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== 概述 ==




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| '''牙痛'''
|}以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的病证。多因平素[[口腔]]不洁或过食膏粱厚味、胃腑积热、胃火上冲，或风火邪毒侵犯、伤及牙齿、或肾阴亏损、虚火上炎、灼烁牙龈等引起。常见证型有：①风火牙痛。证见牙齿痛，牙龈红肿疼痛，遇冷则痛减，遇风、热则痛甚，或有发热、恶寒、口渴、[[舌]]红、[[苔]]白干、脉浮数。治宜疏风清火，解毒消肿，方用清瘟败毒散等。②胃火牙痛。证见牙齿痛甚，牙龈红肿，或出脓渗血，牵及颌面疼痛、头痛，口渴、口臭，[[大便]]秘结，舌红苔黄，脉滑数。治宜清胃泻火，方用清胃散等。③虚火牙痛。证见牙齿隐隐微痛，牙龈微红、微肿，久则[[牙龈]]萎缩、牙齿松动，伴有心烦失眠、眩晕，舌红嫩，脉细数。治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸等。



病证名。[[《诸病源候论》]]卷二十九：“牙齿皆是骨之所终，髓气所养，而手阳明支脉入于齿脉湿髓气不足，风冷伤之，故疼痛也。”形成本病的原因有四：


①因于火者，系阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎致牙齿疼痛。患牙得凉痛减。治宜疏风、[[泻火]]、解毒。用清胃散、[[玉女煎]]等方加减治疗。



②因于寒者，风寒之邪客于牙体，致齿牙疼痛，患牙得热痛减。治宜散寒止痛。可选用麻黄附子细辛汤加减。


③因于虚者，多属肝肾两亏，虚火上炎，致牙齿浮动隐痛，脉细数。治宜滋养肝肾。可选用左归饮、大补阴丸、知柏地黄汤等加减。



④因湿热客于手足[[阳明]]二经，致龈肿腐溃，或齿牙腐蚀，甚至蛀空疼痛者，治宜清热、除湿、止痛。可选用温胆汤、甘露消毒丹酌加[[细辛]]、[[蜀椒]]等。此外，龋齿、蛀蚀亦可致牙痛。参见齿龋条。


== 治疗 ==




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| '''牙痛'''
|}1．基本治疗



治法[[祛]]风泻火，通络止痛。以手足阳明经穴为主。


主穴合谷颊车下关



配穴风火牙痛者，加外关、风池；胃火牙痛者，加[[内庭]]、二间；阴虚牙痛者，加太溪、行间。


操作主穴用泻法，循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针1—3分钟。配穴太溪用补法，行间用泻法，余穴均用泻法。



方义合谷为远道取穴，可疏通阳明[[经络]]，并兼有祛风作用，可通络止痛，为治疗牙痛之要穴。颊车、下关为近部选穴，疏通足阳明经气血。


'''2．其他治疗'''



耳针法选[[上颌]]、[[下颌]]、[[神门]]、上屏尖、牙痛点。每次取2-3穴，毫针刺，强刺激，留针20—30分钟。


在小便时合唇咬牙，能有效地治疗牙痛。信不信由你！



== 按语 ==



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| '''牙痛'''
|}1．针刺除龋齿为暂时止痛外，对一般牙痛效果良好。



2．应与[[三叉神经痛]]相鉴别。


3．平时注意口腔卫生。



牙痛是一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、[[面颊]]部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（[[蛀牙]]）或折裂牙而导致牙髓（[[牙神经]]）感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的[[牙垢]]和硬质的[[牙石]]所致的长期刺激，及不正确的刷牙习惯，维生素缺乏等原因所造成。


牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，病人无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感，[[口臭]]明显。



牙周炎是口腔常见病，其病因复杂。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激，牙龈受到损害，加上[[细菌]]的作用，使[[牙周膜]]破环；[[维生素C]]的吸收、利用障碍；[[维生素D]]缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降，皆可引发牙周炎。


牙痛是本病的主要症状。早期，牙龈发痒、不适、口臭，继之牙龈红肿、松软，容易出血，疼痛，反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏，形成一个袋子，叫[[牙周袋]]，袋内常有脓液溢出，炎症继续扩大，可成为牙周脓肿，病情加重，局部疼痛、肿胀，初为硬性，后变为软性，有波动感，可自行穿破，流出脓液，出脓后，疼痛可减轻，或反复发作，非常痛苦。



