的不同部位而分别给予针对性[[治疗]]，他的[[方剂]]一直在中医界受到重视，并广泛应用于临床，经临床实践验证，疗效可靠。[[活血化瘀法]]是祖国医学宝库中的一份重要遗产，从秦汉以来，活血化瘀法不断充实完善，而以清代王清任的[[学术]]成就尤为引人注目。他的学术思想不仅对中医内外妇儿各科作出了[[贡献]]，而且对针灸临床也有着重要的指导意义。针灸临床应用活血化瘀治则，最常用的操作手法就是[[刺血]]疗法。用三棱针刺血，或用梅花针叩刺出血，或叩刺出血后再拔上[[火罐]]以增加出血量。刺后可直接祛除血脉的[[瘀阻]]、排除[[瘀血]]，疏通经络。监床上凡是经络中气血壅滞不通，瘀血形成，或久病入络等症皆可用此法治之，临床应用范围颇广，辩证准确，手法适当则多获著效。[1]







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