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== 简介 ==



'''《脉经》'''

西晋，[[王叔和]]撰于公元三世纪，是中国现存最早的脉学专著。



全书共十卷。卷一论三部九候，寸口脉及二十四脉；卷二、三则以脉合脏腑经络，举其阴阳之虚实，形证之异同，作为治疗依据；卷四诀四时、百病死生之分，并论脉法；卷五述仲景、[[扁鹊]]脉法；卷六列述诸经[[病证]]；卷七-九讨论[[脉证治疗]]，其中卷七以[[伤寒]]、[[热病]]为主，卷八为杂病，卷九为妇产科、小儿病证；卷十论奇经八脉及右侧上下肢诸脉。原有“手检图三十一部”，今已亡佚。


《脉经》最大贡献有二。其一：首次将[[脉象]]归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动二十四种，并对每种脉象均作了具体描述。其二：将[[晋]]以前的[[诊脉]]方法、脉象所反映的[[病理]]变化以及[[脉诊]]的[[临床]]意义等许多重要文献资料均收集保存下来。《脉经》经宋，林亿等校订后，卷数未变，而篇次和内容均有所更动。此书刻本颇多，现有几十种刊本。1949年以来，人民卫生出版社、上海卫生出版社先后有[[影印]]本刊行。



== 源起 ==

'''王叔和的《脉经》'''

东汉末年，社会黑暗腐败，[[军阀]]混战，人民颠沛流离，处于连年战争的灾难之中。在张仲景的教诲下，王叔和刻苦钻研各种医学知识，四处行医治病，认真摸索实践，很快便以“学识渊博，洞识修养之道”著称，成为当时的名医。公元208年（[[汉献帝]]建安十三年），当时魏、蜀、吴[[三国]]鼎立，连年征战，王叔和随军[[征战]]，历尽艰辛，他一面防病治病，一面利用太医令这个优越的政治条件，在[[江南]]、[[淮北]]等地搜求古典医著和张仲景、华佗等人的遗作，为后来著书立说做了充分的准备。



脉诊是中医诊断学的重要组成部分，也是中国在世界医学史上的独特创造，有着悠久的历史。早在[[《周礼》]]中就有关于切脉可以诊察[[内脏]]病变的记载，《内经》、《难经》中也有丰富的脉学内容。司马迁在《史记》中，把[[战国]]时期名医扁鹊，称为中国脉学的创始人，指出“至今天下言脉者，由扁鹊也”。张仲景对脉学的造诣很深，他在《伤寒杂病论》中列出的脉学达20多种，已广泛地把切脉识病作为辨证施治的根据。华佗也精通脉学，有人称他为“疗病平脉之候，其验若神”。这说明在王叔和之前，中国医学在脉学上已积累了丰富的经验。


但是，历史上有关脉学的[[资料]]却非常零乱、繁杂，说法很不统一。为了提高脉学的科学性，更好地发挥其在临床诊断中的作用，王叔和深感有将其系统化和规范化的必要，于是毅然担起了撰写《脉经》的重任。他利用做太医令时搜求的各种脉学资料，旁征博引，采摭群论，然后根据自己的临床体验，按照，“百病根源，各以类相从”的方法，分清纲目，依类编排，精心整理，终于在公元260年完成了这部伟大著作的撰写。



《脉经》问世以后，一直受到历代医学家的重视，自[[隋唐]]以后便被列为学医的必读之书，书中的内容很大部分一直为后世所沿用，至今仍有很高的实用价值。


== 贡献 ==



'''人体脉经'''


1，确立脉象指下标准



《脉经》第一次系统论述各种脉象，总结归纳脉象为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动24种，并准确描述了各种脉象的不同指下[[感觉]]。如谓：“[[浮脉]]：举之有余，按之不足”；“[[沉脉]]：举之不足，按之有余”。《脉经》后历代[[中医]]著述对脉象的描述，均未离开《脉经》的基本概念。


2，奠定脉名种类基础



《脉经》对古代[[医学文献]]散载的30余种脉名进行整理，归纳为24种脉象名称，从而奠定了脉名种类的基础，成为历代脉书中脉名及其分类的基本准则。


3，首开脉象鉴别先河



《脉经》在提出24脉象后，紧接着提出浮与芤、弦与紧、革与实、滑与数、沉与伏、微与涩、软与弱、迟与缓八组相类脉，提醒医生要注意脉象的区别对照，对后世医家对脉象的鉴别有很大的启示作用。