== 小验方 ==



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| '''牙痛'''
|}1、[[白胡椒]]10克研成末，加[[酒精]]调成糊状，分4次放入牙洞内。



2、针刺同侧[[劳宫穴]]，中度刺激，进针1～2次，上下捻不留针。


3、[[乌梅]]12个，分别含于口中，或兼含糖球也可。



4、[[露蜂房]]适量，加纯酒精适量，点火燃烧，待蜂房烧成黑灰时，用手指蘸灰涂于患牙，一般4～5分钟可止痛。


5、[[生猪油]]、新棉花各少许，用[[棉花]]裹猪油烤热，咬在患牙痛处片刻，1次1换，反复数次。



6、[[六神丸]]1～2粒，碾碎置于患齿牙龈上5～10分钟，每天1次，一般不超过3次。


7、[[杏仁]]15克(去皮尖)加盐少许，煎汤含漱，日3～4次(注意不要咽下去)。



8、用[[冰块]]按摩合谷穴5分钟。


9、针刺患侧[[太冲穴]]，捻转进针，得气后，属风火牙痛用泻法，虚火牙痛先泻后补。牙痛缓解后再针下关穴，得气后留针30分钟。



10、鸡蛋一枚，将[[蛋清]]倒入碗内，加[[白酒]]100毫升，搅成糊状，睡前服之。


11、五倍子、[[川椒]]各60克，[[雄黄]]6克，共研细末，用纱布包成黄豆粒大小，酒泡装瓶备用。痛时取1粒置痛牙上咬之10分钟即可。



12、针刺耳穴主穴三焦，辅以神门，均取患侧，用5分毫针，快速刺入反应点，年老体弱者轻捻转，年轻体壮者强刺激，使针感达患处牙龈，留针10～20分钟；每日1次，4次1疗程。


== 注意事项 ==




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| '''牙痛'''
|}（1）注意口腔卫生，养成“早晚[[刷牙]]，饭后漱口”的良好习惯。



（2）发现蛀牙，及时治疗。


（3）睡前不宜吃糖、[[饼干]]等[[淀粉]]之类的食物。



（4）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如[[南瓜]]、[[西瓜]]、[[荸荠]]、[[芹菜]]、萝卜等。


（5）忌酒及热性动火食品。



（6）脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。


（7）保持大便通畅，勿使粪毒上攻。



（8）勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。


== 自疗法 ==




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| '''牙痛'''
|}1.成药自疗法



（1）[[寿堂牙痛安胶囊]]，每次2片，每日3次。（2）[[灭滴灵片]]，每次0.2克，每日3次。（3）[[牛黄解毒丸]]，每次3片，每日3次。本方有通便泻火作用。（4）[[补肾固齿丸]]，每次4克，每日2次。用于年老牙松、隐隐疼痛者，宜久服。


'''2.验方自疗法'''



（1）[[徐长卿]]12克，水煎2次，混合后分2次服，每日1剂。（2）[[马鞭草]]30克，水煎服，每日1剂。（3）[[五倍子]]15克，煎浓汁含漱。（4）[[赫石]]、[[生石膏]]、[[生地黄]]各30克、麦冬12克、[[川牛膝]]20克、[[知母]]9克，水煎，每日3次，每日1剂。（5）葱白1根、[[白矾]]15克，将上药共捣烂，置于牙痛处，每隔5小时换1次。本方适用于各种原因引起的牙痛，包括实火牙痛、虚火牙痛、龋齿牙痛等，牙痛是多种牙齿疾病和牙周炎等疾病所引起的一种常见症状。（6）老蒜2瓣、[[轻粉]]5克。二者捣烂贴经渠穴，用小蚌壳盖住，或以他物盖上亦可，捆好，少时觉微辣揭下，内起一泡，用针挑破，流净黄水即愈。经渠穴在两手大拇指根上，脉下小窝处。（7）生姜6克、[[大蒜]]6克、茶叶12克、[[威灵仙]]12克，将药物捣烂，调拌[[麻油]]、蛋清，外敷贴合谷穴、涌泉穴。本方主治虚火上炎、肾阴虚之牙痛。（8）独头蒜2－3只，将蒜去皮，放火炉上煨熟，趁热切开熨汤痛处，蒜凉再换，连续多次。本方用治牙齿疼痛，具有灭菌、解毒之功效。


'''3.饮食自疗法'''



