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== 作者 ==



明代杜文燮著


== 序 ==



或谓持鉴以索貌者，不能得其腠理，而按方以索病者，亦不能神其变通，甚矣，方书之不可尽信也。嗟夫！方亦何负于人哉？唯药不尝试，方不经验，漫立局以幸中者之过也。乃是编也者，首察病原，以补东垣之缺，次辨药力，以佐仲景之偏；论证则由标本以及经络，审性则由阴阳以及反畏；至运气方脉，靡不精研，而常用药味，又次第序之，以便检阅，诚古今之明鉴也。考古寻方之士，得是书而存之，则疗病不必指掌，审药不必大观，无素问而达生，无叔和而知脉，他如心法如辨疑，诸家方术，悉注脚耳，当令随叩随应随效，而斯人之不病于夭札者，信有赖也。若目为群书而弁髦焉，是舍鉴而求之妍媸也，有是哉。


== 用药经验略述 ==



《药鉴》成书于1598年，为明代名医[[杜文燮]]所著。杜氏崇尚东垣学说，注意本草研究，辨证用药精要。所著《药鉴》一书，既选录前人治病经验，又总结自己用药心得，内容较为丰富，对临床有一定指导意义。　　杜氏在《药鉴》中指出：“根梢各治，切勿混淆。生苗向上者为根，气脉上行。入土垂下者为梢，气脉下行。中截为身，气脉中守。”将药物的四时生长特点与辨证用药相结合，从而确立最佳用药部位。上焦病者用根，中焦病者用身，下焦病者用梢，根升梢降中守不移，符合中医“比类取象”理论，使用药更趋合理。　　杜氏认为药物“熟则升，生则降”。以芩、连、知、柏为例，治疗头面及手指皮肤病患时，要略用酒炒，能借酒力使药气上升。而治咽以下胸以上病患时，要略用酒浸。治脐以下病患时则生用。认为药之生熟得当，能切中要害，充分发挥药物功效。如附子、麻黄加工熟制后，毒副作用得以消除，正其身而去其劣，使药到病除而又无后患。　　古代医药文献中，早期的“毒药”通常是药物的总称。后世医药著作中所称的“毒”则是指一定毒性和副作用的药物。“毒药”用之不当，可导致中毒。杜氏曰：“服附子后，身目红者，乃附毒之过，急用萝卜捣汁一大碗，入黄连、甘草各五钱，犀角(现禁用，可用其他药物代替)二钱，煎至八分饮之，其毒即解。如解之迟，必然血从七孔中出，决死何待。”将古代附子中毒的症状、因果关系、解毒药物及使用方法，尽述其中。对大黄、麻黄服用后所产生的毒副作用，也有分析介绍。这是古代医家的宝贵经验。　　升降学说是中医独特的理论，不管是研究中药药理，还是探讨中医病理，掌握升降学说的要领，对指导临床制方与用药有很好的实际意义。杜氏在《论升麻柴胡木香槟榔四味同用功效》中曰：“病在上膈，法当用木香、槟榔以降之；病在下膈，法当用升麻、柴胡以提之。然或泄泻脱肛后重，疼不可忍，是乃气下陷也，法当举之以升麻、柴胡，和之以木香，攻之以槟榔。”认为升麻、柴胡、木香、槟榔四味同用，对久泄脱肛患者，须于升阳举陷中佐入少量清泄导滞之品。升清气以上行，逐浊气而下降，能使脱肛举而后重除。人体升清降浊功能失常所产生的病证相当广泛，杜氏在临床上将上述四药有机地结合运用，以治疗升降失常病证，见解独到。杜氏丰富的用药经验，值得我们借鉴。


== 参考资料 ==



http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/yaojian/index.html
 
  
  



[[Category:理論學說]]