4，确立[[三部脉法]]和[[脏腑分候定位]]



《脉经》在[[《难经》]]基础上，将寸尺二部脉法发展为寸、关、尺三部脉法；把《内经》遍身诊脉法之三部加以发挥，解释为掌后脉口寸关尺三部，并以寸关尺三部各有天地人三候，合为九候。这是最早的寸口三部九候提法，并提出寸关尺三部左手依次候心[[小肠]]、肝胆、肾膀胱，右手依次候肺[[大肠]]、脾胃、肾膀胱的脏腑分配观点，从而使独取寸口脉法在理论与方法上趋于完善，推进了这种简便易行的诊脉法的临床普遍应用。《脉经》的脏腑定位，历代除大小肠、[[三焦]]脉位略有歧议外，一直沿用至今，成为中医脉学诊断学的重要组成部分之一。


5，总结脉象临床意义



《脉经》对不同脉象的临床意义也作了大量论述：一是对脉象主病进行原则概括，如“迟则为寒”，“洪则为热”；二是结合脉、证、[[病机]]、治疗进行综合总结，如“寸口脉芤吐血，微芤者衄血。空虚血去故也。宜服竹皮汤、[[黄芪]]汤，灸膻中”等等。这类论述对脉象临床意义作了较为系统的总结，反映出当时的脉象病理研究已达到较高水平，同时一直对临床有重要参考价值。


== 价值 ==



'''《脉经》'''


《脉经》是现存最早的脉学专著。在学术上的主要特点，一是对脉象的系统归纳。二是保存了大量[[古医籍]]内容。《脉经》中“撰集岐伯以来，逮于华佗，……其王阮傅戴，吴葛吕张，所传异同，咸悉载录”。



在脉学上保存了晋以前大量的有关诊脉方法、脉象病理、脉诊意义等方面的资料，成为后世脉学研究的重要参考。同时，书中几乎转录了张仲景[[《伤寒杂病论》]]的全部内容。成为《伤寒论》、[[《金匮要略》]]的古传本之一，对研究仲景学说有重要价值。


《脉经》的成就和[[学术价值]]，很早就被确认。后世的脉学著作，可以说都是在《脉经》基础上的发展。托名五代[[高阳生]]撰的《王叔和脉诀》，取材于《脉经》而重新编次，以歌诀形式阐述脉理，易于讲授和学习，在相当长时间中，流传广泛，影响超过原书，故有“脉诀出而脉经隐”之说法，并产生出不少《脉诀》的派生著作。1984年人民卫生出版社出版的《脉校释》，对原书作了系统、全面的校勘、注释，是迄今较完善的校注本。



《脉经》不仅在中国国内有深远的影响，而且对国外医学的发展也有一定的贡献。隋唐时期，这部书便随着中国医学的外传流入[[日本]]，以后又传到[[阿拉伯]]。公元11世纪时，阿拉伯伟大医学家[[阿维森纳]]在他的医著[[《医典》]]的切脉部分，基本上引用了《脉经》的内容。欧洲人[[拉希德·丁·哈姆达尼]]在他的[[《中医大典》]]中，也提到了王叔和。公元14世纪，我国的脉学传到波斯，当时波斯出版的一部《百科全书》中，还特别引述了《脉经》和王叔和的名字。公元17世纪时，来中国学习的[[波兰]]人[[卜弥格]]，曾把《脉经》译成[[拉丁文]]，于公元1666年出版，介绍了中国的脉法。特别值得提出的是，18世纪英国的著名医学家[[芙罗伊尔]]，因受《脉经》的影响而研究脉学，发明了切脉时的[[脉搏计数表]]，还写了《医生诊脉的表》一书，于公元1707年在[[伦敦]]出版。上述这些中外医学交流活动，充分说明了王叔和及其《脉经》在世界医学发展史上的地位及产生的深远影响。


== 作者 ==



'''《脉经》'''