（1）[[绿豆]]100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆饮汤，每日2次，每日1剂。（2）[[猪腰子]]1只、食盐少许、骨碎补15克，水煮食肉饮汤，每日1剂。用于肾亏牙浮、牙隐痛，劳累后易发者。（3）红糖适量，[[荞麦]]根一把，水煎，分数次服。用于治小儿牙痛。（4）猪肉适量、[[水芹]]鲜根30克，水煎，分数次服。（5）鲜姜100克、[[丝瓜]]500克，将鲜丝瓜洗净，切段，鲜姜洗净，切片。二叶加水共煎煮3小时。每日饮汤2次。本方用治牙龈肿痛，口干鼻涸，[[鼻膜]]出血（流鼻血），具有清热解毒、消肿止痛之功效。


'''4.外治自疗法'''



（1）[[云南白药粉]]加热水调成稀糊状，直接涂在龋洞和牙龈上即可。（2）[[牙齿黄金]]加牛黄解毒片一起用,口含两片即可!（2）取六神丸数粒，置于龋洞中，咬紧即可止痛。（3）切一片生姜咬在痛处，必要时重复使用，即可止痛。（4）[[樟脑]]、[[冰片]]适量，共研成细末，放于牙痛处，并令病人吸气即可止痛。（5）荔枝10只，在其肉内填入少许[[食盐]]，用火煨干后研末，擦痛处即可。（6）取[[陈醋]]120克、[[花椒]]30克、熬10分钟，待湿后后含在口中3－5分钟吐出（切勿吞下），可止牙痛。


'''5.其它自疗法'''



叩齿法：每天清晨起床后，闭口，上下齿叩击300下，同时将唾液分3次咽下。每次小便前叩击36下，然后小便。练习3个月，能使牙痛不再复发


== 食疗药膳 ==




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| '''牙痛'''
|}1．香蕉盐：[[香蕉]]3个(去皮)，抹盐少许吃之。每日2次。



2．鸭蛋牡蛎粥：咸鸭蛋2枚，干[[牡蛎]]50克，[[粳米]]60克。将咸鸭蛋和粳米煮粥，熟时捞起咸鸭蛋去壳，切碎和干牡蛎一起放人粥内，再煮片刻，调味食用。


'''风热牙痛型'''



[临床表现]牙齿作痛，咀嚼或轻叩时痛甚，牙龈红肿或溢脓；口渴，舌质红，苔黄，脉浮数。1．香蕉皮炖[[冰糖]]：香蕉皮2个，冰糖30克，隔水炖服，每日3次。2．丝瓜姜汤：鲜丝瓜300克，鲜姜60克，将鲜丝瓜洗净切段，鲜姜洗净切片。上二味水煎1小时，每日饮汤2次。


'''虚火牙痛型'''



[临床表现]牙齿隐痛或微痛，咬物时疼痛明显，午后疼痛较重，牙龈微红、牙根浮动，咽干，舌质红，脉细数。1．生地骨碎补猪肾汤：[[生地]]30克，[[骨碎补]]15克，[[猪肾]]1个，加适量盐煎汤，吃猪肾饮汤，每日2次。2．生地元参鸭蛋汤：生地30克，[[元参]]20克，[[鸭蛋]]二枚，冰糖20克。用清水二碗浸泡生地、元参30分钟，将鸭蛋洗净后与生地元参共煮，蛋熟后去壳，再放人生地元参汤内煮片刻，服时加冰糖调味，吃蛋饮汤。3．两冬粥：麦冬50克，[[天冬]]50克，[[大米]]100克。将麦冬、天冬洗净切碎，同大米加水适量煮粥，每日1次。


'''1．风热牙痛'''



主证牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。证候分析：风热侵袭，火郁牙龈，瘀阻[[脉络]]，故牙齿疼痛，遇风发作，牙龈红肿；风热为阳邪，得冷则痛减，受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表，与热相搏，故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。


'''2．胃火牙痛'''



主证牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连[[腮颊]]，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数。证候分析：足阳明胃经循行人齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，“人身之火，惟胃最烈”，火既升于齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血，伤[[肌膜]]则化腐成脓。若火热结聚不散，则肿连腮颊；邪热上扰则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大便秘结，口有臭气，舌苔黄厚，脉洪数均为胃腑热盛之象。


'''3．虚火牙痛'''



主证牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重。全身可兼见腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮，舌质红嫩，无浊苔，脉多细数。证候分析：肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿。虚火长时灼烁，龈肉受损而失于濡养，发生萎缩。肾主骨，齿为骨之余，肾虚失于儒养，牙龈萎缩，则牙齿不固，而牙根浮动，咬物无力。午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎，因此午后疼痛较重。腰为肾之府，[[肾]]阴虚则腰痠痛。阴虚髓海不足，故头晕眼花，虚火伤津，故咽干但不多饮。舌质红嫩，无浊苔，脉多细数，此为阴虚之表现。


== 自然疗法集录 ==




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| '''牙痛'''
|}俗话说：“牙痛不是病，痛起来真要命。”中医学认为，“齿痛”因肾阴不足，虚火上炎所致。引发牙痛的主要原因是龋齿、[[牙髓炎]]、牙周炎、[[冠周炎]]等。某些常见病，如[[高血压]]牙髓充血、糖尿病牙髓血管发炎坏死等，也可出现牙痛，还会有咀嚼困难，遇冷、热、酸、甜或机械性刺激时加重等症状。建议在接受治疗的同时，不妨尝试自然疗法，对减轻症状，益处颇多：



'''窍门篇'''


牙痛时，取1片生姜咬于牙痛处，必要时可反复使用。将适量牙膏涂于牙痛处，数分钟后可止痛。用[[牙签]]将云南白药挑入牙痛处，3分钟后可缓解。将3克茶叶用沸水冲泡5分钟，滤去茶叶，加入2毫升米醋，每日服用3次。



'''穴位篇'''


用双手拇指关节在鼻孔两侧上下搓擦36次，然后用左手拇指与食指按压[[鼻孔]]两侧迎香穴50次。双手十指交叉，用力互相叩击各指根部([[八邪穴]])100次，再用拇指按压双手手背拇指与食指之间的合谷穴50次。用牙刷轻轻刷擦双手掌心无名指第2关节([[肝穴]])及小指第1关节(肾穴)，再刷擦双手手背拇指与食指根部之间各2-3分钟。



== 牙痛的种类 ==


大分类是两种：原发性牙痛和并发性牙痛。 　　原发性牙痛是指牙齿和牙龈本身的直接原因造成的，分为： 　　蛀牙引起的牙疼,俗称是牙髓炎或根尖周炎.这种牙痛的表现:牙齿已经有蛀牙形成,特别是对糖、奶类食品以及冷、热等物质的刺激特别敏感，因此发作起来的时候，是一种钻骨般的痛，并且通常不会伴随有牙龈的反应。这种牙痛一般是晚上比白天痛,躺着比坐着痛. 　　牙周炎引起的牙痛.牙周炎的患者不一定会有牙痛的,而是当牙龈出现萎缩后引起的, 因此患者以中老年人居多，牙齿疼痛的范围也不尽相同，有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙痛。有的人则是上下牙床，大范围内的牙齿都会痛。造成这种现象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齿本身的原因造成的，而是由于口腔内的一种厌氧菌引发内牙龈——也就是牙周组织充血发炎，刺激到牙神经而引起的疼痛(特别是酸痛),在咬食的过程会直接加剧疼痛.另外,这种牙痛不会出现牙龈红肿的现象. 　　红肿型牙痛,主要表现般发作在上下后槽牙的牙龈，发病急，也可称为急性牙龈炎，俗称“风火牙痛”。牙龈严重肿起，痛点主要是牙龈，稍加触动就非常痛，别说咬嚼食物，连张口都会感觉痛，比真正意义上的牙痛还难受。严重者会有咽喉肿痛，淋巴腺肿大，发烧，大便不畅或便秘等症状。舌苔厚，干或黄，舌质颜色鲜红。从这些系列症状可以看出是因为身体的病变（俗称“上火”）所引发的牙龈急性发炎，其病变的原因不是牙龈和牙齿口腔本身引起的，所以这种牙痛也称为牙痛并发症。 　　神经性的牙痛,俗称“虚火牙痛”。这种牙痛跟牙龈和牙齿都没有直接关系，多是身体的其它原因引发了牙神经亢奋而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病变及头痛等原因，都有可能引起这类牙痛，故也列为并发性牙痛。 　　这种牙痛一般多发于成年人或中老年人，是一种神经放射性的酸痛和隐痛，这时牙齿明显有松动，这种痛楚持续时间不会很久，一般2-3天之后就逐渐缓解消失了。 　　不管是哪种牙痛都要确定后,对症治疗,保证治疗的效果. 　　大分类是两种：原发性牙痛和并发性牙痛。







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