王叔和，名熙，，大约公元180年（[[东汉]]灵帝光和三年），王叔和出生在山东一个[[封建贵族]]家庭里。他从小就勤奋好学，立志献身于祖国的医学事业。东汉末年，社会黑暗腐败，军阀混战，人民颠沛流离，处于连年战争的灾难之中。王叔和的家族，在战乱中多次迁移。约公元190年，他跟随族人从[[洛阳]]迁往[[荆州]]，投奔[[刘表]]。当时，东汉著名的医学家张仲景，正家居荆州所属的南阳。张仲景精通医道，远近闻名。王叔和自幼立志学医，自然倾慕张仲景的高超医术，所以一到荆州，便亲往南阳拜师求学。在张仲景的教诲下，王叔和刻苦钻研各种医学知识，四处行医治病，认真摸索实践，很快便以“学识渊博，洞识修养之道”著称，成为当时的名医。



公元208年（汉献帝建安十三年），刘表病死。不久，刘表的儿子刘琮以荆州投降[[曹操]]，王叔和与他的家族也一同归顺曹操。在此之前，曹操因“头风”病复发，召华佗不至，便将华佗杀死在狱中。不久，曹操的小儿子仓舒得病，无人医治死去，曹操才认识到医学的重要，后悔不该杀了华佗。公元220年[[魏国]]建立后，曹操重视启用各种人才，王叔和便以其高超的医术，当上了曹魏的“太医令”。王叔和学识渊博，为人诚实，性格沉静。他潜心研究医学，洞识[[养身]]之道，精于切脉诊病，并做到了当时的[[太医令]]（太医令相当于今天的最高级医院的院长）。他平生雅好著述，在中医学发展史上，主要做出了两大重要贡献，一是整理了《伤寒论》，一是著述了《脉经》。在中医学的发展史上，可谓丰功伟绩。在对中医学的学习和实践过程中，先要遵古、博古、习古以继承前学，才能知新、用新、创新以发扬医理，这才是学习中医学，宏扬中医事业的正道。


公元261年，王叔和因病与世长辞，享年81岁，死后葬在湖北[[麻城县]]老爷山。为了纪念这位伟大的医学家，后人在山上建了一座药王庙，并将附近的一个村庄改称药王冲。王叔和以其在祖国医学方面的卓越贡献，赢得了人们对他的崇敬，他的业绩已永垂后世。



== 对针灸学的贡献 ==

'''针灸'''

王叔和不但是一位精通脉学的医家，也是一位相当重视[[针灸学]]的著名医家，对针灸学的发展作出了相当大的贡献。《脉经》虽以论脉学著称，但其中也有较多篇幅用来阐述针灸学的内容。书中对[[经络病候]]、腧穴理论、辨证分型、[[刺灸方法]]等均有所涉及，补充了针灸学的部分理论，对针灸学的发展有较好的促进作用，现将《脉经》对针灸学的贡献归纳如下：



（1）倡导针灸务先切脉。王氏认为：在进行针灸治疗以前，必须进行诊断，而诊断中的一个重要环节就是切脉。《脉经》中的诊疗特点是将切脉与[[脏腑经络]]辨证密切结合等，以脉象为先导，然后论述证候或症状，最后决定针灸治则及方法。


（2）临证时主张针、灸、药结合。王叔和的《脉经》中，常可见针刺、艾灸、方药综合治疗的论述，可以看出王氏对[[针刺]]、[[艾灸]]、[[方药]]三者无偏颇。



（3）补充了[[俞募穴理论]]。《内经》、《难经》中已经出现了“俞”、“募”穴的名称。但[[《内经》]]中只有五脏背俞穴的名称和位置，对于六腑之背俞穴仅提出“六府之俞各穴”，并未列出穴名和位置；《难经》中也仅仅提到了“五脏募在阴而俞在阳”。《脉经》中则明确了五脏六腑中的十个募穴和十个俞穴的名称及有关定位，大大丰富了俞募穴的内容，使俞募穴理论向系统化和条理化的方向发展，距六脏六腑十二俞募穴的完整理论已经近在咫尺。


（4）发挥了五输穴与俞募穴的协同作用。《脉经》在运用针灸治疗疾病时，倡导五输穴与俞募穴配合使用，以发挥五输穴与俞募穴的协同治疗作用。如在《脉经》卷六，王氏将五输穴与俞募穴配合使用治疗[[神志病]]，确实是一种较为鲜见的独特方法，拓宽了配穴思路。[1]







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